日本光电BSM-2301C型床旁监护仪的常见故障分析

姜伟，杜伟业，王君琛，温永贤，于慧丹

河北北方学院附属第一医院 a.医学工程处；b.重症监护室，河北 张家口 075000

日本光电BSM-2301C型床旁监护仪的常见故障分析

姜伟a，杜伟业a，王君琛a，温永贤a，于慧丹b

河北北方学院附属第一医院 a.医学工程处；b.重症监护室，河北 张家口 075000

本文介绍了日本光电BSM-2301C型床旁监护仪的7例故障，分析了故障产生的原因，并简述了故障的检修过程及处理方法。

床旁监护仪；心电图；血氧饱和度；医疗设备维修

床旁监护仪能够自动连续检测、储存、分析病人生命体征参数，并能对异常情况及时报警，为目前各级医院必不可少的临床诊疗常规设备，日本光电BSM-2301C床旁监护仪因操作简单方便，检测结果准确可靠，故障率相对较低等特点，是我院在用的主要床旁监护仪设备。由于持续工作时间长、在用设备数量大、使用患者情况复杂，床旁监护仪出现的问题也较多，现将我院在光电BSM-2301C床旁监护仪应用过程中遇到的7例故障分类描述如下，以供参考。

1 心电图（ECG）监护及呼吸（RESP）监护

心电图（Electrocardiogram）是心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形（简称ECG）。

呼吸监护主要有阻抗法及热敏法2种，目前应用最多的是阻抗法，该方法不需要单独连接探测装置，直接通过心电图监护的电极片就可以完成呼吸监护，简单方便。

1.1 故障一

1.1.1 故障现象

为患者正常连接心电电极之后心电图波形混乱、无心率数值。

1.1.2 故障分析

出现该故障可能的原因有电极脱落、导联线损坏、信号干扰及监护仪设置等问题。

1.1.3 故障排除

在粘贴电极片的位置用酒精棉球擦拭后，为患者更换了新的电极片，有些患者因皮肤干燥、出汗较多及个人卫生情况也会对心电图造成影响；更换完好的导联线测试，故障依旧。我院光电BSM-2301型监护仪未出现过心电模块损坏的情况，故暂不考虑该故障。排除电磁干扰，将设备附带的地线与房间内的供暖管路连接，在设置中将滤波器打开后，仍有干扰存在，进入系统设置菜单将ECG Filter（ECG滤波器）调整至MAXIMU（低频、高频、交流滤波）。查看设备设置，发现导联数被设置成一次性4~6，将该设置调整回标准3~6后，故障排除。

1.2 故障二

1.2.1 故障现象

心电图基线不稳定，波形异常。

1.2.2 故障分析

考虑该故障现象可能是连接存在问题、外界有干扰情况以及设备本身设置有问题造成。

1.2.3 故障排除

首先调整设备设置，更换电极片后情况没有改善；排除外界电磁干扰[2-3]，更换完好导联线后测试，波形比较稳定，监测一段时间后，又出现故障；更换新电缆线，波形恢复正常，但导联线稍有运动，波形再次混乱。在数次更换导联线的过程中，感觉到导联线与主机心电模块的接口处有松动，经与厂家工程师咨询后，更换了主机心电模块的绿色接口，波形正常，故障排除。

1.3 故障三

1.3.1 故障现象

心电图监测正常，呼吸监测异常，测量结果不准确。

1.3.2 故障分析

心电图正常，说明导联线完好，应属于设备设置问题，或电极片位置不当。

1.3.3 故障排除

首先查看设备设置，是否误操作将设置中的“阻抗法呼吸测量”关闭；设置正确后，确认在R-F导联模式下，应该注意F点电极片的粘贴位置，将F点电极片粘贴在腋中线上后，故障排除。另外在测量呼吸频率时，应尽量使被测者保持相对安静状态。

2 无创血压（N IBP）监护

目前监护仪均采用振动法测量血压。它的原理是利用袖带充气到一定压力时完全压迫动脉血管并阻断动脉血流，然后随着袖带压力减小，动脉血管将出现：完全阻闭-渐开-全放开的变化过程。在全过程中，动脉血管壁的搏动将在袖带内的气体中产生气体振荡，这种振荡与动脉收缩压、舒张压和平均压存在确定的对应关系。因此通过测量、记录和分析放气过程中袖带内的压力振动波即可获得被测部位的收缩压、平均压和舒张压。

2.1 故障一

2.1.1 故障现象

为患者测量血压时，提示“压力错误”，不显示测量结果。

2.1.2 故障分析

该故障多由于气道漏气，管路不畅，袖带捆绑不合适，患者测量姿势及自身活动情况造成[4-5]。

2.1.3 故障排除

重新为患者绑扎袖带，袖带绑扎高度应与被测者心脏平齐，松紧适度，且在测量前排空袖带中的空气。测量时，尽量脱掉测量手臂的衣物，确保被测者在平静状态下测量，免受外界干扰，保证测量值准确性。更换新袖带及血压中继线，重新连接后，再次测量，故障排除。

2.2 故障二

2.2.1 故障现象

可正常充气，排气过程中开始比较正常，但排气至60 mmHg左右时，测量停止，无测量数值，设备提示“重复测量”，之后开始再次充气，反复充气、放气，但始终不能测出数值。

2.2.2 故障分析

可以正常充气、放气，说明袖带不漏气，导联线完好，气道畅通，气泵也没有问题，怀疑是NIBP检测模块有问题。

2.2.3 故障排除

在科室要求下更换袖带、血压中继线后，故障依旧，经与厂家工程师沟通后，更换NIBP模块，故障排除。确定该故障是由于NIBP模块中的测量模块出现问题，但该模块只能整体更换，无法维修。

3 血氧饱和度（SpO2）监护

血氧饱和度检测多采用脉搏血氧测定法，其原理是检测血液对光吸收量的变化，测量氧合血红蛋白（HbO2）占全部血红蛋白（Hb）的百分比，从而直接求得SpO2。

3.1 故障一

3.1.1 故障现象

患者测量SpO2时，偶尔出现波形干扰大，测量所得数值明显不准确，设备报警。

3.1.2 故障分析

该故障多由于血氧指夹损坏、外部干扰或患者自身原因造成。

3.1.3 故障排除

确认设备设置与出厂设置没有变化。确认血氧指夹完好，血氧指夹与导联线及设备主机之间的连接正常，工程师对自身检测时，数值正常。排除患者自身原因造成的干扰[6]，发现该患者翻身侧卧较为频繁，时常将被测手臂压在身下，将患者恢复仰卧位，平躺3 min后再次测量，故障消失。

3.2 故障二

3.2.1 故障现象

新更换的血氧指夹正常工作2 d后即出现波形混乱，不出数值的情况。

3.2.2 故障分析

考虑是否测量过程中血氧指夹放置有问题，患者在测量过程中有动作，或者血氧指夹损坏。

3.2.3 故障排除

将血氧指夹及导联线全部取下后重新连接，故障依旧；取完好的指夹及导联线替换后测试，故障消失，说明指夹及导联线有问题，将指夹与导联线分开连接到正常设备上测试，指夹完好，问题出在导联线，仔细观察，发现导联线与设备主机连接处的接口内1根金属针折断，询问操作人员，证实在使用过程中重新拔插过导联线，更换导联线后故障排除。

4 总结

床旁监护仪是日常诊疗工作中使用量最大的医疗设备之一，相对出现问题较多，但是绝大部分问题都和使用不当、使用后没有妥善放置有关。作为设备维护人员，应多与使用人员沟通，纠正其错误的使用方法，尽量减少因操作不当造成的故障，延长设备使用寿命，也为创造和谐的医患关系尽自己的一份力量。

[1]程开权.迈瑞PM 系列心电监护仪常见故障分析与处理[J].中国医疗设备,2014,29(7）：153,186.

[2]沈波,谭宏海.多参数监护仪故障维修与保养[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊）,2015,4(18）：192.

[3]周令.PM 8000监护仪常见故障维修与日常保养[J].中国医药指南,2014,13(16）：389-390.

[4]叶淑华,石鑫,郑艳珠,等.心电监护仪常见故障维修[J].中国医学装备,2014,11(9）：126-127.

[5]关捷.迈瑞PM-7000多参数心电监护仪故障维修几例[J].医学信息,2014,14(7）：367-368.

[6]丁蔚.PM 8000监护仪故障维修一例[J].医疗装备,2014,27(12）：111.

Common Fault Analysis of NIHON KOHDEN BSM-2301 CBedside Monitor

JIANG Weia, DU Wei-yea, WANG Jun-chena, WEN Yong-xiana, YU Hui-danb
a.Department of Medical Engineering；b.Intensive Care Unit, The First Af fi liated Hospital of Hebei North Hospital Zhangjiakou Hebei 075000, China

R197.39

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.09.055

1674-1633(2015）09-0166-02

2015-05-08

2015-08-27

作者邮箱：jw811117@163.com