医疗档案管理现状及发展趋势分析

医疗档案管理现状及发展趋势分析

贾 晶

目的分析医疗档案管理现状及发展趋势。方法分析我国医疗档案管理现状潜在问题，提出改善措施，以期为未来发展趋势的改善提供科学依据。结果医疗档案管理现状主要表现为管理制度缺失、管理手段落后、管理意识薄弱等。结论针对医疗档案管理现状潜在问题，需改善管理方式、构建完善的管理系统以及加强人员培养，进而使我国医疗档案管理更具发展前景。

医疗卫生事业；档案信息；改善措施

在国家经济迅速发展的同时，我国的医疗卫生事业的发展也加快了速度，而其中医疗档案的重要作用日益显现［1］。我国在公共医疗卫生事业改革的过程中已经逐渐步入了关键期，医院的改革项目还涉及到档案信息的管理问题。医院在档案信息管理的过程中应该与医院实际发展情况相符合，这样才能为医院的发展提供针对性的作用，为一系列科学的举措的出现提供信息和数据方面的支持。

1 当前医疗档案管理状态

1.1 医疗档案管理制度的缺失

任何企业或者是组织在管理的过程中都需要具备一定的标准和准则，这在医院中更是如此。在现代化的管理进程中，严苛的标准是保证管理秩序的重要保证。在医院的档案信息管理中，管理过程中需要具备的标准对于医院的日常管理和运营至关重要。首先，档案管理标准中需要针对档案信息在标注等方面实现标准化的发展，还需要对于其中文献的标注等进行严格的规定。总之，在档案的文本范围内，应该对于其中的各项基本信息进行标准化规范，统一标准，形式也需要实现规范化管理。在医院档案信息管理中，很多基层的工作人员在实际工作的过程中由于缺乏足够的意识以及技能，导致其在管理的过程中没有标准进行遵循，这也和医院在档案管理制度缺乏方面有着一定的联系。除此之外，在医院档案中还可能涉及到很多数据，那么这些数据也应该具备一定的制度要求，保持医院科室之间的数据一致性。因此，医院在档案管理制度上的缺失也能够体现在数据不一致上，影响管理效果。

1.2 管理手段落后

医院档案管理中也需要工作人员能够在专业性方面符合需求。医院内部的档案和信息本身具备一定的机密性以及专业性，因此在实际的工作过程中需要专业的工作人员能够在固定的区域之内进行工作。但是，很多医院目前并没有意识到其中的重要性，并且没有配置专门的工作人员进行档案管理，管理方式上也缺乏专业性。因此，医院在针对档案管理方式上的缺失和不专业直接导致其在管理效果低下的情况。另外，很多医院在档案管理过程中基础设施配置不足，导致其在信息化程度不符合时代发展需求，自然在管理效果上不能符合要求。

1.3 重视度不足

根据相关的调查显示，很多医院在进行的档案信息管理中出现重视度不足的情况［2］。医院方面不能在意识上引起重视，他们认为档案信息管理问题不是影响医疗卫生事业发展的主要原因。事实上，医疗档案中涉及到的医疗信息和资源直接影响着医院的经营。另外，档案信息在一定程度上属于医院的机密内容，需要进行严格管理。然而，很多医院由于缺乏足够的重视度，导致其在档案管理过程中，资金和人员投入都极少，档案管理缺乏支持，降低管理效果。

2 未来发展趋势

2.1 改善管理方式

对于医院档案在管理方式的落后是导致档案管理效果低下的重要原因。因此，在未来的发展过程中，为了能够医生档案管理的效果，医院应该改善档案管理方式。首先，医院需要增加资金和人员投入，引入现代化的设备。档案管理过程中涉及到的存储技术和防护技术等都是支持医院档案管理的重要部分。另外，医院在完善管理方式过程中，需要充分了解本医院的规模和发展情况，这样才能实际为档案存储配置针对性的设备，及时改善档案室的环境。

2.2 构建完善的管理系统

当前是一个信息化的时代，医院在档案信息管理的过程中也需要引入智能化的档案信息系统。完善化的档案信息管理系统能够将一些分散的信息按照一定标准进行分类，并且在查找和提取的过程中能够按照各种标准进行搜寻，例如：姓名、性别等［3］。除此之外，工作人员还能够利用这个信息化的管理系统迅速完成录入和修改等各种，缩短工作时间，提升工作效率。总之，医院要想提升档案管理的效率，就需要及时完善档案信息管理的系统，引入信息化管理方式，不断改善医院的运营效率。

2.3 加强人员培养

档案信息管理的岗位中，工作人员处在基层岗位上，非专业的工作人员居多。由于这些人员自身缺乏足够的专业性知识和操作技能，在信息技术和职业道德等方面都不能达到标准的要求，导致医院档案管理效果不够积极。因此，医院方面在未来的发展过程中还需要增加人员在技能和专业方面的培养力度，提升工作人员的信息技术水平。除此之外，医院在培养人员的过程中还需要将计算机档案管理方面的技术等纳入到档案管理的进程中，这是保证医院档案信息安全和有效管理的重要方面［4］。总之，在医疗卫生事业的发展过程中，如何有效利用人力资源的优势，采取针对性的管理措施，提升管理效果，是推动医院档案信息化管理的重要方面。在未来发展进程中，医院需要加强对于人力资源的培养，为提升医院档案信息管理效果提供人力资源。

3 结语

当前的经济形势下，不仅社会发展了巨大的变化，医疗卫生机构在管理体制上也经历了改革的过程。医疗档案的管理效率与当前医疗档案事业的发展存在的矛盾是影响医疗档案管理发展的重点所在［5］。因此，如何实现医疗档案管理事业的发展是当前影响医疗事业改革的重要方面。笔者根据当前的医疗档案管理现状为基础，对未来医疗档案管理的趋势进行了分析，以期能够为促进医院档案管理的有效发展提供帮助。

［1］杨继亮. 医疗档案管理信息化的优势与实现途径［J］. 生物技术世界，2013（4）: 151.

［2］尚珊，岳欣. 我国医疗档案管理研究综述［J］. 档案学通讯，2011（5）: 84-87.

［3］孙锡萍. 新形势下医疗档案管理途径分析［J］. 黑龙江史志，2014（20）: 99.

［4］白艳辉. 综合性医院档案管理的现状分析与对策［J］. 办公室业务，2014（3）: 99.

［5］黄新金. 医院人事档案管理现状及发展思路探析［J］. 办公室业务，2014（15）: 118-120.

Present Situation and Development Trend Analysis of Medical Records Management

JIA Jing Henan Community Health Service Centers of Hunchun City，Hunchun 133300，China

ObjectiveAnalysis of medical records management present situation and development trend.MethodsPotential problem analysis of current medical archive management in our country，put forward improving measures，so as to provide scientific basis for the improvement of the future development trend.ResultsMedical records management present situation mainly for lack of management system，backward management means，management consciousness weak，etc.ConclusionAccording to current situation of medical records management potential problems，need to improve management，build perfect management system，and strengthen staff training，and make our country more development prospect of medical records management.

Medical and health undertakings，File information，Improvement measures

R197

B

1674-9316（2015）28-0015-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.011

133300 吉林省珲春市河南社区卫生服务中心