试论医疗器械与医疗耗材经济管理的质量控制

王宇轩

内蒙古医院医学工程处，内蒙古呼和浩特010010



试论医疗器械与医疗耗材经济管理的质量控制

王宇轩

内蒙古医院医学工程处，内蒙古呼和浩特010010

医疗器械和耗材的使用与管理不仅与医院的经济效益紧密的联系在一起，同时也与患者的身心健康息息相关，也是医院管理中最难以解决的问题之一。文章从实施医疗器械和耗材管理的意义、管理的现状、要求等方面全面论述了医院如何进行医疗器械和耗材的经济管理与质量控制，为医院主管部门及其领导解决医疗器械和耗材的经济管理与质量控制的问题提供了有益的借鉴。

医疗器械；医疗耗材；经济管理；质量控制；合理性

医生医治患者不仅需要高超的艺医术，同时也离不开医疗设备的帮助，也要使用必要的医疗耗材，对医院的医疗器械和医疗耗材实施质量管理不仅可以促进医院对自己的运营成本的管理，降低医疗成本，提高经济效益，同时还可以避免医疗耗材的积压与浪费，使医疗器械得到合理的使用，做大限度地发挥医疗设备在治病救人方面的作用。使库存器械的更新速度加快，避免了医疗器械、医疗耗材购买的盲目性，使管理变得更加容易，降低管理人员的工作量，有效地利用储存空间，节约了资源。

1　管理的意义

在临床治疗中需要使用大量的一次性器械，而对其采取经济管理与质量控制可以降低院内感染发生的几率，避免违规操作，减少医患纠纷的发生几率。由于治疗疾病的差异，医院各个部门所需的医疗器械的规格差别也非常大，为了满足医院常规运营的需要，医院每年大约需要将总收入的21%～31%的资金投入到购买医疗耗材与医疗器械中。如果医疗设备的价值超过800元，该设备则应归为医院的固定资产，单价低于800元的属于医疗耗材，也称低值易耗品，这类物品也可分为两类，单价低于200元的属于低值医疗耗材，单价低于800元高于200元的属于高值医疗耗材，因此医疗设备与耗材的经济管理与医院的经济效益息息相关，而一些医院出于经济角度的考虑，将一些不能使用的医疗耗材转手再使用，或者是使用超出使用寿命的医疗器械，从而引发恶性的医疗事故，影响疾病的治疗效果。以上这种行为的发生与医疗耗材与设备的管理与质量规范方面存在一定的漏洞有着极为密切的关系，因此加强医疗耗材与器械的质量管理非常重要，值得引起处于相关岗位的医务工作者的高度重视。

2　我国医疗器械及耗材质量管理现状

目前我国的许多企业具备生产医疗器械的能力，并且也投入到了医疗器械生产中，但是由于这些医疗器械生产企业由于起步晚，生产技术不够先进等原因影响，企业的规模较小，技术设施较之国际同类企业也比较落后，因此产品的质量较差。在临床使用中质量问题频发，这些医疗器械生产企业生产缺乏长远的规划，只顾眼前的利益，不注重产品的质量与技术更新，进而导致产品技术水平落后、质量差。虽然国家的有关部门出台了一些关于医疗器械质量管理方面的规范，如《医疗器械管理办法等》，但是这些规范性文件并不能有效杜绝医疗器械质量不合格的问题的发生，因此想要提高医疗器械的质量不仅需要医疗器械生产企业的自律，而且还需要进一步完善医疗器械管理规范。加强对医疗器械生产企业的监管力度，使其将产品质量与技术研发放在第一位，以便更好地为医院与患者进行服务。

3　医疗器械及耗材的经济管理方面的要求

为了最大限度地发挥医疗器械以及耗材的功用，避免设备与材料的浪费，应建立一套科学完善的医疗器械与耗材的管理机制以及规章制度，充分利用现代技术实施对医疗器械及耗材的管理。应用网络技术，开发出管理医疗器械及耗材的软件，利用软件对医疗器械及耗材进行管理，提高管理工作的效率，降低了人力资源的投入。在经济杠杆的制约下，在保证质量的前提下，最大限度地发挥医疗器械及耗材的作用。无论是用哪种手段对医疗器械及耗材进行管理，都要注意做到以下两点：合理性、安全性。这是医疗器械及耗材经济管理的最基本的两点要求。

3.1合理性

医疗器械及耗材的购买因根据临床、工作与科研等的需要由各科室申请购置，然后经过相关的部门以及主管人员审核批准后，按照规定要求的方法进行采购，再按照规定的要求进行配送及入库保存。建立一套完善的保管与供给制度，利用网络这个先进技术搭建的平台，尽量先利用旧有库存耗材，不能使用的耗材要处理掉，明确医疗耗材的使用时间，并对其进行管理，以防止医疗耗材未经使用就已经变质，减少医疗耗材的浪费。在医疗耗材、器械保管方面应注意各种器械及耗材应放在适宜的温度、湿度下进行保管，以避免因以上原因而造成医疗器械以及耗材的污染、破损，使他们的使用受到影响。

3.2安全性

在购进医疗器械与耗材时应注意供货商以及生产厂家的资质必须符合国家规定的要求，这样才会避免不合格医疗器械及耗材进入医院，使产品的质量得到保证。医疗设备的采购可以通过网上采购与政府招标的方式购进，以确保医疗设备及耗材的质量符合国家的要求，使患者使得安心用得放心，为创建人民满意的医院作出贡献。

4　管理实践

医院实施医疗器械与耗材的管理目标有两点：一是对医疗设备与耗材的数目进行有效管理。二是使医疗器械及耗材得到有效利用避免浪费与污染。为了实现这一目标医院应进一步完善行政制度，利用互联网技术实现对医疗器械及耗材的科学管理，利用互联网技术对医疗器械及耗材的购买、清算以及使用调配进行管控。完善建设符合本医院特点的成本核算体制。以实现对医疗器材及耗材的科学管理、合理应用。

4.1将计算机技术应用于医疗器械与耗材的管理

设计一个可以应用于医疗器械与耗材管理的软件，该软件应收集医用耗材的管控数据库以便于对医疗器械及耗材的查询，及时获得相关的库存信息，以便于管理与使用。各科室在领取本科室所需要的医疗器械与耗材时，其使用情况就会被数据库自动记录下来，人们登录软件查询就可在软件系统中清楚地看见医疗器械与耗材的使用情况，也就是该软件自动形成了一个关于各科室使用医疗器械以及软件的二级数据库。也就是说医院的各科室可以通过该软件可以获得医疗设备及耗材的成本、损耗情况等。

这套软件还有一个自动统计的功能，在医院各部门可以利用管理软件的三级数据库，使用的物资按照三级数据库中的废弃与注销流程进行操作，这样医护人员对于设备及耗材的储备以使用情况就会一目了然，采购部门可以根据设备及耗材的需求情况制定采购计划。不仅有利于资源的利用，且有效地避免了资源的浪费。从降低医院的经营成本，提高医院的经营效益方面来说是一个很大的进步。

4.2对医院的组织管理体系进行分层次的改革

医想要实现医院医疗器械与耗材的管理的完善应对医院的组织管理体系进行分层次的完善，使医院的组织管理体系得到进一步的完善，管理更加科学有序。

首先医院的医保科与财务科应从医院管理的整体角度出发对进行正常的医疗设备的监督与维护。规范医疗器械与耗材的收费，进行成本核算、建立清楚明晰的医院财产账目。

其次明确医院的器械科与总务科的责任，使他们根据自己的责任做好相应的工作，加强他们的责任感，避免工作中的推诿扯皮现象。这两个科室应做好以下三方面的工作。

4.2.1建立医疗器械以及耗材的供货目录库将医院购进各种医疗设备与耗材的规格型号、供货单位、价格、品名等输入到管理软件中建立相应的网上数据库，以便于使用与管理。

4.2.2医疗器械科室的主要责任是对于全院的医疗设备以及耗材的使用进行管理对于属于固定资产类的医疗器械应按照申请、评估、审批的程序进行管理。低值易损耗的医疗器械按照需要进行供给，以最多被用量的原则供应各科室对医疗耗材的需要。按照以上标准对各科室的医疗器械以及耗材的使用予以平均供给。

4.2.3制定医疗器械与耗材使用的监督管理制度对其使用数量进行登记，按月对医疗器械与耗材的利用情况进行统计，审核与分析。以便于以便为相关部门提供准确的资料。为他们提供可靠的决策依据。

最后医疗器械与耗材的使用部门应建立与本科室相对应的三级数据库，对本科室所使用医疗器械与耗材情况进行记录，这些录入三级数据库的数据必须与二级数据库中器械与耗材的统计数据保持一致。将医疗器械及耗材的注销、使用以及备货情况输入三级数据库中，这些数据也无一例外地要与二级数据库中的动态数据保持一致。软件系统对原始数据进行保留，以便与以后的统计核实。

4.3成本核算

医疗器械与耗材的经济管理与质量控制的一个重要的内容就是成本核算。互联网技术则为实施这项工作提供了便利的工具。推动了医院经济管理的实施，对于医院走向市场经济领域作出了巨大的贡献。

4.3.1一次性耗材的管理与使用一次性医疗耗材是临床治疗中不可缺少的。一次性医疗耗材的质量关系到医院安全事故的发生率，因此对于一次性医疗耗材的适用于监督是一项非常重要的工作。计算机技术的介入使这项工作变得轻松起来。它的应用杜绝了一次性耗材的重复利用所引发的感染与疾病的传播。是医院良好医德医风的表现。

4.3.2避免了医疗器械、耗材的浪费与污染如果大量的医疗器械与耗材积存在医院的库房中，长期得不到有效利用的话，不仅会降低其使用价值，而且还会造成物品超过有效期，以及质量低劣等问题出现。而且会积压大量的资金影响医院资金的周转。而实行医疗器械和耗材的经济管理质量控制之后，这些问题即会迎刃而解，避免了物资的限制与浪费，加快了医院资金的周转速度，使医院将资金用在更为需要的地方，有利于医院的发展。

4.3.3废弃品的处理医疗器材经过长期使用以后往往会出现老化，已经不能继续为医疗服务提供准确的数据，或者是由于经济或技术的原因不能够正常应用或到达使用寿命，应将其划分为废弃物品类并进行处理。按照相关规定的要求对于废弃物品进行逐层审查与批复，有专业人员对可回收品进行管理，将其配套设备配置齐全以后重新收入库房。实在无法使用的设备可以使用的配件要保留下来继续使用。仍存在使用价值的老旧设备可以对设备进行折旧处理，或者发给下级医院使用。

4.3.4健全医疗器械与耗材的数据库数据库的健全可以使管理软件的动态追踪功能发挥得更加充分。医院的医疗器械和耗材的计算、领取、进货以及费用的收取等变动，都可以利用软件的这一功能进行管理。使相关部门医疗器械与耗材的进货渠道等了若指掌，保证了进货的质量。在广大患者的心中为医院树立了良好的形象。

4.3.5计算机技术的应用弥补了资金方面的漏洞一些医务人员在利益的驱使下往往会置患者与医院的利益于不顾，购进一些质量没有保证的医疗器械和耗材，一旦使用则会造成恶性事故的发生，而计算机软件的应用可以将医疗器械和耗材的年折旧费用以及使用费用全部清楚地显示出来。也弥补了非正规渠道进货所引发的一系列问题。

5　结语

医疗器械和耗材的经济管理质量要想从根本上得到提高，需要管理部门与计算机技术等方面着手进行解决，才可以取得较好的经济效益。所以相关的主管领导对这个问题应给予高度的重视，做好制度的完善与先进技术的引进工作，使医院堵塞在医疗器械和耗材在使用、保管等方面的漏洞，在提高经济效益的同时，也在广大人民群众中树立良好的口碑，在市场竞争中立于不败之地。

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Try to Talk about Medical Equipment Quality Control and Economic Management of Medical Consumables

WANG Yu-xuan
Inner Mongolia hospital medical engineering department，Huhehaote，Inner Mongolia，010010 China

The use and management of medical equipment and consumables and hospital economic benefits not only closely linked together，at the same time，it is closely related to the patient's physical and mental health，is also one of the most difficult problems in hospital management.From the significance of implementing the management of medical equipment and consumables，management as well as the present situation，the requirement of the comprehensive hospital is discussed how to carry out the economic management of medical equipment and consumables and quality control，to the competent department of the hospital and the leadership of the medical equipment and consumables economic management and quality control provides the beneficial reference.

Medical apparatus and instruments；Medical consumables；Economic management；Quality control；Rationality

R19

A

1672-5654（2015）10（c）-0017-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.30.017

2015-07-24）

王宇轩（1984.12-），男，达斡尔族，内蒙古巴彦淖尔人，在职研究生，助理工程师，研究方向：生物医学工程。