头孢呋辛钠在肺气肿合并感染治疗中的应用分析

【摘要】 目的 分析肺气肿合并感染应用头孢呋辛钠治疗的临床效果。方法 选取2012年3月～2013年3月间我院收治的肺气肿合并感染患者43例，实验组应用头孢呋辛钠静滴治疗，对照组应用青霉素静滴治疗，比较两组治疗效果、临床指标、不良反应。结果 实验组总有效率（95.83％）与对照组（78.95％）比较相对较高，各项观察指标改善显著，不良反应相对较少，两组患者临床效果差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肺气肿合并感染应用头孢呋辛钠治疗效果良好，副作用少，安全可靠。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.180

作者单位：161200 黑龙江省齐齐哈尔市富裕县人民医院

Application Analysis of Cefuroxime Sodium Medication in Treatment of Emphysema Complicated With Infection

YANG Chunguang People’s Hospital in Fuyu County, Qiqihaer 161200, China

【Abstract】

ObjectiveTo explore clinical effect of cefuroxime sodium medication in treatment of emphysema complicated with infection. Methods Choose 43 patients of emphysema complicated with infection who are treated in hospital from March 2012 to March 2013 and separate them into two groups; patients in study group are given intravenous injection of cefuroxime sodium treatment, while patients in control group are given intravenous injection of penicillin treatment. And then compare treatment efficacy, clinical indicators and patients’ adverse reactions between two groups. Results Treatment efficacy in study group （95.83％） is higher than that in control group （78.95％）; besides, indicators improvements are much more favorable and side-effect incidence is less than counterparts in control group; there is a treatment differential between two groups, and such a differential has statistic value（P<0.05）. Conclusion Cefuroxime sodium is of efficacy and safety in treatment of emphysema complicated with infection with few adverse reactions; thus, it is quite worthwhile to be promoted.

【Key words】 Emphysema complicated with Infection，Cefuroxime sodium，Clinical application

肺气肿是一种呼吸科多发病，老年患者为高发人群，肺气肿通常伴有感染，难以根治、病情迁延、病死率高，可对患者的生命健康与生活质量造成影响。因此，加强肺气肿合并感染患者的临床治疗对改善患者健康质量、挽救患者生命具有现实意义。我院对2012年3月～2013年3月间收治的肺气肿合并感染患者43例分别应用青霉素与头孢呋辛钠静滴治疗，取得理想效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2012年3月～2013年3月间我院收治的肺气肿合并感染患者43例，分为24例实验组与19例对照组。实验组：男13例，女11例，平均年龄（57.61±4.28）岁，平均病程（12.14±2.06）年；对照组：男10例，女9例，平均年龄（58.44±3.07）岁，平均病程（11.84±3.72）年。两组患者病程、年龄、性别等基本资料差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予两组营养支持、吸氧、维持水电解质与酸碱平衡治疗。对照组应用640万U青霉素+生理盐水250 ml静脉滴注，1次/d，持续2周；实验组应用2 g头孢呋辛钠+生理盐水100 ml静脉滴注，2次/d，每次1 h滴完，持续2周 ［1］。观察两组症状消失、X线胸片检查炎症表现消失、血象体温恢复正常时间，评定两种药物安全型，观察不良反应发生情况。

1.3 评价标准

痊愈：血象体温恢复正常，临床症状与X线胸片检查炎症消失；有效：X线胸片检查提示炎症减轻，临床症状有所改善，血象体温基本恢复；无效：X线胸片检查结果、临床症状、血象体温未见改善。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 观察指标

实验组症状消失时间、X线胸片显示炎症消失时间、血象体温恢复时间（5.09±1.37）d、（9.34±2.15）d、（2.76±1.08）d显著少于对照组（10.27±2.34）d、（15.58±3.47）d、（6.63±3.81）d，两组患者各项观察指标差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 临床疗效

实验组痊愈18例（75.00％），有效5例（20.83％），无效1例（4.17％），总有效率95.83％；对照组痊愈8例（42.11％），有效7例（36.84％），无效4例（21.05％），总有效率78.95％。两组患者临床疗效差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 不良反应

治疗期间，实验组发生抽搐1例，恶心1例，不良反应发生率8.33％；对照组发生抽搐1例，恶心2例，反射亢进1例，昏迷1例，不良反应发生率26.31％。两组患者不良反应发生情况差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

慢阻肺以不可逆的进行性气流受限为典型特征，其病理改变的主要表现为肺气肿，通常伴发感染，病死率高。由于老年人并存肺部疾病的可能性大，加之年老体弱，免疫力差，肺部组织的弹性回缩极易发生障碍，因此容易出现肺气肿合并感染 ［2］。一旦形成肺气肿，肺部清除能力则会显著降低，易致细菌停留造成肺部感染，而感染又会加重气管与肺部组织破坏，不仅可以降低肺部组织清洁能力，而且还会加重肺气肿。肺气肿的加重属于一个逐渐渗透过程，危害性大，易于忽视，临床中应当予以高度重视。控制肺气肿的关键在于正确治疗肺气肿合并感染。国外研究表明，头孢呋辛钠治疗肺气肿合并感染的临床效果显著优于常规的青霉素，可以促进X线胸部显示的炎症与临床症状尽早消失，及早恢复正常体温与血象。青霉素能够破坏细胞壁的合成，抑菌效果显著，对革兰阳性菌等多种细菌有效，但是该药不会杀灭格兰阴性杆菌。而且，随着青霉素的大量应用，其耐药菌逐渐增多，尤以β-内酰胺酶最为多见，应用受限。头孢呋辛钠针对多数细菌均十分敏感，尤其是对淋球菌、厌氧球菌与脑膜炎球菌敏感，而且能够显著抑制β-内酰胺酶，应用范围更加广泛 ［3］。本研究中，应用头孢呋辛钠静滴治疗的实验组症状消失时间、X线胸片显示炎症消失时间、血象体温恢复时间（5.09±1.37）d、（9.34±2.15）d、（2.76±1.08）d显著少于应用青霉素静滴治疗的对照组（10.27±2.34）d、（15.58±3.47）d、（6.63±3.81）d，两组患者各项观察指标差异有统计学意义（P＜0.05）。说明头孢呋辛钠治疗肺气肿合并肺感染能够迅速改善症状体征，缩短康复进程。此外，实验组总有效率（95.83％）高于对照组（78.95％），不良反应发生率相对较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示头孢呋辛钠的治疗效果显著优于青霉素，有利于促进药效发挥，提高治疗效果。综上所述，肺气肿合并感染应用头孢呋辛钠治疗效果良好，副作用少，安全可靠。