护理关怀能力培养的研究综述

【摘要】目的 综述护理关怀能力培养的研究情况。方法 对护理关怀能力培养的概念、重要性、影响有因素及培养方法等情况进行综述。结果 护理关怀能力培养的途径主要有创造关怀氛围和环境、增加人文课程、树立典型榜样、运用多样性的教学方法等。结论 本文简单阐述了护理关怀能力培养的含义和重要性，提出了护理关怀能力培养的途径，以供参考。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.164

作者单位：130117 长春中医药大学护理学院

Summary of Nursing Care Ability Training

WANG Yanhua Department of nursing，Changchun Traditional Chinese Medicine University，Changchun 130000，China

【Abstract】

Objective To study the culture review of nursing caring ability. Methods The concept of culture，the importance of nursing care ability，influence factors and summarized the cultivation methods. Results The way to cultivate the nursing care ability mainly create caring atmosphere and environment，increase the humanities curriculum，setting up typical examples，the use of the diversity of teaching methods. Conclusion This paper briefly discusses the meaning and importance of fostering nursing care ability，put forward the way to cultivate the nursing care ability，for reference.

【Key words】Nursing，Caring Ability

1 护理关怀能力培养概述

1.1 含义

护理关怀能力培养的价值取向是护理关怀，先导是情感关怀，指导是关怀理论，通过多样化的教学策略，培养护理人员对患者的关怀意识、态度、知识和技能 ［1］。

1.2 重要性

关怀能力自出现之处就得到医学界广泛关注。护理教育的重要内容之一便是关爱及其价值观、态度、行为，目前我国大多数学者认为应将关怀能力的培养深入到医学院高等教育当中，学校不应该向学生传授文化知识，还应提高学生的道德情操，而对护理专业来说，则应在课程改革当中贯彻落实关爱能力培养。一方面，护理属于人文学科，其服务对象是具体的人，因此护理专业教育除了要培养出技术精湛的学生，还应使学生具备人文关怀能力。另一方面，市场经济的深入发展导致医疗机构逐渐出现一些不正之风，医疗纠纷增多，使医患关系日趋紧张。所以护理关怀能力的培养也是缓和医患关系、提高护理水平的有效途径。

1.3 影响因素

关怀能力的培养受到学习环境、教师示范作用、关爱氛围、学生心理素质、性格、人际交往、家庭社会关系、教学能力、学生对护理的态度等多种因素的直接影响 ［2］，此外还受到工作压力、时间、教学方式的影响，其中对关怀能力培养影响最大的则是学校的是否拥有关怀的环境。

2 护理关怀能力培养的方法和途径

2.1 创造关怀氛围和环境

环境可以塑造人的观念和行为，学校和医院应重视关怀环境的重要性，在教育环境中融入学生价值。学校作为学生主要的生活和学习环境，对学生关怀能力的形成和发展具有至关重要的作用。护理学院应根据专业特点，通过宣传栏、广播、电视、互联网、视频等多种传播途径营造全方位的关怀环境，组织开展多种多样的关怀教育和文化活动。例如，学校可以建立护理活动中心，展示学生的摄影、绘画、文章等作品，以陶冶情操；利用护理示教室、操作练习室、形体训练室进行基本专业训练，并通过温馨的装饰布置，改变单调、冰冷的室内布局，创造关怀视觉环境。

2.2 增加人文课程

关怀能力培养的基础是人文素质教育。相关调查研究显示，国外医学专业的人文医学类课程的学时占总学时的很大比例，大多数医学院校都十分重视关怀态度和能力的培养，在护理教育过程中开展了多种形式的人文教育，开设了内容丰富的人文课程，形成以护理专业为中心的人文学科群。而我国护理专业的人文课程所占比例较低，很多学生和实施护士都认为开设关怀课程十分必要，反映了学生对学校培养关怀能力的需求。基于此，我国医学院校应增加人文学科的比重，使学生充分了解人文知识，并内化为自身品格，有利于提高关怀能力和服务水平。

2.3 树立典型榜样

人通过观察和学习形成社会性行为，会模仿个人认同的态度和行为。而具有关怀意识以及认识到关怀能力重要性的人会对他人和患者展示更多的关心和爱护。在课堂学习过程中，护理教师作为学生的榜样，其人文修养与学生的关怀精神、人际交往能力、专业思想具有直接联系，教师在教学过程中自觉流露的关怀态度能够起到潜移默化的作用。教师对学生的关爱使他们感受到尊重，有助于学生实现自我价值，树立坚定的信念。在临床实践过程中，带教人员和护士对患者的关心、对专业的热爱、对实习护理人员的支持都有助于提高实习生的关怀态度和兴起。通过正面榜样的作用，使学生加深对关怀的认同，模仿关怀行为，从而形成自己的关怀能力。榜样可以使学生感受到关怀及其重要性，并最终形成爱护关心他人的优良品质。

2.4 运用多样性的教学方法

2.4.1 小组学习法 关怀小组以学生为中心，由教师和学生通过参与、讨论和分享，是关怀行为表达的有效方法。在学习过程中，学生是关怀学习和体验的主体，教师作为引导者对小组成功的理论知识学习和实践进行指导，小组成员通过讨论和交流分享自己的体验。这种方法有利于提高学生的合作精神和团队意识，关怀小组每组举行一次交流活动和分享会，能够提高他们的沟通和应对技巧，学生可以得到相互支持，共同解决问题。相关研究显示，学生间的亲密度、团队凝聚力、合作能力、关怀能力均得到显著提高。通过关怀小组学习法，学生不仅能够理解并掌握关怀理论，还可以掌握整体护理方法更好地实践关怀能力。

2.4.2 反思日记法 学习的根本是读写。读写可以培养学生的评判性思维。反思日记法要求学生详细记录临床情境、运用的护理理论和关怀行为，描述自己的关怀体验，并在小组分享会上分享，有助于加深学生的理解，学生也可以在日记中记录下自己所遇到的困难，与小组成员讨论、共同解决，还可以描述自己的态度和行为。反思日记必须定期完成，完善记录学习和实践过程，教师可以通过反思日记了解学生的关怀体会，并予以点评和反馈意见，培养学生思考问题、解决问题的能力。

2.4.3 角色扮演法 在角色扮演是，学生可以在不受限制的环境中进行表演，并由作为观众的学生加以反馈，教师也可以通过观察角色扮演过程，了解学生是否掌握关怀行为。表演的学生可以在表演中创造并体验到关怀。学生扮演患者时，会产生移情反应，有利于增强他们的关怀意识。此外，角色扮演法也能够调动学生学习的积极性和主动性，提高他们的沟通和应变能力。

2.4.4 讨论法 讨论法旨在通过学生讨论、师生间讨论，是学生勇敢表达自己的意见，从而加深印象、扩展护理知识、培养合作精神。相关研究表明，通过课堂教学、讨论、分享等方法实施关怀能力教学，可以有效提高学生的关怀素质。例如可以每周定期组织一次班级讨论，或以小组形式开展，深入讨论临床情境和护理问题，明确区分哪些行为属于关怀行为。

2.4.5 知识讲座 学生关怀能力的培养还可以通过参加专家知识讲座和社区关怀活动。通过人文关怀知识和技能培训，以讲座、课堂教学、角色模拟为主要方式，可以使学生正确区分关怀和非关怀行为。在培训后，学生的关怀态度、知识和行为均有所提高。

3 总结

综上所述，在环境和教育的共同作用下，通过学习和实践，学生可以逐渐形成并发展自身的关怀能力。护理关怀能力培养是现阶段护理教育领域面临的重要课题 ［3］，加强关怀能力培养，不仅应该让临床护士具备关怀素质和能力，还应该成为医学院校教育改革和发展的方向，从而提高护理队伍的整体素质，为患者提供更加满意的服务，促进护理学科的长远发展。