关于医院党委在构建和谐医患关系中的伦理措施探讨

张鑫怡，董淑彦

(西安交通大学医学院第二附属医院纪委监察室，陕西 西安 710004，534666974@qq.com)

关于医院党委在构建和谐医患关系中的伦理措施探讨

张鑫怡，董淑彦

(西安交通大学医学院第二附属医院纪委监察室，陕西 西安 710004，534666974@qq.com)

从伦理学角度分析新时期医患矛盾的特点，明确医院党委在构建和谐医患关系中的政治核心地位，提出发挥医院党委在构建和谐医患关系中的伦理作用，最后概述医院党委在重建和谐医患关系的具体伦理措施，包括:加强伦理道德教育，深入职业道德教育;建立医院伦理委员会，积极推进伦理查房制度;完善就医环境，调动各党支部的积极性;健全医患沟通机制，保护患者知情权和隐私权;整治医药商业贿赂，完善信访举报工作机制。

医院党委;和谐;医患关系;伦理措施

伦理精神及人文关怀的缺失是医患关系不和谐的重要因素。在构建和谐医患关系中医院党委处于政治核心地位，因此医院党组织必须开展和贯彻有效的伦理措施来达到改善医患关系的目的。

1 明确医院党委在构建和谐医患关系中的政治核心地位

传统错误理念认为加强医院管理、构建和谐医患关系是医院行政管理部门的职责，尤其是各大医院相继实行院长负责制以来，人们对医院党委的政治核心作用的认识有些模糊。大型公立医院的党委是我党在医疗卫生事业中的基层组织，它不仅具有政治核心作用，同时又对医院的教学、医疗、卫生、科研等各项工作发挥着保障和监督作用。特别是在全国上下深入贯彻党的“四个全面”与党委负主体责任理论的背景下，必须发挥医院党组织的政治核心作用，通过党员与职工的先锋模范带头作用与党支部的战斗堡垒功能，通过细致的党员思想工作，把医院党委的意志转换成工作目标、重大决策及其制度措施，实现党委的政治领导与中心工作相互衔接和同步运转。［1］党委切实负起构建和谐医患关系的领导职责，将为“立党为公、执政为民”的执政理念提供具体的方法，丰富党的理论，拓宽党的视野，从更高层次维护和保障人民群众的切身利益。只有这样才能使医院广大党员、干部和职工形成共识，增强对和谐医患关系的信心，才能调动一切积极因素把构建和谐医患关系的各项工作落到实处。

2 加强医院党委的政治核心作用是我党执政理念的要求

和谐社会一直是我党的奋斗目标，而和谐医患关系更是和谐社会重要的组成部分。公平正义即是和谐社会的基本特征，也是医学伦理学的基本原则。发挥医院党委在构建和谐医患关系中的伦理作用，将把马克思主义理论、我党的根本宗旨和执政理念、医学伦理学的基本功能三者之间形成环环相扣，互起作用的齿轮效应。

我国卫生事业绩效和人民健康指标十多年来变化起落的事实证明，卫生事业只有得到党和国家的有力支持才能不断发展，人民健康只有得到社会政治、经济、文化诸方面的全方位支持才能不断提高。［2］

《中共中央国务院关于卫生改革和发展的决定》第九条规定，“党和政府的领导是发展卫生事业的根本保证。卫生健康、生老病死涉及到每个家庭和个人的切身利益，各级党委和政府要把卫生工作摆上重要议事日程，作为关心群众疾苦、密切党群关系、促进经济和社会发展的大事来抓。”［3］医院党委是我党在医疗卫生事业中的基层组织，应积极发挥其战斗堡垒作用，担负起全心全意为患者服务的使命。

发挥医院党委的政治核心作用，尤其要把医院党政领导班子建设成为贯彻执行党的卫生事业的路线方针政策、具有领导医院改革与发展能力和团结协作的坚强集体。领导干部切实负起“一岗双责”的使命，不仅要有较高的理论业务水平，而且要具备良好思想作风和道德品质，还要坚持实事求是、与时俱进，把党的卫生路线方针政策同医院的发展实际结合起来，创造性地进行工作。

3 医院党委在构建和谐医患关系中的措施

3.1 加强伦理道德教育，深入职业道德教育

医院党委可通过专题讲座、培训班讲解等形式加强对党员、职工的伦理素质教育，增强医患沟通技能。深入开展职业纪律教育、职业责任教育、职业道德教育。把培养医学伦理素质、职业道德素质与解决实际工作难题融汇贯通，并在行为上得到升华。通过医院党委的道德奖惩和激励机制，让医务人员树立“关爱生命、呵护生命”的荣辱观、利益观、价值观，将实现自身价值和实现社会价值结合起来，深入开展学习先进典型的教育活动，形成全心全意为患者服务的医院行风，使医院真正发挥救死扶伤的社会重任。［4］

3.2 建立医院伦理委员会，积极推进伦理查房制度

生命伦理委员会以解决新药或人体试验、知情同意等问题，争取最大维护患者的权利和尊严。相关数据显示，美国在1989年大约已经有60%以上的医院建立了伦理委员会，而且专业性伦理委员会也开始出现，如胎儿和新生儿医学伦理评审委员会等。［5］医院伦理委员会主要以伦理查房制度来介入医疗过程，通过其监督、指导、协调、审查等职能的发挥，来规范医务人员的诊疗行为，例如早在2004年上海曙光医院就推行了伦理查房制度，得到了良好反馈，有许多措施值得借鉴:如病区文化的建设;平等待患、廉洁守纪的思想要求;严格处罚滥检查、乱收费、大处方、收红包等不规范医疗行为等，既提高了病人的生活质量又增强了患者的满意度。考虑到目前医院伦理委员会制度在我国医院中并无完全推行，这一制度可由医院党委牵头执行。

3.3 完善就医环境，调动各党支部的积极性

医院党委要始终将医疗服务的公益性和社会效益放在第一位。从就医环境、服务理念、服务态度、医院文化等方面，努力完善一切以“患者为中心”的就医环境。例如我院最近实现了西北地区大型综合医院首家推出支付宝“未来医院”计划。今后，患者用支付宝钱包就可以来我院实现在线预约挂号及付费、就诊叫号和检验结果查询、来院导航等功能。这一措施将大大方便患者合理安排来院时间和检查顺序，消除过去挂号耗时、交费费时、看病时短的现象。

医院党委应充分调动其下属各支部及党员干部的积极性，可定期到革命老区和贫困地区开展义诊活动，与县级医院开展挂靠业务，分享宝贵经验，进行技术指导，帮助培训医疗技术骨干。将医务党员与职工较强的责任感和归属感，较高的人格素质和伦理修养影响医院的党员职工，使更多的患者感受到有尊严、平等的医疗服务。

3.4 健全医患沟通机制，保护患者知情权和隐私权

据统计有三分之二的医患纠纷是因为双方沟通不畅造成的。医学伦理学最基本的原则是尊重。医院党委应强调职工改变过去“家长式”作风，充分保障患者的知情权，增强双方平等意识，使患方清楚了解自己的医疗信息和资料、治疗方案、治疗原则、使用药物的情况以及可能产生的风险等。医务工作者对患者隐私权的尊重，既是对患者基本人格的尊重，也是自身对生命伦理理解的外在体现。医院党委要倡导医务人员切实做到不在公开场合谈论患者病情，保护患者的个人资料不向无关人员泄露，尊重患者的隐私空间和隐私信息，保护患者的私密部位不暴露给无关人员等真正体现对患者的人性尊重和人文关怀的行为。

3.5 整治医药商业贿赂，完善信访举报工作机制

医药购销领域商业贿赂虽经治理得到一定的遏制，但仍有回潮和反弹之势，少数医务人员收受“红包”现象屡禁不止，“塌陷式”医院腐败案件不断发生。医院党委下属纪委监察室严格设立监督举报通道，鼓励院内外人民群众对受贿、吃回扣、拿红包、服务态度差等行为监督举报。公开投诉接待处理流程，通过信访举报、日常自查检查、内部审计等方式及时发现问题线索，建立健全问题线索主动发现和及时查处机制。医院党委将加强对查处违纪违法案件的支持和配合，严格办案程序和办案纪律。推行重大案件“一案五报告”制度，实施“一案双查”制度，对发生重大腐败案件和不正之风长期滋生蔓延的科室，既追究当事人责任，又追究相关领导责任。

4 小结

加强医院党委在构建和谐医患关系的伦理措施是一项长期、复杂的系统工程。医院党委只有通过完善医院道德范畴、健全工作制度规范、创新工作模式和改善就医环境，落实行业部门责任，始终保持惩治医药购销腐败的高压态势，同时提高医院党员干部的责任意识，才能真正建立起道德约束与法律惩戒相结合、自觉行为与制度规范相结合、问题查处与和整改治理相结合的医院良好伦理文化氛围，才能切实保障人民群众的健康利益，才能更好得促进医院健康发展，实现新一轮医药卫生体制改革的预期目标。

［1］ 刘爱和.对大型公立医院党委政治核心作用的几点思考［J］.党史博采:理论版，2005，(1):36－37.

［2］ 李恩昌，王多劳.论科学健康观［J］.中国医学伦理学，2005，18(2):30－34.

［3］ 中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定［J］.中国初级卫生保健，1997，11(3):3－7.

［4］ 徐陈波.浅谈如何构建医院行风建设的长效机制［J］.科技创新导报，2013，(32):231.

［5］ 魏锦京.弘扬中国传统医德的对策性思考［J］.中华中医药学刊，2010，28(1):107－109.

〔修回日期 2015－06－12〕

〔编 辑 商 丹〕

Ethical Measures for Hospital Party Committee in Constructing Harmonious Doctor－patient Relationship

ZHANG Xinyi，DONG Shuyan
(Discipline Inspection Office，the Second Affiliated Hospital of Medical School of Xi'an Jiaotong University，Xi'an 710004，China，E－mail:534666974@qq.com)

From ethics angle analysis of the characteristics of the doctor－patient contradiction in the new period，clear the hospital party committee in the political core position in the construction of a harmonious doctor－patient relationship，and puts forward play the ethical function of the hospital party committee in building a harmonious doctor－patient relationship，finally summarize the hospital party committee in rebuilding the harmonious doctor－patient relationship specific ethical measures，including:strengthening the ethical and moral education，indepth professional moral education;Hospital ethics committee，and actively promote ethical operation system;To improve medical environment，mobilize the enthusiasm of the party branch;And improve the mechanism of doctor－patient communication，to protect patients'right to know and privacy;The treatment medicine，commercial bribery letter－inquiring－and－accusing work mechanism.

Hospital Party Committee;Harmonious;Doctor－patient Relationship;Ethical Measures

R－052

A

1001－8565(2015)03－0378－03

2015－05－04〕