慢性阻塞性肺气肿的临床症状及治疗效果分析

作者单位：161232 黑龙江省齐齐哈尔市富裕县二道湾镇卫生院

【摘要】目的　探讨慢性阻塞性肺气肿的临床症状以及临床疗效。方法 将我院收治的56例慢性阻塞性肺气肿患者按病情严重情况分为病轻组和病重组，分别为29例、27例；对比两组的临床症状，并对两组的临床疗效进行分析和总结。结果　通过治疗后，病轻组的临床总有效率高于病重组，差异有统计学意义（P<0.05）；病轻组患者用药后2～3 d病症完全缓解，病重组患者用药后5～7 d病情得到有效控制。结论慢性阻塞性肺气肿临床表现较为复杂，易引起自发性气胸、肺大泡等并发症，病情发展易导致呼吸功能衰竭等，对患者的生命健康造成严重威胁，早发现、早诊断、及时有效治疗可有效控制病情，降低并发症发生率。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.054

Clinical Symptoms and Therapeutic Effect on Chronic Obstructive Pulmonary Emphysema

ZHANG Yueju Fuyu County two Bay Town Health Center，Qiqihar 161232，China

【Abstract】

Objective To explore the clinical symptoms and efficacy of chronic obstructive emphysema.Methods The clinical curative 56 patients of chronic obstructive emphysema in our hospital were analyzed and summarized.Results After the therapy，clinical disease in the total efficiency was significantly higher in mild group than serious disease（P<0.05）.There was significant difference.Mild disease patients, condition complete remission after 2～3 d treatment.Restructuring disease patients, the disease had been effectively controlled after 5～7 d treatment.Conclusion The clinical manifestations of chronic obstructive pulmonary emphysema is complicated，easily cause spontaneous pneumothorax，pulmonary bulla and other complications.It easily leads to respiratory failure，poses a serious threat to the life.Early detection and timely treatment can effectively control the disease and reduce the incidence of complications.

【Key words】Chronic obstructive emphysema，Clinical symptom，Curative effect

慢性阻塞性肺气肿，主要是因感染、大气污染及吸烟等危害性因素的刺激，导致终末细支气管远端的气道弹性减退，异常膨胀，使得肺容量增加及充气，同时合并气道壁损坏。该病具有病程长、病情发展缓慢等特点。其并非单一性疾病，是其他类型慢性肺部感染造成的后果。本文主要探讨56例慢性阻塞性肺气肿患者的临床病症及临床治疗情况，报告正文如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

将2013年3月～2014年3月收治的56例慢性阻塞性肺气肿患者作为本次研究的对象，所有患者通过X线、胸片等检查确诊，均符慢性阻塞性肺气肿诊断标准 ［1］。根据患者的病程、病情严重度分为病轻组和病重组，分别为29例和27例。病轻组：男19例，女10例，35～72岁，平均（58.4±1.8）岁，病程1～7年，平均（4.3±1.1）年；病重组：男16例，女11例，34～73岁，平均（60.2±1.6）岁，病程2～11年，平均（6.4±1.2）年。所有患者的临床表现为：咳嗽且多浓痰，随着病情发展出现气促、胸闷等病症，本组患者41例有抽烟史，且患有慢性支气管炎，在春、冬两季发病率较高。两组患者一般特征无明显差异，可进行比较。

1.2　治疗方法

病重组给予输氧治疗，并在给氧湿化瓶内注入20%～25%酒精湿化；通常情况下，还需给予患者适量的抗生素治疗，并对患者的痰液进行生化实验，以确定抗生素类型。同时及时采取支气管扩张术，并应用祛痰剂辅助治疗。病情较为严重的患者2次/d。对于气闷患者应及时更换坐卧体位，并要控制饮食。病轻组采取低流量吸氧治疗，气促、胸闷等病症缓解后可停止该项治疗。要嘱患者保持良好的作息时间，给予针对性治疗方案，要保持充足的睡眠。口服扩张支气管类药物，缓解炎症。

1.3　观察指标

观察并记录两组患者治疗后病症改善情况，同时观察两组患者并发症发生情况。

1.4　统计处理

采用SPSS 12.0统计软件包进行统计学处理，采用t检验，计数资料记作百分数形式，采用χ 2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1　两组疗效对比

病轻组显效16例，有效12例，无效1例，总有效28例（96.6%）；病重组显效13例，有效11例，无效2例，总有效24例（92.3%），两组数据差异有统计意义（P＜0.05）。

2.2　两组显效时间对比

病轻组患者用药后2～3 d，胸闷、气促等病症完全缓解，病重组患者用药后5～7 d病情得到有效控制。咳嗽、咳痰等临床表现明显缓解，呼吸困难得到有效缓解，胸部听诊干湿性罗音全部消失。本组患者在治疗3～7 d后均好转出院。

3　讨论

慢性阻塞性肺气肿，主要是因支气管炎症引起支气管粘膜水肿，发生炎症反应，造成支气管壁破坏，小支气管发生堵塞，导致呼吸困难 ［2］。同时，因张口呼吸，导致口腔、气道变得干燥化，痰液黏稠化，咳出较为困难。在临床治疗上，通过应用雾化吸入来湿润呼吸道，可有效提高呼吸道湿度，促进纤毛的运动，避免支气管分泌物干涩，达到稀化痰液的效用 ［3］。同时，还应持续低流量吸氧，湿化瓶里加入的酒精湿化，有助于减小肺泡表层张力，强化肺功能。此外，还需要指导患者练习正确呼吸方法，以提高肺活量，应加强健康教育宣教。本研究中56例患者，根据临床症状和病情程度，给予积极有效治疗，取得了理想的疗效。可以看出，慢性阻塞性肺气肿在急性发作期间也可缓慢渐重，治疗后可有效缓解病症，改善患者呼吸功能。该疾病具有特异性，要因人因病而采取对症治疗，而治疗原则就是防重于治，预防为主 ［4］。要做到早发现、早诊断、早治疗，不可延误诊治而导致病情加重，而引发心衰、呼吸衰竭等并发症。