不稳定型心绞痛30例护理体会

欧雯450052河南省郑州大学第五附属医院心内二科

不稳定型心绞痛30例护理体会

欧雯
450052河南省郑州大学第五附属医院心内二科

目的：探讨预见性护理在不稳定型心绞痛疾病护理中的临床效果。方法：收治不稳定型心绞痛患者60例，随机分成甲组与乙组，甲组予以常规护理，在此基础之上，乙组予以预见性护理措施，比较两组的护理效果。结果：乙组的总有效率与护理满意度均显著高于甲组（P＜0.05）。结论：对不稳定型心绞痛患者予以预见性护理措施，效果明显，且可提升护理满意度。

不稳定型心绞痛；预见性护理；疗效

不稳定型心绞痛疾病是因冠状动脉供血不够充分，继而所诱发的急剧心肌缺血、缺氧的一种临床症候[1]；一旦患有该疾病，若不进行及时且有效的治疗与护理，最终将可能导致急性心肌梗死，严重威胁患者的身体健康与生命安全。鉴于此，本研究对所收治的30例不稳定型心绞痛患者予以预见性护理措施，取得了较好的效果，现报告如下。

资料与方法

2014年3月-2015年3月收治不稳定型心绞痛患者60例，按就诊前后顺序分成甲乙两组，每组30例。甲组男18例，女12例；年龄41～77岁，平均（62.1± 5.3）岁；类型：初发劳累性11例，变异性10例，恶化型劳累性9例。乙组男16例，女14例；年龄42～74岁，平均（61.6±4.9）岁；类型：初发劳累性13例，变异性11例，恶化型劳累性6例。两组患者在性别、年龄以及疾病类型等临床基础性资料的比较上，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

方法：对全部患者均予以钙离子阻滞剂、抗血小板药物以及β受体阻滞剂等药物治疗。甲组患者予以常规性护理措施，即观察患者的病情、心理护理、饮食护理以及用药护理等[2]；在此基础之上，对乙组患者予以预见性护理措施，具体措施：①诱发因素的预见性护理：在临床上，有许多因素可以诱发该疾病，例如突然性体位改变、剧烈的情绪波动、饮食与运动不合理以及气候改变等[3]。护理人员应向患者详细说明诱发疾病的各种因素，以便使患者能够针对这些因素，做出相应的预防对策，养成良好的生活习惯、饮食习惯等。②预见性病情观察：护理人员应详细掌握患者的具体病情，即了解其心绞痛的发生部位、疼痛程度、疼痛持续时间等，以便在今后的护理工作中加以注意，从而在第一时间内察觉其疾病发生的征兆，且予以相应药物治疗，避免或降低疾病的发作次数。③放松训练：护理人员可对患者介绍放松训练的基本原理、训练技巧以及相关注意事项，且对其治疗目标加以明确。之后，请患者静坐抑或者平躺，并渐渐放松全身的肌肉，然后按照一定的顺序开展放松训练，即上肢、肩部、头部、颈部、胸部、腹部、臀部、下肢以及双腿等，训练次数一般1次/d，0.5 h/次。④预见性健康教育：入院后，对患者展开有关不稳定型心绞痛疾病的健康教育，除对其介绍该疾病的发生机制、原因、治疗以及相关注意事项之外，还应告知其合理的体育运动，对促进其侧支循环的构建极为有利。然而，在进行体育运动时应适量，不可过量；若有需要，可在开始运动前和运动后，予以硝酸甘油舌下含服，以避免疼痛的发生[4]。除此之外，在运动过程中，尽可能少的出现拉、推、举等动作；在饮食方面，应坚持低盐低脂，且易消化；进食速度不可过快，进食量适中，不可太饱，尤其是在晚餐时，大约八分饱即可；禁烟忌酒。

疗效判定标准：①显效：经护理后，患者的临床症状得到显著性的改善，且疼痛持续时间＜2min；②有效：经护理后，患者的临床症状有所好转，疼痛持续时间2～10min；③无效：经护理后，患者的临床症状并未得到好转，且时常发作。总有效率等于显效率与有效率之和。医院自制护理服务满意度调查表，满分100分，＞90分为满意，70～89分较为满意，＜70分为不满意。

统计学分析：本次研究所得全部数据，均采取统计学软件SPSS 18.0加以分析与处理。其中用％表示计数资料，用χ2检验。如果P＜0.05，那么则表示差异存在统计学意义。

结果

效果分析：甲组的总有效率76.7％ （23/30），乙组的总有效率96.7％（29/30），组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

满意度分析：甲组中有14例满意，10例较为满意，6例不满意，满意度80.0％；乙组中有21例满意，8例较为满意，1例不满意，满意度96.7％，组间满意度相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

讨论

所谓的预见性护理，就是经由对相关文献资料的查阅，依据疾病的特征、演变规律等，对可能发生的各种潜在性的护理问题，在整体护理的指导之下，以临床症状作为护理依据，针对病患的具体情况，展开预见性的护理[5]。该护理模式是主动对病患的实际病情进行评估，且制定出相对应的护理对策，进而为患者提供系统化、规范化、标准化的护理服务。

在本次研究中，笔者就对乙组中的30例不稳定型心绞痛患者实施预见性护理措施，结果：其护理总有效率（96.7％）显著高于甲组患者（76.7％）；同时乙组患者的满意度也高于甲组。由此可见，对不稳定型心绞痛患者实施预见性护理措施，可有效提升其护理效果，提升护理满意度，值得在临床上大力推行。

[1] 蔡伟良,蔡春花,陈华飞,等.对不稳定型心绞痛患者的临床护理[J].国际护理学杂志, 2015,2（5）：595-597.

[2] 来彩霞,杨吟.预见性护理在不稳定型心绞痛患者中的应用[J].护理实践与研究,2012, 9（16）：31-32.

[3] 高晓琴.综合护理干预对不稳定型心绞痛的治疗效果及满意度的影响[J].西部中医药,2014,12（7）：110-112.

[4] 顾丽辉.不稳定型心绞痛护理中优质护理应用效果观察[J].医学美学美容（中旬刊）, 2014,10（5）：435-435.

[5] 于泽.不稳定型心绞痛患者的护理探究[J].中国民康医学,2015,8（4）：122-123.

Nursing experience of 30 cases of unstable angina

OuWen
The Second InternalMedicine-Cardiovascular Department,the Fifth Affiliated Hospital ofZhengzhou University,Henan Province 450052

Objective：To investigate the clinicaleffectof predictive nursing in the treatmentofunstable angina pectoris.Methods：60 patientswith unstable angina pectoriswere selected.Theywere randomly divided into A group and B group.The A group were given routine nursing,on the basis of this.The B group were given predictive nursing.We compared two groups of nursing effect.Results：In the B group,the total effective rate and nursing satisfaction were significantly higher than those of A group（P＜0.05）.Conclusion：Unstableangina patientsweregiven predictive care.The effectwasobvious.Itcan improve the satisfaction ofnursing.Key words Unstableangina pectoris；Predictivenursing；Clinicaleffect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.28.80