应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗复发性口腔溃疡的疗效观察

崔凯110200沈阳市辽中县人民医院口腔科

应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗复发性口腔溃疡的疗效观察

崔凯
110200沈阳市辽中县人民医院口腔科

目的：探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗复发性口腔溃疡的方法以及临床疗效。方法：收治口腔溃疡患者80例，随机分为对照组和治疗组各40例。对照组给予常规药物治疗，治疗组给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗，对比两组的临床疗效。结果：治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗复发性口腔溃疡，可有效提高患者的临床疗效，明显减少患者复发率，并能提高机体的免疫功能，缩短愈合时间。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子；口腔溃疡；疗效观察

复发性口腔溃疡具有周期性复发的特点，是最常见的口腔黏膜病，好发于口腔黏膜角化程度较差的部位，病因复杂，是感染、免疫、遗传、系统性疾病以及社会环境等多因素共同作用的结果。反复发作造成患者口腔黏膜局限性溃疡，临床上有多种治疗方法，临床疗效较差。2012年6月-2014年10月收治口腔溃疡患者40例，给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗，疗效显著，现报告如下。

资料与方法

2012年6月-2014年10月收治口腔溃疡患者80例，纳入标准：患者诊断标准以全国统编教材《口腔黏膜病学》为准[1]；患者在就诊前未经任何治疗；患者1个月内未服用任何治疗口腔溃疡的药物，排除无严重的全身疾病及其他的口腔黏膜病；其中男44例，女36例，年龄10～59岁，平均39.5岁；病程3个月～16年，平均5.5个月。2次发病间隔最短时间为首次溃疡未愈又出现新溃疡，最长2～3个月。随机分为观察组40例（男22例，女18例）和对照组40例（男21例，女19例）。两组患者的性别、年龄、病情及病程等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

临床表现：80例患者均有周期性复发史，口腔溃疡发生部位多见于唇内侧、舌缘、舌尖、颊黏膜、前庭沟等位置。局部有灼烧样疼痛，进食刺激性食物时疼痛加剧，查体可见口腔黏膜一个或数个圆形或椭圆形的散在溃疡，表面覆盖灰黄色或黄白色纤维性假膜，溃疡浅而微凹，基底柔软，边缘整齐。

治疗方法：80例患者均配合服用维生素类药物。用药前用冷开水漱口以清洁口腔，对照组40例患者用口泰漱口液漱口，4次/d，5～10mL/次；观察组40例患者应用贝复济无菌喷雾剂，含bFGF36000AU，4次/d，喷1～2喷/次。用药l周后复诊，进行疗效评价。

疗效评价标准：采用中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会2001年通过的复发性口腔溃疡的疗效评价标准[2]。①显效：治疗3 d后，溃疡愈合，疼痛消失，溃疡复发间隔时间延长。②有效：治疗5 d后，溃疡愈合，疼痛减轻，复发间隔时间延长。③无效：治疗1周后，患者病情无改善或反而加重。

统计学处理：采用SPSS 14.0对数据进行统计分析，采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

结果

临床疗效：观察组显效20例，有效16例，无效4例，总有效率90.0％；对照组显效14例，有效13例，无效13例，总有效率67.50％；两组对照，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

讨论

复发性口腔溃疡又称作“复发性阿弗他口炎”，是表现为口腔黏膜损害的非特异性炎症[3～5]，根据临床统计，其发病率在一般人群中不低于10％，传统的治疗以对症为主，全身治疗以应用皮质激素，免疫调节剂为主，局部治疗以抗菌消炎，化学烧灼腐蚀为主[6]。

bFGF是成纤维细胞增殖强效趋化因子，广泛存在于人体脑内和神经等组织[7]，具有调节蛋白和化学趋化等作用，是一类促进有丝分裂的蛋白质家族，可以对成纤维细胞以及胶原的合成产生刺激作用，对成纤维细胞的迁移及细胞外基质蛋白质合成具有促进作用，促进修复和再生源于中胚层和外胚层的多种组织细胞对新生细胞的降解具有抑制的作用[8，9]，它能促进所有与创伤有关的细胞增殖和分化，加速创伤组织愈合，促进神经损伤后的修复，应用于复发性口腔溃疡的治疗，可明显减少患者的复发率，可有效提高患者的临床疗效，并能提高机体的免疫功能，缩短愈合时间，在临床上值得推广应用。

[1]中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会.复发性阿弗他溃疡疗效评价试行标准[J].临床口腔医学杂志,2001,17（3）：209-211.

[2]中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会.复发性阿弗他溃疡疗效评价试行标准[J].临床口腔医学杂志,2001,17（3）：209-211.

[3]程斌,李秉琦,洪筠.复发性阿弗他溃疡的药物治疗[J].实用口腔医学,2000,16（6）：482-483.

[4]黄敏,黄冬,郑泽荣.碱性成纤维细胞生长因子治疗复发性口腔溃疡165例[J].广东医学,2006,27（6）：927-928.

[5]万韬.素高捷疗软膏联合碱性成纤维细胞生长因子对复发性口腔溃疡疗效[J].中国生化药学杂志,2011,32（3）：235-236.

[6]罗成.重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗复发性口腔溃疡临床观察[J].中国现代医生,2008,46（2）：75.

[7]Jonathan A,Ship D M D.Recurrent aphthous stomatotis[J].Oral Surg Oral Pathol,1996,81（1）：141-147.

[8]傅小兵,郭振荣,盛志勇.碱性成纤维细胞生长因子加速慢性难愈合创面愈合[J].中国修复重建外科杂志,1999,13（5）：270-272.

[9]周伟民,陈伟红,张群芳.复发性口腔溃疡中西医结合治疗探讨[J].实用预防医学,2007, 14（4）：1191-1193.

Curative effect observation of recombinant bovine basic fibroblast grow th factor in the treatment of recurrent oral ulcer

CuiKai
DepartmentofStomatology,Liaozhong County People'sHospitalofShenyangCity 110200

Objective：To explore themethods and clinical curative effect of recombinant bovine basic fibroblast growth factor in the treatment of recurrent oral ulcer.Methods：80 patients with oral ulcer were selected.They were random ly divided into the treatment group and the control group with 40 cases in each.The control group was given conventional drug treatment.The treatment group was given recombinant bovine basic fibroblast growth factor treatment.The clinical curative effect of the two groups were compared.Results：The total effective rate of the treatment group was significantly higher than that of the control group（P＜0.05）.Conclusion：Recombinant bovine basic fibroblast growth factor in the treatment of recurrent oral ulcer can effectively improve the clinical curative effectof patients,can significantly reduce the recurrence rate of patients,and can improve the body's immune function,shorten the healing time.

Recombinantbovine basic fibroblastgrowth factor；Oralulcer；Curative effectobservation

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.34.45