对比分析静脉用头孢他啶与头孢替安治疗小儿肠炎的临床效果

王保华272411山东省嘉祥县满硐镇卫生院

对比分析静脉用头孢他啶与头孢替安治疗小儿肠炎的临床效果

王保华
272411山东省嘉祥县满硐镇卫生院

目的：探讨小儿肠炎采用静脉用头孢他啶与头孢替安治疗效果。方法：收治小儿肠炎患者72例，随机分为对照组和观察组，对照组采用头孢替安治疗，观察组采用头孢他啶治疗，比较两组的疗效。结果：观察组治疗有效率、不良反应发生率明显优于对照组（P＜0.05）。结论：小儿肠炎患者采用头孢他啶与头孢替安静注治疗疗效显著，但头孢他啶疗效更为显著。

头孢他啶；头孢替安；小儿肠炎

小儿肠炎为一种临床常见的消化系统疾病。患儿发病后的临床症状主要表现为腹泻、恶心、呕吐以及腹痛等，影响患儿的身体健康[1]。若小儿肠炎不能得到及时治疗，会导致患儿严重脱水、酸中毒甚至死亡。因此临床应采取措施控制肠道感染、及时补液，改善水电解质，有利于身体机能的早日恢复。为研究有效治疗小儿肠炎的方法，本次研究中，比较分析静脉注射头孢他啶与头孢替安治疗小儿肠炎效果，现报告如下。

资料与方法

2013年8月-2014年6月收治小儿肠炎患者72例，根据用药方法不同划分为两组。对照组34例，男14例，女20例，年龄4个月～3.5岁，平均（1.8±0.4）岁，平均病史（2.7±0.7）个月，合并呕吐9例，合并发热8例，合并严重脱水2例，轻中度脱水15例。观察组38例，男17例，女21例，年龄3～2.8岁，平均（1.7±0.2）岁，平均病史（2.5±0.6）个月，合并呕吐11例，合并发热12例，合并严重脱水1例，轻中度脱水14例。两组一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行研究。

方法：①对照组：静注头孢替安80 mg/kg与5.0％葡萄糖注射液或氯化钠注射液25～50mL的混合液，2次/d，连续用药治疗4～7 d，呼吸道感染患者至少连续用药治疗5 d。②观察组：静注头孢他啶80mg/kg与5.0％葡萄糖注射液或氯化钠注射液25～50 mL的混合液，2次/d，连续治疗4～7 d，呼吸道感染患者治疗时间最短5 d。

疗效评定标准：接受治疗后，查看患儿的临床症状情况，根据小儿腹泻会议制定的标准，评估患儿的临床疗效。①显著改善：大便性状、次数均恢复正常，无全身症状；②改善：大便性状、次数有所改善，全身症状改善；③无效：大便性状、次数无明显改善，症状无缓解，甚至病情有恶化加重[2]。

统计学分析：本次研究资料采用SPSS 18.0软件包分析，计数资料采用％表示，并用（±s）表示计量资料，以P＜0.05表明差异有统计学意义。

结果

临床疗效：用药后统计两组患者的临床疗效，对照组34例，显著改善9例，改善15例，无效10例，有效率70.6％；观察组38例，显著改善21例，改善15例，无效2例，有效率94.7％；观察组治疗有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组用药后不良反应对比：接受一段时间治疗后，两组患者均有不同程度的不良反应，对照组不良反应6例（17.6％），腹痛1例，头晕1例，恶心呕吐2例，皮疹2例；观察组不良反应为皮疹1 例（2.6％）；观察组的不良反应发生率与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

讨论

小儿肠炎为一种发病率较高的胃肠类疾病。患儿发病后主要表现为脱水、腹泻，严重者会出现呕吐咖啡样物、酸中毒以及抽搐昏迷等，影响着患儿身体健康恢复[3]。临床分析认为多数小儿肠炎是因病毒感染或细菌而导致的，导致小[1] 周之舟,王苑,周惠文,等.不同剂量丙泊酚麻醉对人工流产术中血压和呼吸的影响及比较[J].实用妇产科杂志,2001,17（5）：169.

[2] Boulier V,Gomis P,Lautner C.Minimum local analgesic concentrations of ropivacaine and levobupivacaine with sufentanil for epiduralanalgesia in labour[J].Int Obstet Anesth,2009,18（3）：226-230.

[3] 吴安生.靶控输注丙泊酚复合吸入N2O在人流术中的应用[J].温州医学院学报,2002, 32（4）：257-258.

[4] 郭锐,彭道珍,钟茂林,等.地佐辛或芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果观察[J].广东医学,2012,32（21）：2808-2809.

[5] Meniqaux C,Guiqnard B,Fletcher D,et al.More epidural than intravenous sufentanil is required to provide comparable postoperative pain relief[J].Anesth Analg,2011,93（2）：472-476.儿肠炎的病菌很多，其中最为常见的是腺病毒以及轮状病毒，这些病菌所诱发的小儿肠炎症状比较轻微，而痢疾杆菌、沙门氏菌等细菌是诱发小儿肠炎的主要细菌，该类病菌诱发小儿肠炎后，症状严重[4]。当前临床医学用于治疗小儿肠炎的方法主要是采用调节酸碱平衡、维持水电解质失衡，在此基础上，针对病因实施对症治疗。本次研究中，分别给予两组患儿采用头孢他啶、头孢替安治疗。头孢他啶为第三代头孢菌素抗生素，其抗菌活力显著，具有广谱抗菌效果，对革兰阴性菌或阳性菌作用效果显著。相较于第二代头孢菌素，头孢他啶的抗菌谱有明显增大，提高了革兰阴性菌能力，尤其是对革兰阳性菌、阴性菌而导致的β内酰胺酶的稳定性良好。该药品作用于沙门菌、肠球菌、变形杆菌、大肠杆菌等均有良好的抗菌活性，尤其是对绿脓杆菌效果显著。分析其作用机制是，与细菌细胞膜上青霉素结合蛋白，转肽酶酰化，可有效抑制细菌中合成隔与细胞，抑制细胞分离以及生长，细菌出现变态变形，最终死亡、溶解[5]。本次研究中对比两种药物用药效果，观察组用药后治疗有效率94.7％，对照组用药后治疗有效率70.6％，观察组治疗有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），且对比用药后不良反应，观察组不良反应明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，小儿肠炎患者临床治疗时，采用头孢他啶的效果更为显著，值得应用、推广到临床中。

[1] 仝玲.消旋卡多曲联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎临床观察[J].中国现代药物应用,2015,9（5）：123-124.

[2] 袁琛.蒙脱石散与消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒性肠炎效果观察[J].中国乡村医药, 2015,22（2）：16.

[3] 朱莉.喜炎平在小儿病毒性肠炎治疗中的应用[J].国际医药卫生导报,2015,21（2）：233-234.

[4] 黄坚.消旋卡多曲辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎的效果观察[J].中国当代医药,2015, 22（3）：102-103.

[5] 陈建国.头孢克洛和头孢克肟治疗小儿急性细菌性肠炎疗效观察[J].临床医药文献杂志（电子版）,2015,2（1）：18.

Com parative analysis of the clinical effect of intravenous adm inistration of ceftazidime and cefotiam for the treatment of infantileenteritis

Wang Baohua
Mandong Town Health CenterofJiaxiang County,Shandong Province 272411

Objective：To explore the clinical effectof intravenous administration of ceftazidime and cefotiam for the treatmentof infantile enteritis.Methods：72 patients with infantile enteritiswere selected.They were randomly divided into the control group and the observation group.The control group were given cefotiam treatment.The observation group were treated with ceftazidime.We compared two groups of curative effect.Results：In the observation group,the treatmentefficiency and the incidence ofadverse reactions were significantly better than those of the control group（P＜0.05）.Conclusion：The clinical effect of intravenous administration of ceftazidime and cefotiam for the treatmentof infantile enteritiswas significant,but the efficacy of ceftazidimewas more significant.

Ceftazidime；Cefotiam；Infantileenteritis

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.28.44