阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰患者的疗效

阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰患者的疗效

郑伟维 张耀辉 刘培乐

目的探讨心肌梗死后无症状心衰采用阿托伐他汀治疗的临床疗效。方法选取我院56例心肌梗死后无症状心衰患者，随机数字法分为对照组和观察组各组均28例，对照组患者采用常规治疗，观察组患者采用阿托伐他汀联合常规治疗，观察比较两种不同治疗方法的临床效果。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），且患者6 min步行试验结果优于对照组（P＜0.05），数据比较均存在统计学差异。结论心肌梗死后无症状心衰采用阿托伐他汀治疗，治疗效果良好。

心肌梗死；无症状心衰；阿托伐他汀

无症状心衰是一种无主观症状的心力衰竭类型，多见于心肌梗死后患者，对患者身体潜在危害性很大［1］。为进一步研究心肌梗死后无症状心衰的治疗方法，我院选取56例患者进行临床研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于我院2014年6月～2015年3月收治的心肌梗死后无症状心衰患者中选取56例作为研究对象，将患者根据随机数字法分为对照组和观察组各28例，对照组中男18例，女10例，平均年龄（57.9±4.1）岁，平均病程（6.2±1.5）年，观察组中男19例，女9例，平均年龄（57.7±4.3）岁，平均病程（6.1±1.7）年。所有患者对本次研究均知情同意，两组患者一般资料比较无差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

两组患者入院后，均给予其抗凝、抗心律失常以及吸氧和抗冠脉扩张等常规治疗。于此基础上，给予观察组患者口服20 mg阿托伐他汀（立普妥），1次/d。两组患者均连续治疗3个月为1个疗程。

1.3 观察指标

观察比较两组患者临床疗效，并分别于治疗前后对患者进行6 min步行试验，对比其试验结果。

1.4 疗效判定

显效：患者临床症状和各项体征全部消失；有效：患者临床症状和各项体征部分消失；无效：患者临床症状和各项体征均无改善甚至加重。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学分析

整理研究数据，均利用统计学软件SPSS 13.0分析，计量和计数数据比较分别采用t和χ2检验，P＜0.05为数据比较存在统计学差异。

2 结果

2.1 临床疗效

观察比较两组患者临床疗效，观察组中显效23例，有效4例，无效1例，治疗总有效率为96.4%。对照组中显效13例，有效9例，无效6例，治疗总有效率为78.6%。两组患者治疗总有效率比较存在统计学差异（P＜0.05）。

2.2 6 min步行试验

治疗前，观察组患者6 min步行试验为（248.4±36.8）m，对照组为（247.9±37.7）m，两组患者6 min步行试验结果比较无统计学差异（P＞0.05）。治疗后，观察组患者6 min步行试验为（291.6±48.8）m，对照组为（260.7±41.1）m，两组患者6 min步行试验结果均优于治疗前（P＜0.05），且组间比较统计学意义显著（P＜0.05）。

3 讨论

一般来讲，无症状心力衰竭主要是指存在左室心功能不全的病因和病程，左室射血分数＜50%，但无心力衰竭症状的一种慢性心力衰竭，患者多临床表现为胸闷、胸痛以及呼吸困难等症状［2］。由于心衰是一个不断发展的过程，一旦患者出现心力衰竭症状，其病情可逐渐加剧并发展至不可逆地步，严重影响患者正常生活和生存质量，病情严重者甚至可致死。

现阶段，临床治疗心肌梗死后无症状心衰多采用药物治疗手段，目前各大医疗机构中应用较多的治疗药物为阿托伐他汀，本品是一种降脂药物，也可称为立普妥，在临床中拥有近20年的真实使用经验，有多项循证证据和临床实践证实阿托伐他汀可有效降低LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）水平，对于缺血性卒中、冠心病、高血压以及心力衰竭等心血管疾病高危患者均具有较好疗效。为进一步研究阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰的临床疗效，我院选取56例患者分别采用两种不同治疗方法展开临床研究，结果发现观察组患者治疗总有效率和6 min步行试验结果等与对照组比较差异均存在统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，采用阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰，可有效缓解患者临床症状和各项体征，改善其6 min步行试验情况，临床疗效显著。

［1］邱炳华，宋海滨，张言镇，等. 辛伐他汀对心肌梗死后无症状心衰患者NT-proBNP及心功能的影响［J］. 中国实用医药，2011，6（9）: 27-29.

［2］舒金. 阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰患者临床效果观察［J］. 中国医学工程，2015，23（5）：16-117.

Efficacy of Atorvastatin in the Treatment of Asymptomatic Heart Failure Patients With Myocardial Infarction

ZHENG Weiwei ZHANG Yaohui LIU Peile Department of the Second Internal Medicine，People's Hospital of Wugang City，Wugang 462500，China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of atorvastatin in the treatment of asymptomatic heart failure after myocardial infarction.Methods56 patients with acute myocardial infarction in our hospital，no symptoms of heart failure patients，randomly divided into control group and observation group were 28 cases，the control group were treated with conventional treatment，observation group were treated with atorvastatin combined with conventional treatment，observation and comparison of the clinical effect of two different treatment methods.ResultsThe total effective rate of the observation group was higher than that of the control group（P＜0.05），and the results of 6 min walking test were better than those in the control group（P＜ 0.05），and the data were statistically different.ConclusionNo symptoms of heart failure after myocardial infarction with atorvastatin treatment，the treatment effect is good.

Myocardial infarction，Asymptomatic heart failure，Atorvastatin

R972

B

1674-9316（2015）28-0132-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.101

462500 河南省平顶山舞钢市人民医院内三科