对高压氧护理团队柔性化管理措施的探讨

李艳芳

(浙江省宁波市康复医院门诊部，浙江 宁波 315040，orange6768@163.com)

对高压氧护理团队柔性化管理措施的探讨

李艳芳

(浙江省宁波市康复医院门诊部，浙江 宁波 315040，orange6768@163.com)

分析高压氧护理工作的特点与伦理要求，提出以人为本的柔性化管理理念，并提出将以人为本、民主管理、价值认同、目标引导、激励自控、互相尊重等伦理学内涵融合到柔性化管理中的措施，以提升高压氧护理团队素质，形成科学民主、积极向上、温馨和谐、高效安全、医患双方满意的工作氛围。

高压氧;护理团队;伦理学;柔性化管理

高压氧治疗是将患者置于高于一个大气压的封闭的高压氧舱内，使患者吸医用纯氧以达到抢救及治疗目的的治疗方法。它具有良好的治疗疾病的作用，但也是一种高风险的特殊医疗设备，舱内高压、高氧，且结构较复杂，若医疗护理及设备维护不到位，极易发生安全事故。高压氧治疗工作具有一定的特殊性，高压氧科是一个安全高压科室 ，需要时刻认真防范安全隐患，严格遵守制度、职责、流程。笔者根据高压氧工作特点，分析实际情况，将伦理学内涵融入到柔性化管理中，在护理人员的稳定性、医患双方的满意度、工作质量与安全、提升护士素质等方面取得较好的效果。

1 高压氧护理工作特点与伦理要求

高压氧工作要求护士工作过程中细致严谨，层层把关，工作过程注意力须高度集中，精神状态须高度戒备，且高风险、高压力并存。同时高压氧科是一个相对独立、半封闭的科室，与医院其他科室人员接触少，与外界人员交流少，工作紧张、单调。这些因素易导致护士身心疲惫，通常会出现睡眠障碍，表现为心情差、困惑、遇事易激动。［1］高压氧不同于其他治疗方法，其每一个工作环节都具有较强的独立性，如有疏漏易酿成安全事故。从伦理学的角度出发，要求高压氧护士尤其需要具备高度的责任感，自觉慎独的工作态度，敏锐的观察能力，出色的处事应对能力，熟练的护理技术操作能力及良好的心理素质。

2 以人为本的柔性化管理理念

柔性主要包含两层含义:一是指人性;二是指对环境变化的适应反应。［2］柔性管理［3］被认为是一种面向未来的“以人为本”的管理模式，它建立在研究人的心理和行为规律的基础上，采用非强制性方式，在人的心中产生一种潜在说服力，从而把组织意志变为个人的自觉行动的管理。柔性管理是对刚性管理的升华，也是对刚性管理的补充、发展和完善，符合管理伦理学的原则。

3 高压氧科护理团队柔性化管理措施

3.1 以人为本，情理并举，科学管理

高压氧护理管理要充分利用“人本”理念，从“对人的关心”“对工作的关心”两个角度综合考虑管理方式，使管理趋向人性化，做到了解人、尊重人、团结人，调动每个人的积极性，真正体现人尽其才，才尽其用。作为护理管理者要充分掌握护士的性格特点、工作特点，同时注意护士的思想情感、心理状态、个人爱好、思想动态，在安排工作、休息时做到人性化。比如发现因家中事务受到困扰的护士情绪烦躁时，适当给予建设性的解决办法，安排调休，进行心理疏导，防止将不良情绪带到工作当中来。简化工作，避免重复，减轻不必要的超负荷工作。诸如高压氧舱各种仪器要定期检查，维修，抢救药品及抢救器械要做到定人、定位、定量、定时管理，完好备用，诊疗工作流程化，删繁就简，程序疏而不漏，同时减少随意性，做到科学管理，将“对人和对工作的关心”结合起来。

3.2 严格甄选，知人善用，民主管理

基于工作认真仔细、护理操作技能熟练、反应敏锐三个原则甄选护理人员，试用考察1～3个月，符合基本要求后录用，外送进行上岗培训;工作中了解每一个护士的特点，将排班、物品、设备、安全、质量等管理工作具体到每一个护士，将排班安排给协调能力较强的护士;物品、设备管理安排给比较细心且较有耐心的护士;安全把关安排给责任心强，善于发现问题，敢于纠偏的护士，发挥每一个护士的长处，在督导与岗位轮换中让她们得到锻炼与成长，培养、历练整个护理团队的业务素质与管理能力。

尊重员工的感受与需求，变控制为尊重，变管理为服务，工作难点在探讨中解决，工作任务在协商中分解完成。一方面倡导民主管理，调动护理人员的积极性和创造性;另一方面逐步培养护理人员自我控制的管理习惯。

3.3 思想交流，文化熏陶，价值认同

国外研究显示，对护理职业价值观的影响因素主要有三个方面:组织特征因素、社会因素和个人因素。护理文化影响着护理人员的思维理念、行为方式和价值取向。良好的护理文化氛围有较强的凝聚力、感染力，能够激励护理工作者不断提高护理技术、护理质量，不断创新，更好地为社会服务。［4］建立人性化的科室文化意识，作为护理管理者，在文化建设中要注意把握人性，学会以情感人，重视护士需要，营造“积极向上，和睦相处”的工作环境与组织特征，善于理解护士在工作、生活等方面存在的问题和困难，并尽力帮助和解决，从而让护士愉快的工作，达到价值认同，科室与个人形成合力，提高护理群体的凝聚力和工作效率。

3.4 目标引导，重视前途，合理规划

什么样的目标利益能够促使员工努力工作?合理规划符合员工的目标利益，这是管理工作必须明确的问题。以目标来引导护士转变为“我要做”“我要学”，根据每个护士的自身情况，如学历、专长、爱好、职称与能力等制定系统的发展培训计划，在分层次培养的基础上，让护士深入研究一种疾病或并发症的护理和康复方法。同时，制定中长期目标，形成人有专长，科有专题的局面，使每位护士都有发展方向和空间，充分发挥其自身优势和内在潜能，充分调动其积极性。

3.5 自查自律，加强学习，激励自控

采取自行弹性排班的制度，在公平公正的前提下，排班可以由护理人员进行协商选择，根据个人情况和特点进行自由组合排班。协商弹性工时，不仅提高了护理人员对于工作的主观能动性，同时提高了团队工作的效率与满意度。在工作环节自查自纠、工作质量评比及各项活动结果以正向强化方法给予肯定表扬，适度绩效体现。通过有效激励，使护士产生认同感、使命感、自豪感和归宿感，乐于自我管理，识别风险，慎独工作。

培训学习是对员工最好的激励，除了科室组织的每周业务学习与探讨外，还要创造各种条件让员工参加管理、沟通技巧、护士仪容仪表规范等各种培训学习，获得知识与经验，提升能力，提高素质。从某种意义上说，员工能力的培养比简单的激励、物质的刺激更有益，价值更大。［5］

3.6 和谐管理，互相尊重

管理中的和谐不仅包括每个被管理个体身心的和谐，还包括人际关系的和谐，各部门之间的和谐，以及人与环境之间的和谐。创造一个宽松和谐、团结友爱的工作环境，使护士有“安全感”，更有“归宿感”，身心得到放松。在管理过程中，要允许被管理人员提出不同意见，充分调动其参与护理管理的积极性。在实施规章制度的过程中，应该注重原则性与灵活性相结合。对于护理工作中出现的问题，坚持原则的同时，不求全责备，而是积极出谋划策，分析问题的症结，找出解决问题的方法，让护理人员感受到被理解和尊重。

4 小结

护理管理伦理不仅有助于增强护理人员的责任意识，调动其工作积极性，充分挖掘其潜能，而且有利于增强护理人员的凝聚力和团结协作能力，改善护患关系，进一步促进护理工作顺利开展。通过柔性化管理遵循以人为本的伦理原则，提升了高压氧护理团队的素质，更好地服务于患者，提高工作质量与护患双方的满意度。工作中作为管理者更需要不断提高管理技能，根据各科实际情况，创新管理举措，灵活适用，推动护理事业发展。

［1］ 时春华，王晓红.高压氧ICU舱护士心理压力的原因及调控措施［J］.实用医药杂志，2013，30 (1):52－53.

［2］ 胡德英.我国医院护理柔性管理模式研究［D］.武汉:华中科技大学，2011.

［3］ 郑其绪.柔性管理［M］.东营:中国石油大学出版社，2006:63－64.

［4］ 周洁.护理文化建设和护士职业价值观的构建［J］.中国医学伦理学，2011，24(2):203.

［5］ 徐昌璞，钟声，李梅，等.现代医院人才资源开发的伦理学思考［J］.中国医学伦理学，2009，23 (5):75－76.

〔修回日期 2015－02－25〕

〔编 辑 李丹霞〕

Flexible Management Measures in Hyperbaric Oxygen Nursing Team

LI Yanfang
(Out－patient Department of Ningbo Rehabilitation Hospital，Ningbo 315040，China，E－mail:orange 6768@163.com)

The characteristics of nursing work and ethics of hyperbaric oxygen nursing were analyzed and the flexibility of a people－oriented management philosophy was proposed，namely，people－oriented，democratic management，value identification，goals to guide and motivate the self－control，respect each other's fusion flexibility management ethics，to enhance the quality hyperbaric oxygen care team，form a scientific and democratic，positive，warm，efficient，safe，harmonious doctor－patient mutually satisfactory working environment.

Hyperbaric Oxygen;Nursing Team;Ethics;Flexible Management

R47

A

1001－8565(2015)02－0215－02

2014－12－24〕