探讨护理干预对糖尿病合并高血压患者的影响

作者单位：163712 黑龙江省大庆市第四医院

【摘要】目的　研究分析糖尿病合并高血压患者接受护理干预的效果。方法 对我院接收的100例糖尿病合并高血压患者来进行研究分析，将这些患者分组为对照组和观察组，均有50例，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受常规护理和护理干预，内容有心理干预、饮食干预、运动干预，对两组患者的血压进行控制，改善其不良习惯。结果　观察组患者的血压、血糖等控制效果比对照组优秀。结论 护理干预对糖尿病高血压患者的血压控制比较好，血糖控制稳定，临床中的不良生活习惯也有较大的改善。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.128

The Effect of Nursing Intervention on Diabetes Combined With Hypertension

LI Junlian　The fourth hospital in Daqing City，Daqing 163712，China

【Abstract】

Objective To study the effect of diabetic patients with hypertension received nursing intervention.Methods 100 cases of patients with diabetes combined hypertension were carried to the research analysis in our hospital，who were divided into the control group and the observation group，50 cases in each group.The control group with regular nursing，the observation group with routine nursing and nursing intervention，including psychological intervention，dietary intervention，exercise interventions.Controlled their blood pressure，improved bad habits.Results The control effect of blood pressure，blood glucose and so on in the observation group were better than the control group.Conclusion Control blood pressure after nursing intervention on patients with diabetes mellitus and hypertension is better，and control blood glucose is stability，bad habits in clinical have improved greatly.

【Key words】Nursing intervention，Diabetes，Hypertension

高血压患者会出现心、脑、肾等器官的病变，在我国发病率很高，患者的生活方式不健康是引起高血压的主要原因 ［1］，因为养成的生活习惯纠正困难，所以，临床中治疗难度大，病情反复，且患者无自觉症状，就医不及时，治疗效果不理想。糖尿病是终身慢性疾病，并发症多，发生率高，死亡率高，根据研究表明，约有一半的糖尿病患者都存在高血压疾病，此次我院对护理干预在糖尿病合并高血压患者中的应用进行了研究分析，现进行以下报道。

1　资料与方法

1.1　临床资料

选取2型糖尿病患者100例，分为对照组和观察组，均有50例，观察组有男性患者28例，女性患者22例，最小患者45岁，最大患者75岁，对照组有男性患者23例，女性患者27例，最小患者46岁，最大患者76岁，两组患者的一般性资料不存在统计学差异性，能够进行比较分析。

1.2　方法

对照组患者接受常规护理，观察组患者接受常规护理和护理干预。

1.2.1　心理干预　糖尿病和高血压患者的病程比较长，治疗效果不理想，反复发作，因此心理焦虑和恐惧，比较沮丧，情绪抑郁，不良心理状态会导致其血压恢复受到影响。护理人员要对患者的年龄、文化、心理状态进行分析，掌握患者的特点，使用针对性的语言和心理护理方式，让患者的负面情绪得到改善，消除不良影响，稳定心态，多鼓励患者，让其能够和家属、护理人员交流，倾诉自己的情绪，注意情绪起伏不要太大，定期对患者进行访视，提供心理疏导，加强治疗依从性和积极性。

1.2.2　健康指导　因为患者对疾病的知识掌握比较浅，文化程度也不是很高，所以对预后会有焦虑感，导致其生活质量降低，护理人员要为患者进行疾病知识讲解，对疾病的产生、发病机制、并发症等进行了解，提升患者的依从性，避免负面情绪，让其积极的配合治疗，通过血压知识讲座来普及相关知识，对患者的不良生活习惯进行纠正，提供运动指导，学习控制血压血糖，提升体质。

1.2.3　饮食干预　高血压患者饮食方面十分关键，世界公认的高血压危险因素与超重、高钠饮食以及酗酒有关。因此，高血压患者应合理饮食，减少钠盐及脂肪的摄入，以每天＜6 g最佳，避免暴饮暴食及吸烟酗酒等，多吃蔬菜、水果，遵守三高两低原则。对于血糖高，需要注射胰岛素的患者身边最好随时带着一些糖果或是甜味饮料，有注射胰岛素导致低血糖症状时及时服用。

1.2.4　运动干预　适当的体育锻炼，有利于患者疾病的控制，具有良好的降血糖或降血压效果，以有氧运动最佳，如：慢跑、太极拳、散步。运动方式及运动量因人而异，根据患者的身体状况制定合理的方案，注意劳逸结合，出现不适立即休息。强度以患者自觉疲劳感、身体微微发热为宜。

1.2.5　药物干预　糖尿病和高血压通过保守治疗能达到满意效果，但服药具有长期性，患者必须严格按医嘱给药，禁止自行停药、换药，增减剂量，以免诱发低血糖，如头晕、出冷汗、心悸等，这时应立即给患者快速升高血糖，避免意外发生。由于药物种类、用量较多，因此，对患者加强用药指导，确保降糖药及降压药发挥最佳效果。另外，还需要对皮下注射胰岛素患者进行穿刺指导。

1.3　统计学分析

上述所有数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行分析，计数资料以 ［例（%）］表示，采用χ 2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1　两组有效率对比

观察组患者的血压控制总有效率为96%，对照组患者的总有效率为80%，两组比较，差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.2　两组不良习惯改善情况比较

观察组不良习惯均得以改善，对照组仅有18例患者有所改善，观察组好于对照组，两组比较，差异具有统计学意义，P＜0.05。

3　讨论

糖尿病是终身疾病，高血压是心血管疾病，两者并发非常危险，治疗也是希望以预防和治疗来改善患者的病情，目前无根治的可能。我国高血压患者对于疾病的了解不多，认识不深，因此后果往往很严重，导致了治疗过程的漫长，用药间断和自我急救知识缺乏，增加了风险性 ［2］，单纯使用药物治疗，并不是非常理想，要对患者的健康水平进行加深，对患者提供监护和护理干预，对其病情的改善效果比较好，使用健康教育来建立长期有效的血压控制方案，加深患者的认识。根据研究显示，护理工作如果得不到患者及其家属的支持，也是无法获得效果的。护理干预对于患者的血压控制和生活习惯改善都有较大的帮助，有效的降低血糖，提升用药依从性。糖尿病合并高血压患者要求终身用药控制病情，调整生活习惯，控制并发症。因此，护理干预对于患者的病情控制具有非常大的帮助。