浅析急性心肌梗死经桡动脉行急诊PCI的全程介入护理效果

浅析急性心肌梗死经桡动脉行急诊PCI的全程介入护理效果

陈丽波

目的研究分析急性心肌梗死患者接受经桡动脉急诊PCI介入护理的临床使用效果。方法根据我院2014年1～12月的213例急性心肌梗死行桡动脉介入治疗的患者来进行研究分析，将这些患者分成对照组和观察组，前者有106例，后者有107例。对照组使用常规心脏病介入治疗护理，观察组使用综合护理模式，比较分析临床护理情况。结果观察组患者心功能恢复时间和住院时间要比对照组短，心肌梗死介入治疗过程中有不良反应的病例数量比对照组少，观察组患者较对照组患者的治疗和护理满意度高。结论急性心肌梗死行经桡动脉急诊PCI介入治疗时使用全程综合护理的效果比较好。

综合护理；急性心肌梗死；急诊

冠状动脉介入治疗是现在对冠心病患者进行治疗的主要方式，该种治疗技术不断发展成熟，所以现在基本上都是选择经桡动脉实施冠脉介入诊疗，而不采取股动脉穿刺的方式［1］。此次根据我院接收的213例行桡动脉急诊PCI治疗患者来进行研究分析，探讨全程介入护理的效果，现根据研究进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据2014年1～12月我院的213例接受桡动脉冠脉介入治疗的急性心肌梗死患者进行研究，将这些患者进行分组，对照组共106例，观察组共107例，对照组患者的病程1～7年，共有男性患者83例，女性患者23例，年龄46～82岁，此次就诊发病时间1～12 h；观察组有男性患者87例，女性患者20例，年龄44～81岁，发病时间1～13 h，病程1～8年，两组患者的一般性资料不存在统计学差异性，能够对比。

1.2 方法

对照组使用常规的心脏病介入治疗护理方式，观察组使用全程综合护理模式，护理内容如下。

1.2.1 术前 （1）心理护理：将手术的流程告知患者，对手术过程和术后有概率出现的情况进行告知，讲解如何处理，有怎么样的不适感。对医生和护理人员进行介绍，让患者对医护人员有信心，能够配合医护人员的医疗工作，建立治疗积极性和信心。（2）术前准备：对患者的药物过敏史进行询问，观察生命体征，术前叮嘱患者排空膀胱。（3）术前交接：和急诊护士进行交接，核对患者和手术资料是否相符。

1.2.2 术中 （1）对患者的生命体征和神智情况进行观察。（2）回答患者的疑问。（3）对患者进行安抚，让患者缓解紧张感，避免引起生命体征波动。（4）对手术过程患者的感受进行询问。（5）如果患者有不适感，要积极的应对处理。

1.2.3 术后 （1）病房准备：为患者进行床褥更换，常备急救物资，对患者的感受进行关切。（2）对患者手术侧肢体护理。（3）提供心电监测、血压监测、尿量监测等检测措施。（4）在后期进行抗凝观察。（5）掌握患者的术后心理状态，进行健康知识普及教育。（6）对可以出院的患者进行全面的指导和叮嘱注意事项［2-3］。

1.3 数据处理方法

2 结果

对照组患者对急性心肌梗死疾病经桡动脉冠脉急诊介入治疗期间的护理服务满意度达到77.4%；观察组患者对急性心肌梗死疾病经桡动脉冠脉急诊介入治疗期间的护理服务满意度达到95.3%。该项观察指标数据组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。在经桡动脉冠脉急诊介入治疗后（8.36±1.57）d对照组患者的心脏功能恢复正常，共计住院治疗（12.53±2.06）d；在经桡动脉冠脉急诊介入治疗后（6.01±1.42）d观察组患者的心脏功能恢复正常，共计住院治疗（9.27±2.13）d。两项观察指标数据组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

对照组共有9例患者在接受经桡动脉冠脉急诊介入治疗时出现了不良反应，观察组共有3例出现了不良反应，结果存在统计学差异性（P＜0.05）。

3 讨论

全程综合护理可以有效的提升经桡动脉急诊介入治疗效果，患者在接受全程综合护理的过程中，可以快速的恢复心功能，住院时间短，满意度高。在进行该种护理的时候，护理人员要注意以下几点，以保证护理的效果：（1）手术前患者要接受Allen's试验。（2）了解患者的手术侧肢体的情况，有助于判断是否存在动脉内膜撕裂的情况，可以及时的采取治疗措施。（3）对患者手术侧肢体穿刺点进行观察。（4）如果患者穿刺点以下手背有异常情况出现，需要及时的告知医生为患者提供针对性治疗。（5）对冠脉介入治疗路径的改变要相应修订护理流程和护理内容，让所有护理人员来学习，并且将这些学习的考核结果作为总考核的内容之一。

总而言之，急性心肌梗死经桡动脉急诊PCI全程介入护理的效果比较好。

［1］马礼坤，余华，冯克福，等. 急性心肌梗死经转运行直接冠状动脉介入治疗的安全性及临床疗效［J］. 中华心血管病杂志，2008，36（6）：485-488.

［2］中华心血管病杂志编辑委员会. 经皮冠状动脉介入治疗指南（2009）［J］. 中华心血管病杂志，2009，37（1）：4-25.

［3］张丽琨，李钢，杨家声. 急诊冠状动脉介入与静脉溶栓治疗急性ST段抬高性心肌梗死［J］. 中华急诊医学杂志，2003，12（9）：622-623.

Effect of Nursing in Whole Course of the Radial Artery in the Treatment of Acute Myocardial Infarction in the Emergency PCI

CHEN Libo First Hospital of Suihua City，Suihua 152053，China

ObjectiveTo study the clinical effect of nursing in acute myocardial infarction patients treated with percutaneous coronary intervention in patients with PCI.MethodsFrom January 2014 to December 2014，213 patients with acute myocardial infarction treated by radial artery interventional therapy were analyzed. The patients were divided into control group and observation group，106 cases in the former，107 cases in the latter. The control group using conventional heart disease intervention treatment，observation group using comprehensive nursing mode，comparative analysis of clinical nursing.ResultsThe recovery time and hospitalization time of patients in the observation group were shorter than those in the control group. The number of patients with adverse reactions in the treatment of myocardial infarction was less than that in the control group，and the patients in the observation group were higher than those in the control group.ConclusionThe effect of the whole course of the treatment of acute myocardial infarction with PCI intervention in the radial artery is better，and it can be popularized.

Comprehensive nursing，Acute myocardial infarction，Emergency

R473

B

1674-9316（2015）28-0231-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.174

152053 黑龙江省绥化市第一医院