慢性萎缩性胃炎胃镜下不同病理改变Hp感染的相关性研究

慢性萎缩性胃炎胃镜下不同病理改变Hp感染的相关性研究

施 倩

目的研究慢性萎缩性胃炎胃镜下不同病理改变Hp感染的相关性。方法随机选取医院收治的2013年1月～2015年1月收治的慢性萎缩性胃炎患者，根据其病理分型，随机将100例A型慢性萎缩性胃炎患者作为A组，将100例B型慢性萎缩性胃炎患者作为B组，将100例C型的慢性萎缩性胃炎患者，使其作为C组；同时针对不同病理分型的患者，均对其进行胃镜检查，分析胃镜下不同病理改变与Hp感染的相关性。结果经回归分析，研究组慢性萎缩性胃炎患者Hp感染程度高于对照组（P＜0.05）。结论胃镜检查可以作为诊断慢性萎缩性胃炎的最佳手段，胃镜下对慢性萎缩性胃炎病理改变诊断有较高价值；Hp感染是慢性萎缩性胃炎重要病因，慢性萎缩性胃炎Hp感染率较高，病理改变程度越大；综合以上因素检测慢性萎缩性胃炎，可以提高临床慢性萎缩性胃炎诊断率。

胃镜、Hp感染、慢性萎缩性胃炎、不同病理、相关性

据相关医学方面文献报道，针对临床慢性萎缩性胃炎患者，可以应用有效检查方法，早发现早治疗，降低Hp感染，对改善患者病理改变有一定影响。慢性萎缩性胃炎患者临床表现中，虽然缺乏一定的特异性，但仍存在着基本病机与病理方面的变化［1］。本研究对近年医院收治的慢性萎缩性胃炎患者，对其临床资料进行统计分析，研究分析慢性萎缩性胃炎胃镜下不同病理改变Hp感染的相关性。

1 资料与方法

1.1 资料

针对在医院2013年1月～2015年1月收治的慢性萎缩性胃炎患者，符合临床相关疾病诊断标准［2］，依据病理分型，将其分为A型组（100例）、B型组（100例）和C型组（100例）。在A型组中，男性有46例，女性有54例，患者年龄50～80岁，患者的平均年龄为（66.5±10.3）岁；B型组中男性有45例，女性有55例，年龄50～80岁，平均年龄为（66.5±10.3）岁；C型组中男性有55例，女性患者有45例，患者年龄50～80岁，患者的平均年龄为（66.5±10.3）岁；3组患者资料对比，没有差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对3组中的患者，对其进行胃镜检查，可以根据其慢性萎缩性胃炎内镜下的特征，将断定慢性萎缩性胃炎胃黏膜，在距幽门2～3 cm的胃窦部位置，取大弯黏膜一块，并同时取小弯黏膜两块，在胃体距贲门约8 cm大弯中部的大弯，以及小弯取黏膜一块，胃角黏膜一块，并将其分装后送病理科进行检查。

同时，对其进行Hp检查，可以在胃窦小弯中，取活检粘膜一块，并对其行疾速的尿素酶实验（RUT）测定，同时采用广州贝思奇试剂公司的Hp检查试纸进行确诊，可以将采集的新鲜胃黏膜，将其置入到试纸中心位置，并在室温下进行观察分析，若是在1 min内，测试的试纸从黄色变成赤色，则表示Hp感染为强阳性；若是1～3 min内，试纸从黄色变成赤色，则Hp感染状况为弱阳性；若3 min后试纸不变色，则表示Hp为阴性。

1.3 评定标准

不一样病理与Hp感染有关程度对比，可以按固有腺体的萎缩程度，将其可以分为3各不同的等级：轻度等级：患者固有腺削减大约为1/3；中度等级：固有腺削减程度为1/3～2/3；重度等级：固有腺的削减达到2/3以上。

1.4 统计处理

对于本次研究结果处采用统计学SSPS 20.0版本软件，其中对于计数资料采用（%）表示，进行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学方面意义。

2 结果

2.1 对比胃镜下不同病理诊断和HP感染的相关性

CAG的Hp感染率较高，且随着萎缩程度的加重，Hp感染率越高

2.2 对比病理与HP感染程度相关性

胃镜下的各种表现对CAG、肠上皮化生、异型增生的病理诊断有较高的价值

3 讨论

研究指出，慢性萎缩性胃炎是由于慢性炎细胞的浸润，会致使患者腺体呈现出削减趋势，导致腺体化生，然而，人体胃内Hp感染，则是致使患者产生慢性萎缩性胃炎的根本缘由。相关调查结果中证实［3］，Hp作为一种曲折形态的螺旋样杆菌，其可经过各种不同的方式，移生在人体的胃黏膜上，特别是可以存活在胃窦、喷门中，还可以游离在胃部粘液中。临床中，对慢性萎缩性胃炎的准确确诊，对改善慢性萎缩性胃炎患者疾病发挥积极意义。

本研究结果充分证实，应用胃镜检查诊断慢性萎缩性胃炎，可以有效监测出慢性萎缩性胃炎病理改变；Hp感染会加重慢性萎缩性胃炎患者疾病，Hp感染率较高则患慢性萎缩性胃炎几率较大，病理改变的程度也会越大，可以将其作为临床慢性萎缩性胃炎检测有效方法。

［1］刘福生，杭海燕，陈润花，等. 慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证与细胞毒相关蛋白A及环氧合酶2的相关性研究［J］. 世界中西医结合杂志，2014，9（10）: 1105-1108.

［2］朱日，骆峻，朱长乐，等. 慢性萎缩性胃炎伴肠化中医证型与Hp感染、COX-2、p53表达的相关性研究［J］. 南京中医药大学学报，2014，30（6）: 520-523.

［3］唐春丽，赵冰，田学英，等. 叶酸联合幽门螺杆菌根除治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察［J］. 中华消化杂志，2012，32（7）: 437-440.

Correlation Between Hp Infection and Different Pathological Changes in Chronic Atrophic Gastritis

SHI Qian Department of GI Medicine，Huanghe Central Hospital of Huanghe Conservancy Committee，Zhengzhou 450000，China

ObjectiveTo study the correlation between Hp infection in chronic atrophic gastritis and different pathological changes in the patients with chronic atrophic gastritis.Methods100 patients with chronic atrophic gastritis treated in our hospital from January 2013 to January 2015 were randomly divided into 3 groups，100 patients with A type of chronic atrophic gastritis treated as A group，100 patients with B type of chronic atrophic gastritis as B group，and patients with C type of chronic atrophic gastritis were treated as C group.ResultsThe level of Hp infection in the study group was significantly higher than that in the control group（P＜0.05），which was significantly higher than that in the control group.ConclusionGastroscopy can be used as the best means of diagnosis of chronic atrophic gastritis，chronic atrophic gastritis has a high value in diagnosis of chronic atrophic gastritis. Hp infection is an important cause of chronic atrophic gastritis. Hp infection rate is high，and the pathological changes of chronic atrophic gastritis.

Endoscopy，HP infection，Chronic atrophic gastritis，Different pathology，Correlation

R361

B

1674-9316（2015）28-0196-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.147

450000 河南省郑州市黄河水利委员会黄河中心医院消化内科