不同方法治疗磨牙症的对比分析

【摘要】目的 分析不同方法对磨牙症的治疗效果。方法 搜集2013年3月～2014年3月我院接收的磨牙症52例患者，按照治疗方法不同分为对照组与实验组。给予对照组26例常规牙合垫治疗，给予实验组26例牙合垫联合心理治疗。观察对照组与实验组的治疗效果，并比较。结果 与对照组相比，实验组治疗有效率较高，有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。结论 牙合垫联合心理治疗对磨牙症的临床效果较好，有效率较高。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.092

作者单位：164300 黑龙江省黑河市爱辉区妇幼保健院

The Comparative Analysis of Different Approaches in Treatment of Bruxism

GAO Li'na Maternal and Children Health Hospital in Aihui District，Heihe 164300，China

【Abstract】

Objective The efficacy of different approaches in treatment of bruxism is to be investigated. Methods Choose 52 patients with bruxism who are treatedin hospital from March 2013 to March 2014 and separate them into control group and study group according to different treatment approaches. 26 patients in control group are given occlusion splint treatment only，while 26 patients in study group are given occlusion splint treatment combined with psychological treatment. And then observe and compare the treatment efficacy of two groups. Results The treatment efficacy in study group is much higher than control group，there is a treatment differential between the two groups，such a differential has statistic value（P<0.05）. Conclusion Occlusion splint treatment combined with psychological treatment is clinically effective to cure bruxism with high efficacy，therefore，it is quite worthy to be promoted and applied.

【Key words】 Bruxism，Occlusion splint treatment，Psychological treatment，Efficacy

磨牙症为临床常见长期性恶性循环疾病。该病具有一定危害性，应引起重视，做到早期发现及积极治疗，阻断病因，减轻疾病危害。临床治疗时大多以缓解肌肉关节症状、减轻牙齿咬合面破坏为主，包括心理治疗、牙合垫治疗、肌肉松弛疗法等。牙合垫是治疗该病的较好方式，通过构建良好牙合平衡，解除牙合干扰，从而缓解或消除症状。现搜集2013年3月～2014年3月我院接收的磨牙症52例患者，对其不同方法的治疗效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

搜集2013年3月～2014年3月我院接收的磨牙症52例患者，按照治疗方法不同分为对照组与实验组。对照组共26例，平均年龄是（20.35±5.25）岁，最大者24岁，最小者15岁，男患者和女患者分别是14例、12例。实验组共26例，平均年龄是（20.21±4.86）岁，最大者25岁，最小者14岁，男患者和女患者分别是15例、11例。对照组与实验组的一般临床资料相比，无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组常规牙合垫治疗，给予实验组牙合垫联合心理治疗。

1.2.1 牙合垫治疗 （1）按照患者不同牙弓宽度及长度，选取塑料材质一次性托盘，使用印膜材分别取上颌牙弓与下颌牙弓印模，并灌注模型。（2）对石膏模型进行修整，使用成型机及配套成型片制作牙合垫，成型片厚度约2 mm。（3）制作后对患者进行试戴，并对牙合垫过高咬合点及过长边缘进行修改，确保患者佩戴后咬合点均匀，叮嘱患者每日夜间佩戴。

1.2.2 心理治疗 （1）与患者多沟通交流，鼓励患者主诉，掌握不良心理及情绪产生的原因，并给予其心理疏导，促使患者缓解焦虑、紧张、抑郁等不良情绪，缓解较大的心理压力，形成积极、良好心态。（2）指导患者对生活、工作等进行合理安排，避免过度疲劳，改善生活习惯，纠正不良方式。（3）教会患者自我暗示法，睡前禁忌喝茶、饮酒及咖啡等，有意识的放松面部肌肉，保证睡眠质量。

治疗6个月后，观察对照组与实验组的治疗效果，并比较。

1.3 疗效标准

无效：治疗6个月后，患者磨牙症状较治疗前无改善，或牙合垫磨穿；好转：治疗6个月后，患者磨牙症状较治疗前基本改善；有效：治疗6个月后，患者磨牙症状消失。以好转和有效作为治疗有效率。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

对照组治疗有效率是80.77％（21/26），5例无效，12例好转，9例有效。实验组治疗有效率是96.15％（25/26），1例无效，13例好转，12例有效。与对照组相比，实验组治疗有效率较高，有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

引起磨牙症的原因较多，儿童磨牙症与精神因素、牙齿排列不齐、肠内寄生虫病、缺乏维生素、换牙期、生活规律及情绪等有关，成人磨牙症多与工作压力大、过度疲劳、生活不规律、胃肠道疾病、习惯性磨牙等有关 ［1］。有研究指出，情绪激动、性格内向、口中经常咬东西者也易患病。该病按照不同临床表现可分为紧咬型、磨牙型和混合型，紧咬型患者多在白天注意力集中情况下不自觉的紧咬牙，无上下牙磨动现象；磨牙型多发于夜间入睡后，患者睡眠时做紧咬牙或磨牙动作，并伴有“咯吱咯吱”声响；混合型兼有白天紧咬牙及夜间磨牙现象。磨牙症对儿童身体健康和生长发育造成一定影响，可导致儿童牙齿磨损过早，牙本质露出，易引起过敏及刺激疼痛；由于磨牙时患儿面部肌肉处于不停收缩状态，可导致咀嚼肌纤维增粗，儿童面容受到一定影响；牙齿严重磨损，面部肌肉疲劳过度等可导致颞颌关节紊乱综合征。研究显示，给予该病患者牙合垫治疗，可有效减少磨牙次数，对牙周、牙体和肌肉组织进行保护。但牙合垫治疗具有一定弊端，仅能降低磨牙密度及程度，无法使患者停止磨牙 ［2］。因此，有关磨牙症的临床治疗需不断深入研究，寻找一种可行、有效的治疗方法。现代医学指出，心理因素在磨牙症发病因素中占有较大比例，并将磨牙症作为患者心理状况的代表，认为患者在潜意识的精神压力及心理压力下发生磨牙 ［3］。心理治疗以缓解患者精神心理状态为主，通过各种减压方式促使患者缓解心理压力，消除不良情绪，避免患者因精神心理发生磨牙。牙合垫联合心理治疗是一种新型治疗方式，可有效改善症状，消除不良因素，纠正不良习惯，实现治愈。在本文研究中，对实验组进行牙合垫联合心理治疗，对对照组仅进行牙合垫治疗，结果显示，实验组治疗有效率是96.15％，对照组治疗有效率是80.77％，实验组明显较高，表明牙合垫联合心理治疗可有效缓解或消除磨牙，效果显著。

综上认为，对磨牙症患者进行牙合垫联合心理治疗，效果优于单独牙合垫治疗。