内科急重症患者的优质护理措施及效果分析

赵怀英677500云南省临沧市耿马县人民医院

内科急重症患者的优质护理措施及效果分析

赵怀英
677500云南省临沧市耿马县人民医院

目的：探讨内科急重症患者的优质护理措施及护理经验。方法：收治内科急重症患者80例，随机分成观察组和对照组各40例，对照组行常规护理，观察组在对照组的基础上行心理护理、细化专业护理、坚持生命体征观察。结果：观察组的并发症发生率明显低于对照组，满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：综合护理是内科急重症患者的优质护理的重要措施。

内科急重症；优质护理；护理经验

内科急重症患者是内科中常见的病症，死亡率高，救治难度大，也增加了护理的难度。特别是当今，随着生活水平的提高，人们对护理的要求也逐步提高，为总结内科急重症患者的优质护理措施效果及护理经验，2014年3月-2015 年4月收治内科急重症患者80例，进行综合护理，现报告如下。

资料与方法

2014年3月-2015年4月收治内科急重症患者80例，随机分成观察组和对照组各40例，其中观察组男23例，女17例，年龄14～79岁，平均（45.7±3.1）岁，对照组男22例，女18例，年龄16～71岁，平均（45.9±3.2）岁，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义。

护理方法：对照组进行常规护理。观察组在对照组的基础上进行心理护理、细化专业护理、坚持生命体征观察，具体护理措施：①心理护理：由于患者处于危重情况，对疾病的预后并不乐观，因此多数患者会出现焦虑、恐惧、悲观失望等低落情绪[1]，严重影响了疾病的预后，因此，护理人员要仔细了解患者的不良心理情绪，及时进行沟通和疏导，同时介绍疾病的基本知识，在病情及治疗方案、展望治愈后生活等方面对患者的心理进行循序渐进的疏导，减轻患者的心理压力，让患者对疾病的有关知识有所了解，减少对该病的恐惧感，以良好的心态积极配合治疗。护理人员在患者家属探望前，一定要与其进行深入的沟通，避免患者家属和亲友因对于病情的不了解而表现出惊慌失措，甚至易怒、冲动，从而加重患者的心理负担，使病情恶化。相反，要求患者家属在探望期间，要保持平和、冷静甚至积极、乐观的心态，通过正面、积极的影响，辅以医护手段，改善患者的健康状况，增强患者克服困难、战胜疾病的信心。急重症患者因病情的进展情绪波动极大，单纯的语言沟通很难取得理想的心理疏导，难以达到心理护理的目的，必须辅以行为上的心理疏导。行为上的心理疏导表现为医护人员在治疗过程中的有条不紊，忙而不乱，信心十足，操作时轻、快、稳、准，这在很大程度上可消除患者及家属的恐惧情绪，以便对医护人员产生信任感。②细化专业护理：对意识清楚、脸色正常者，注意保暖，并垫低枕头，找平坦的地方，让患者躺倒。对脸色正常者，只要盖棉毯保暖就行。对意识清楚，无休克症状者，可让患者保持原有姿势，不宜多搬动。对感到心脏，胸部痛苦的患者，用棉被垫在患者背后，让患者呈平卧姿势。面朝椅背坐下，让脚伸出，头搁在坐椅背上，这一姿势可以帮助减轻呼吸困难。对脸色异常、有休克症状、下肢出血的患者，用棉被垫高下肢部。休克症状：脉搏、呼吸加快，面色苍白，冒冷汗，血压下降，意识模糊，手脚发冷。对处于昏睡状态的患者，让患者侧身躺下，轻轻将脚弯曲，把自然弯曲了的左手腕压在右手心背上，将下腭搁在上面，使下腭突出，舌伸出，这样有利于呼吸道通畅。及时吸氧、保持呼吸道畅通、建立2～3条静脉通路[2]，对提高救治成功率有着重要的临床意义，在吸氧过程中，让患者取半卧位，根据缺氧程度来调节氧流量，另可以告诉患者及家属调节方法，在使用药物时要仔细阅读医嘱，按照正确的给药途径进行给药，避免用药不良反应发生。根据患者患病的不同，进行专业的护理，防止并发症的发生，指导患者有效咳嗽，及时排除体内痰液，定时给患者翻身，减少压疮、褥疮的发生，给予合理的按摩，促进血液循环，减少血栓的形成，病房内保持空气新鲜，及时更换床单，减少院内交叉感染。③仔细观察患者的生命体征，重点观察患者的呼吸、循环等，发现异常，及时通知医生。

结果

两组患者治疗效果、并发症发生率和患者满意度比较：观察组40例患者治愈34例，治愈率85.0％，发生并发症4例，并发症发生率10.0％，患者满意39例，患者满意度97.5％。对照组40例患者治愈32例，治愈率80.0％，发生并发症14例，并发症发生率35.0％，患者满意35例，患者满意度87.5％，两组治愈率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），而并发症发生率和患者满意度比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

Quality carem easures and effect analysis of acute severe patients in departm ent o f internalm edicine

Zhao Huaiying
The People'sHospitalofGengma County,Lincang City,Yunnan Province 677500

Objective：To explore the quality care measures and nursing experience of acute severe patients in department of internalmedicine.Methods：80 acute severe patients in departmentof internalmedicinewere selected,theywere random ly divided into the observation group and the control group with 40 cases in each,the control group was given conventional nursing,the observation group wasgiven psychological care,professionalnursing,observation of the vitalsignson the basisof the controlgroup.Results：In the observation group,the incidence of complications was significantly lower than the control group,satisfaction was significantly higher than the control group（P＜0.05）.Conclusion：Comprehensive nursing carewas an importantmeasure of quality care foracute severe patients in departmentof internalmedicine.

Acute severe patients in departmentof internalmedicine；Quality care；Nursing experience

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.34.78