浅析急性脑血管疾病与高血糖的临床关系

作者单位：150010 黑龙江省哈尔滨市第一医院

【摘要】目的　探讨急性脑血管疾病和高血糖的临床关系。方法 2013～2014年我院共接收了100例急性脑血管疾病患者，将这些患者分成高血糖组和正常血糖组，均有50例，对两组患者的临床指标以及死亡率进行比较分析。结果　正常血糖组患者共有47例存活，3例死亡，死亡率是6%，高血糖组患者共有39例存活，11例死亡，死亡率22%，两组的死亡率差异具有统计学意义，P<0.05。结论 高血糖组患者的病情比正常血糖组患者严重，说明患者的高血糖是影响急性脑血管疾病发病的重要原因之一。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.088

Analysis of Clinical Relationship Between Acute Cerebral Vascular Disease and Hyperglycemia

LIU Gengfeng The First Hospital of Harbin City, Harbin 150010, China

【Abstract】

Objective To investigate clinical relationship between the acute cerebral vascular disease and hyperglycemia.Methods 100 cases with acute cerebrovascular disease in our hospital from 2013 to 2014 were divided into high blood glucose group and normal blood glucose group.Each group had 50 cases.We comparative analyzed the patients with clinical indicators and mortality of two groups.Results 47 cases were existence in the normal blood glucose group, 3 cases were died, and the mortality was 6%.39 cases were existence in the high blood glucose group, 11 cases were died, and the mortality was 22%.The death rates of two groups had the difference（P<0.05）.Conclusion The condition of hyperglycemia group is more severe than normal blood glucose group.So the high blood glucose is one of the important reason that influence the onset of acute cerebral vascular disease.

【Key words】Acute cerebral vascular disease, Hyperglycemia, Clinical relationship

我国的经济发展快速，人们的生活水平有了很大的提升，生活方式变化比较大，心脑血管疾病的发病率也是越来越高 ［1］，特别是目前，急性脑血管疾病患者数量不断增加，该疾病有很高的致残致死率，且患者以中老年人为主，发病后的预后效果非常差，患者的机体功能恢复慢，身体受到的损伤严重。除了造成患者的身体损伤之外，心理损伤也非常严重。急性脑血管疾病的众多合并症中，糖尿病是比较普遍的。现在研究发现，糖尿病对不同类型的急性脑血管疾病患者会有比较严重的预后效果影响作用 ［2-3］。所以，急性脑血管疾病与高血糖应该要在治疗时特别注意。此次选择我院的100例急性脑血管疾病患者来进行研究分析，为患者进行血糖测量，观察患者的病情和高血糖症状联系，进行以下报道。

1　资料与方法

1.1　一般资料

2013～2014年我院共接收了100例急性脑血管疾病患者，共有男性患者55例，女性患者45例。

1.2　方法

患者均为急症，现行入院，于入院后的次日清晨采集患者的空腹静脉血（空腹血糖的正常参考值为4.06～6.4 mmol/L）。根据测定的血糖值的参考值，空腹血糖高于6.4 mmol/L例作为急性脑血管病高血糖组（简记为高血糖组），共计50例，空腹血糖在4.06 ～6.4 mmol/L患者作为急性脑血管病血糖正常组（简记为正常组），共计50例。患者入院时的神经功能损害程度应用斯堪的纳维亚卒中量表（SSS）评分评价。

1.3　统计学方法

本研究观察数据采用数据应用统计学软件SPSS 19.0处理，计数资料用（x -±s）表示，组间比较用χ 2检验和t检验，当P＜0.05时差异具有统计学意义。

2　结果

正常血糖组患者共有47例存活，3例死亡，死亡率是6%，高血糖组患者共有39例存活，11例死亡，死亡率22%，两组的死亡率具有差异性，P＜0.05。表明高血糖组患者的病情严重，死亡率高，死亡率随血糖水平上升而上升。

3　讨论

急性脑血管疾病出现高血糖的主要原因是出血和梗死导致，丘脑-垂体-靶腺轴结构和功能受到了损伤。急性脑血管疾病发病的时候，颅内高压会给机体带来较大的刺激，使植物神经功能和内分泌功能异常，促使胰岛素水平失衡。脑梗塞时，患者皮质醇也会增加，促使其出现高血糖症状。

急性脑血管疾病出现高血糖症状，患者的预后效果非常差。高血糖状态下，因缺血性脑血管病病理变化，导致脑缺血缺氧不能够进行糖元的无氧酵解，促使乳酸增加，对脑循环产生了影响，出现水肿和坏死。而且临床治疗的时候，会使用甘露醇，该方法会让高血糖情况更加严重，引起患者出现高血糖昏迷，在对患者进行治疗时，应要测量血糖，对病情进行评估，结合患者的病情来选择最佳的治疗方案。

此次研究中，正常血糖组患者共有47例存活，3例死亡，死亡率是6%，高血糖组患者共有39例存活，11例死亡，死亡率22%，两组的死亡率具有差异性，P＜0.05。表明高血糖组患者的病情严重，死亡率高，死亡率随血糖水平上升而上升。而且是血糖越高，死亡率越高，说明患者的急性脑血管病的病情轻重与血糖水平有着密切的关系，而与患者的年龄、血压、胆固醇、梗死部位数目、低密度脂蛋白以及脑出血量无关，与脑血管疾病的性质也未发现有明确关系。目前科研人员对人类丘脑下部细胞胰高血糖素含量进行了研究分析，其内部含有较高的水平，这种物质会让血糖上升，在使用皮质醇后，会促进胰高血糖素的分泌 ［4］。总之，临床中急性脑血管疾病和血糖水平的联系非常紧密，需要给予关注。