自发性气胸的临床护理方法及效果观察

作者单位：151100 黑龙江省肇东市第一医院

【摘要】目的　对自发性气胸的临床护理方法及效果进行探讨分析。方法 将我院收治的58例自发性气胸患者随机分成研究组和对照组，每组为29例；对照组给予常规专科护理，研究组给予系统全面的综合护理，对比两组的临床护理效果和护理满意度。结果　通过护理后，研究组的护理总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；同时，研究组的护理满意度也高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对自发性气胸患者采取系统全面的综合护理，可有效提高临床护理效果，提高和改善患者的生活质量，且能提高护理满意度，促进良好的护患关系。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.135

Nursing Methods and Effect Clinical Nursing Care for Patients With Spontaneous Pneumothorax

WANG Yanhui The first hospital of Zhaodong City，Zhaodong 151100，China

【Abstract】

Objective Analyse the effect of nursing for spontaneous pneumothorax.Methods Chose 58 cases of spontaneous pneumothorax patients in our hospital，reference group was given routine nursing，the research group were given comprehensive nursing.Compared the nursing effect.Results The total effective rate in research group was significantly higher than that in the reference group，at the same time，nursing satisfaction study group were higher than the reference group，the difference was significant，with statistical significance（P<0.05）.Conclusion The comprehensive nursing comprehensive system for spontaneous pneumothorax patients can effectively improve the clinical nursing effect，and improve the quality of life of patients，and can improve nursing satisfaction，promote the good relationship between nurses and patients.

【Key words】 Spontaneous pneumothorax，Clinical nursing，Effect

自发性气胸的发病机制是当胸或胸膜病变导致脏层胸膜破裂，空气通过裂口侵入引起胸膜腔积气和肺萎缩。该病主要临床症状是突感胸部剧痛、咳嗽、气促及呼吸困难等，发病急、危害大。为提高该疾病的临床疗效，缓解病情，临床护理非常重要。本文主要对收治58例自发性气胸患者的临床护理情况进行探讨，对具体护理方法和效果进行分析，现进行以下报道。

1　资料与方法

1.1　一般资料

将2013年2月～2014年9月间我院收治的58例自发性气胸患者作为本次研究对象，所有患者经X线、胸片等检查，均符合自发性气胸诊断标准 ［1］。将本组患者随机分为研究组和对照组，均为29例。对照组：男19例，女10例，年龄47～76岁，平均（60.3±3.7）岁，病程3～14年，平均（8.6±1.4）年。研究组：男18例，女11例，年龄51～77，平均（62.1±3.2）岁，病程3 ～15年，平均（9.1±13）年。所有患者起步急骤，突感右上胸刺痛，持续时间较短，进而发生胸闷、气促等，并伴有咳嗽。两组患者的一般特征、病情病程无显著差异，可以进行对比。

1.2　护理方法

对照组给予常规专科护理，包括基础护理、用药指导、饮食指导等。研究组给予系统全面的综合性护理，包括：（1）基础护理，首先当患者入院后详细给患者讲解医院的情况，让患者产生归属感和信任感，并为患者提供舒适、安静的病房，定期对病房进行消毒、通气，预防呼吸道的再感染；其次，护理人员要密切对患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等进行监测，并做好记录；同时协助患者进行各项检查，并详细告知和解释检查的情况；最后，要做好呼吸道的护理，以确保患者呼吸道的通畅。（2）胸腔闭式引流护理，首先要做好导管护理，避免发生扭曲、脱落等，并做好咳嗽护理；加强无菌护理操作，以减少感染；（3）用药护理，治疗期间护理人员要指导患者遵医嘱按时按量用药，并告诉患者所用药物的药效、注意事项等，同时还应加强巡房护理，落实各项交接班制度；（4）心理护理，因该病的突发性和发展性，患者会产生焦虑、抑郁等负性情绪，不配合治疗和护理，护理人员应积极有效与患者进行交流和沟通，了解患者的想法，及时给予疏导和支持，并给予安慰关怀，帮助患者建立治疗的信心。

1.3　观察指标

观察和记录两组患者的护理效果，并对患者护理满意度进行调查和统计。

1.4　统计学处理

应用SPSS 12.0软件对本研究统计资料进行统计处理，计量资料记作（均值±标准差），采用t检验，计数资料采用χ 2检验，用P<0.05表示有统计学意义。

2　结果

2.1　两组临床护理效果对比

研究组的护理总有效率为93.1%（27/29），高于对照组的86.2%（25/29），差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2　两组护理满意度对比

研究组的护理满意度为96.6%（28/29），高于对照组护理满意度89.7%（26/29），两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

自发性气胸是临床常见的急发性肺科病症，发病急，病情发展迅速，严重者威胁患者的生命 ［2-3］。对于该疾病应及早诊断和及早治疗。临床上对该病的治疗主要采取胸膜腔穿刺，以释放出胸腔积气，也可选择封闭式胸腔引流术，该病术后易复发和感染，所以必须采取系统全面的综合护理，以提高临床疗效，缓解患者的病情。基于“以患者为中心”原则的综合性护理，是根据患者的实际病情，根据患者的身心需要、社会支持等给予患者专业、规范、系统的护理，以此提高临床疗效，减轻患者的痛苦和压力，提高护理满意度。本研究中，研究组的护理总有效率和护理满意度均优于常规组，说明系统全面的综合性护理可有效提高自发性气胸病的临床护理效果。