人性化护理在直肠癌手术中的应用研究

【摘要】目的 研究直肠癌手术中应用人性化护理的临床效果。方法 选取我院2013年7月～2014年7月收治的直肠癌手术患者39例，观察组采取人性化护理，对照组采取常规护理，比较两组患者的自我护理能力与满意度。结果 观察组患者的自我护理能力评分（141.53±12.67）分与对照组（85.46±11.29分）比较明显较高，满意度（95.00％）相较于对照组（78.95％）较高，两组患者护理效果差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论 直肠癌手术中应用人性化护理能够增强患者自我护理能力与满意度，行之有效。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.117

作者单位：154200 黑龙江省鹤岗市萝北县中医院

The Applied Research on Humane Care in Attendance of Colorectal Cancer Surgery

WANG Fengyu Traditional Chinese Medicine Hospital in Luobei County，Hegang 154200，China

【Abstract】

Objective The clinical efficacy of humane care in treatment of patients operated with colorectal cancer surgery is to be investigated. Methods Choose 39 patients operated with colorectal cancer surgery who were treated in hospital from July 2013 to July 2014 and separated them into study group and control group; patients in study group were given humane care; while patients in control group were given conventional treatment，and then compare their self-caring ability and rate of satisfaction with attendance of two groups. Results With regarding to self-caring ability，patients’score in study group（141.53±12.67）were much higher than that in control group（85.46±11.29）; besides，patients’ rate of satisfaction with attendance in study group（95.00％）was much higher than that in control group（78.95％）as well; there were significant difference between the two groups（P<0.05）. Conclusion The humane care is helpful for patients operated with colorectal cancer surgery to improve their self-caring ability and satisfaction; thus，such an effective attendance approach is quite worthwhile to be promoted.

【Key words】 Colorectal cancer，Surgery，Humane care

直肠癌是一种多见的消化系统恶性肿瘤，中青年为高发人群，每年新增病例已经达到40万人。吸烟、肥胖、大量饮酒、少动、生活习惯不良、工作压力过大均为诱发直肠癌的重要因素 ［1］。手术是治疗直肠癌的首选方式，但是能够带给患者心理不适与生理不适，影响治疗效果与早期康复。我院通过对2013年7月～2014年7月间收治的39例直肠癌手术患者分别采取人性化护理与常规护理，取得显著效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2013年7月～2014年7月间收治的直肠癌手术患者39例，分为两组。观察组20例，男11例，女9例，年龄范围：31～47岁，均龄（35.48±2.61）岁；对照组19例，男12例，女7例，年龄范围：28～49岁，均龄（36.13±2.55）岁。经过病理检查与肠镜检查，证实为直肠癌。临床症状：排便不尽、腹痛腹胀、黏液血便。两组临床症状、年龄范围等一般资料差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理模式，内容包括全面评估患者病情、给予必要的健康指导、做好术前准备、例行查房等。观察组采取人性化护理，具体如下。

1.2.1 术前 术前1 d护士到病房中给予术前访视，全面了解患者的心理状况与基本资料，主动介绍手术方式、环境与麻醉方式。若患者存在焦虑表现，给予患者必要安慰，帮助患者正确认识疾病，并且介绍成功病例，耐心解答患者问题，消除焦虑心理；若患者存在恐惧心理，适当淡化整个手术过程，详细讲解良好的术后效果；若患者怀有悲观心理，引导患者树立正确态度，说明悲观情绪可对食欲与睡眠造成影响，降低免疫功能，容易诱发多种并发症。探访时间以10 min为宜，以免时间过长导致患者出现疲劳与紧张。

1.2.2 术中 保证手术室整洁、安静、舒适，维持22～24 ℃的室温，50％～60％的室内湿度。完善查对制度，最好于患者面前进行查对，使其感受到整个手术的安全性与严谨性。选择舒适体位，摆放体位前做好解释工作，取得患者理解与配合。保证动作轻柔，将海绵垫垫于骶尾部，并且在支腿架与小腿间放置棉垫，避免压迫血管与神经，使患者感觉舒适。手术期间注意保护患者隐私，尽可能的减少身体暴露。使用护眼贴或红霉素眼膏保护眼睛，避免角膜干燥引起不适 ［2］。

1.2.3 术后 术毕后，使用纱布蘸取温盐水轻柔的擦去皮肤上的血迹与消毒液，使用无菌敷料覆盖包扎。把患者双腿缓慢置于床上，帮助患者盖好棉被。待患者完全苏醒后，通过温和的语言告知其手术效果，使其放心。患者转移到病房时，做好引流管护理，搬运时保证动作轻柔，避免因剧烈震动引起患者不适。

1.3 评价标准

（1）自我护理能力：应用自我护理能力评价实施量表（ESCA）观察患者护理前后的自我护理能力变化情况，总共43个条目，总分172分，包括4个维度，得分越高，提示患者的自我护理能力越强。（2）满意度：发放满意度调查表评价患者的满意度情况，内容包括护士服务态度、护理质量、是否感觉舒适、健康宣教效果等。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

经过护理，观察组患者的自我护理能力评分（141.53±12.67）分与对照组（85.46±11.29分）比较明显较高，满意度（95.00％）相较于对照组（78.95％）较高，两组患者护理效果差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

人性化护理要求针对患者个性特征制定灵活性高、针对性强、贴近合理的护理技术，最大程度的满足患者的临床需求。人性化护理是在完成患者共性方面护理的同时更加注重患者个性化需求的满足，兼顾个性与共性进行全盘护理，护理服务期间可以充分体现细微关怀，因而可使患者感觉满意。人性化护理要求护士将护理学知识做到灵活运动，充分发挥主观能动性，针对不同患者采取个性化的护理方案。护士需要通过艺术性的、真诚的语言、体贴的行为、温和的态度向患者提供最佳服务，从而达到消除痛苦、保障健康、加速康复与预防疾病的目的。坚持以人为本的人性化护理模式能够使直肠癌患者处于愉悦、舒适、健康的身心状态中，有利于构建和谐的护患关系，增强患者信任感与安全感，提高依从性与满意度。本研究中，应用人性化护理的观察组患者的自我护理能力评分（141.53±12.67）分与对照组（85.46±11.29）分比较明显较高，满意度（95.00％）相较于对照组（78.95％）较高，两组患者护理效果差异有统计学意义（P＜0.05）。说明直肠癌手术中应用人性化护理能够显著提高患者的自我护理能力与满意度，改善健康质量与生活质量，行之有效。