细致化护理在改善慢阻肺急性发作患者不良心理应激状态中的护理研究

【摘要】目的 对细致化护理在改善慢阻肺急性发作患者不良心理应激状态中的护理研究进行探讨。方法 对我院收治的64例慢阻肺急性发作患者的资料进行回顾分析。结果 观察组患者的简明心境状态量表明显优于对照组（P<0.05）。结论 在改善慢阻肺急性发作患者不良心理应激状态中应用细致化护理，能够有效改善患者的不良心理应激状态。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.114

作者单位：117000 辽宁省本溪市中心医院中西医科

The Nursing Research About Meticulous Care in Improving Unhealthy Psychological Stress in Patients With Acute Exacerbation of COPD

WANG Dianhong Benxi Central Hospital of Liaoning Province，Benxi 117000，China

【Abstract】

Objective To discuss the nursing research about meticulous care in improving unhealthy psychological stress in patients with acute exacerbation of COPD. Methods 64 cases of patients with acute exacerbation of COPD in our hospital were retrospectively analyzed. Results In the observation group，the brief profile of mood states scale is significantly better than the control group（P<0.05）. Conclusion In the improvement of COPD in patients with acute exacerbations ofadverse psychological stress status in the application of meticulous care，can improve the patient's adverse psychological stress state effectively.

【Key words】 Meticulous nursing care，Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，Adverse psychological stress

为有效提高慢阻肺急性发作患者的治疗有效率，需要有效改善患者的不良心理应激状况 ［1］。笔者对我院收治的32例慢阻肺急性发作患者采取细致化护理，取得较好效果，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治的64例慢阻肺急性发作患者，随机分为观察组和对照组，各32例，其中，男40例，女24例，年龄43～72岁，平均年龄（66.3±7.2）岁；病程3～17年，平均病程（66.3±7.2）年。两组患者的以上指标比较（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，主要对患者进行健康宣教、基础生活护理、围术期用药护理以及心理护理等；观察组患者主要实施细致化护理，护理方法同对照组，在此护理基础上实施细致化护理，扩大患者的护理范围，并将可能给护理细节产生影响的因素归入到护理中，使患者感受到优质、全面的护理。健康宣教：医师要积极回答患者提出的疑问，使患者对治疗过程有一个大致的了解，这样能够有效缓解患者存在的不良心理状态，并帮助患者树立治疗自信心，增强对医护人员的信任感，进而更加积极的配合医师治疗；心理护理：由于慢阻肺急性发作具有长期反复、自理能力下降的特点，患者易产生悲观、焦虑、抑郁等不良情绪，进而会给改善病情、治疗进程产生不良影响；因此，治疗前，要加重对患者实施有效的心理护理，缓解或者消除患者的焦虑、抑郁以及恐惧等不良情绪，避免给患者身体的康复产生不良影响；认真评估、分析患者的情绪改变和心理状态；病情观察：由于慢阻肺急性发作患者病情发展快，且易发生紧急情况，因此，要加强患者病情的观察；主要对患者的口唇、脸色、体征以及精神意识等方面进行观察，尤其是呼吸幅度、节律、血氧饱和度以及频率等；对痰液颜色、性状以及痰液量等进行仔细观察，选择有效抗生素，并对痰液情况进行准确记录；氧疗护理：慢阻肺患者易出现低氧血症、低氧血症等，如发生低氧血症，则会给脏器产生影响，为有效缓解，需要进行氧疗，氧疗时，注意有效控制氧流量，每分钟1～2 L，浓度为24％～37％，这样能够有效改善病情，并安抚患者情绪；注意在进行氧疗时，要加强血气监护。

1.3 观察指标及标准

护理一周后，运用简明心境状态量表对两组患者进行评估，对比结果 ［2］。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ 2检验，P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2 结果

护理一周后，观察组患者紧张（48.1±4.2）分，抑郁（50.6±5.0）分，疲乏（45.8±4.7）分，愤怒（44.0±4.2）分，迷惑（45.5±5.6）分，精力（64.2±6.5）分，自尊感（66.5±7.5）分；对照组患者紧张（60.9±5.7）分，抑郁（64.8±6.4）分，疲乏（58.9±5.9）分，愤怒（56.4±5.8）分，迷惑（57.4±6.5）分，精力（51.0±5.2）分，自尊感（54.2±6.3）分；观察组患者的紧张、抑郁、疲乏、愤怒、迷惑等指标改善均低于对照组（P＜0.05）；观察组患者的精力、自尊感等指标评分均高于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

慢阻肺为临床中的高发疾病，会给患者肺功能产生损害，使机体处于低氧、缺氧状态，最终导致患者发生呼吸衰竭症状，对日后生活质量产生严重影响。如处于急性发作期，不仅机体有不适感，而且心理上不良应激情况也较突出，进而给治疗过程的顺利进行和治疗信心带来不良影响。有研究表明 ［3］，慢阻肺急性发作期患者不仅伴有抑郁、焦虑、紧张等情绪，而且还存在不同程度的不良反应，给治疗的顺利进行产生影响，因此，在对患者进行治疗的过程中，采取不良心理应激护理干预是十分重要的。

细致化护理指的是在对患者进行常规护理的基础上，对护理细节进行优化和处理；另外，有效提高护理质量，加大护理干预力度，保障患者能够接受到优质、全面的护理，提高患者治疗自信心，并有效缓解患者内心的不良情绪；此外，能够有效提高患者治疗依从性，增强治疗效果。

综上所述，在改善慢阻肺急性发作患者不良心理应激状态中应用细致化护理，能够有效改善患者的不良心理应激状态，积极接受治疗。