探讨高血压严重程度对心房颤动患者主要心血管事件的影响

作者单位：150010 黑龙江省哈尔滨市第一医院

【摘要】目的　研究分析心房颤动患者心血管事件受到高血压严重程度的影响。方法 整理收集2013年1月～2014年1月期间我院接收了410例心房颤动患者，将这些患者分成高血压组和无高血压组，分成高血压组210例和无高血压组200例。观察分析两组患者经过治疗后的心血管事件发生情况。结果　存在高血压病史的患者，治疗后的恢复效果不理想，无高血压的患者其恢复效果优秀。高血压史组的患者，有较多的心血管事件发生，主要是卒中、心血管死亡。结论 有高血压病史的心房颤动患者，心血管事件发生率会增加，更容易出现心血管疾病和梗死疾病，患者风险性高。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.085

To Investigate the Effect of Major Cardiovascular Events in Patients With Hypertension Severity of Atrial Fibrillation

LI Jingshu The First Hospital of Harbin City，Harbin 150010，China

【Abstract】

Objective To study and analyse the effect of the severity of hypertension cardiovascular events in patients with atrial fibrillation.Methods 410 cases of atrial fibrillation patients in our hospital were collected from January 2013 to January 2014，these patients were divided into hypertension group and non hypertension group，and hypertension group with 210 cases and no hypertension group with 200 cases.Observe the analysis of two groups patients after treatment，the occurrence of cardiovascular events.Results The effect of hypertension patients after treatment is not ideal，without hypertension patients had excellent recovery effect.There were many cardiovascular events occurred on hypertension patients，mainly was the stroke，cardiovascular death.Conclusion There is a high risk of atrial fibrillation in patients with hypertension，that cardiovascular event rates will increase and more prone to cardiovascular disease and infarct disease.

【Key words】The severity of hypertension，Atrial fibrillation，Cardiovascular events

高血压以及心房颤动是慢性心血管疾病，患者的年龄越大，发病率越高，而且有较高的死亡率，所以是非常危险的疾病。高血压会出现在心血管合并症中，引起卒中、心肌梗死等疾病 ［1］。目前对房颤患者的高血压程度和心血管事件影响没有过多研究，此次就我院的房颤高血压患者进行了研究，探讨高血压病史对心血管事件的影响情况，现进行以下报道。

1　资料和方法

1.1　一般资料

2013年1月～2014年1月我院共接收了410例心房颤动患者，将这些分成高血压组210例和无高血压组200例。患者的选入标准：患者均患有心房颤动，并且在急诊有完整的就诊记录。患者自愿参与本次研究，并且可以配合随访的调查。患者不患有其他可能影响本次研究的疾病，患者中男性患者225例，女性患者185例，年龄在35～60岁之间，患者的年龄、性别、治疗方法等不纳入本次研究的数据统计中，并且P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2　研究方法

患者在治疗出院的6个月后对患者进行随访，并且让患者到医院进行复诊，主要观察患者的心率情况、收缩压和舒张压。随访方式主要包括电话随访、门诊记录等，观察患者的心血管事件 ［2］，主要有心血管死亡、心肌梗死症状、非中枢神经系统栓塞和卒中。

1.3　统计学方法

本次研究采用的是统计学软件SPSS19.0进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用χ 2检验，计量资料采用（均数±平均数）（x -±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

存在高血压病史的患者，治疗后的恢复效果不理想，无高血压的患者其恢复效果优秀。高血压史组的患者，有较多的心血管事件发生，主要是卒中、心血管死亡。有高血压病史的患者出现心血管事件的几率比较高，一共有93例患者出现了心血管事件，无高血压病史患者共有54例出现了心血管事件。高血压病史组出现心血管事件的几率高于无高血压病史组（44.29% vs.27%，P＜0.05）。

3　讨论

高血压是慢性疾病，比较多见，有研究表明，我国的高血压在正常人群中的发病率是19%左右。房颤属于心律失常的一类情况，该疾病的发病率目前也是越来越高，房颤合并高血压更加常见 ［2］，超过50%的房颤患者都会有高血压症状，所以高血压的严重情况对房颤的影响和预防比较重要。根据统计表明，患者的多种疾病都会对心血管事件有影响，治疗时需要综合考虑。

此次研究中，高血压组的患者年龄都比较大，多数有冠心病史、卒中史，因此心血管事件的发生并非单一原因导致的，是多种并发症共同作用的结果。治疗的时候，高血压史患者的病情要更加严重一些，对患者提供降压治疗后，其治疗效果仍然没有无高血压组患者的治疗效果优秀。高血压是患者的病情会更加严重一些。高血压疾病会让患者的房颤症状更加严重，治疗的时候，需要对患者的血压进行控制，若是患者的血压能够被控制在标准范围内，患者的心血管事件风险发生率同样会降低。治疗的时候，预后护理对患者的病情改善也是非常重要的，经过治疗后患者出现心血管疾病相关症状，需要对患者的血压进行控制，选择适当的药物进行治疗，让患者能够尽快康复。

此次研究中，高血压病史的患者出现心血管事件的几率比较高，因此高血压的严重情况会给心房颤动患者发生心血管事件带来很大的影响，导致患者出现心血管疾病类型有卒中、心血管死亡、梗死等，心房颤动患者的心衰和卒中也是引起心血管事件的重要因素，需要积极的预防。

对心房颤动患者的心血管事件和高血压病情联系情况进行研究分析，有助于对心房颤动患者的心血管事件进行预防，避免患者的临床治疗风险，提供安全可靠的治疗效果，改善预后。