中医治疗颈椎病的临床探析

【摘要】目的 探析中医治疗颈椎病的临床效果。方法 搜集2013年8月～2014年8月我院接收的颈椎病94例患者，按照就诊日期单双号分为实验组与对照组。对实验组47例进行中医治疗，对照组47例进行常规治疗。观察实验组与对照组的治疗效果，并比较分析。结果 与对照组相比，实验组治疗有效率较高，有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。结论 中医治疗颈椎病的临床效果较好，可有效缓解症状。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.046

作者单位：155600 黑龙江省宝清县中医医院

The Clinical Investigated on Traditional Chinese Medicine Treatment of Cervical Spondylosis

WANG Xiaofeng Traditional Chinese Medicine Hospital in Baoqing County，Shuangyashan 155600，China

【Abstract】

Objective The clinical efficacy of traditional chinese medicine in treatment of cervical spondylosis is to be investigated. Methods Choose 94 cervical spondylosis patients who were treated in our hospital from August 2013 to August 2014 and separate them into study group and control group according to their hospitalization date number（odd number and even number）. 47 patients in study group were given traditional chinese medicine treatment，while 47 patients in control group were given conventional treatment. And then observe and compare the treatment efficacy of the two groups after treatment. Results The treatment efficiency in study group was much higher than control group; there was a treatment differential between the two groups，such a differential had statistic value（P<0.05）. Conclusion The traditional chinese medicine treatment is quite effective to cure cervical spondylosis and alleviate illness symptoms，which is worthy to be promoted and applied clinically.

【Key words】 Cervical spondylosis，Traditional chinese medicine treatment，Efficacy

颈椎病为常见临床疾病，好发于中老年人，且男性发病率略高于女性。该病可分为脊髓型、颈型、食管压迫型、椎动脉型、神经根型和交感神经型颈椎病等，对患者身体健康和正常生活造成严重影响，需引起重视，采取有效措施予以治疗。随着中医研究的不断深入，中医治疗发展日趋迅速，并取得较好疗效，广泛应用于临床 ［1］。现搜集2013年8月～2014年8月我院接收的颈椎病94例患者，对其中医治疗的方法及效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

搜集2013年8月～2014年8月我院接收的颈椎病94例患者，按照就诊日期单双号分为实验组与对照组。实验组共47例，平均年龄是（59.63±2.35）岁，最大者72岁，最小者49岁，男患者和女患者分别是29例、18例，平均病程是（7.5±1.2）年，最长者10年，最短者1个月。对照组共47例，平均年龄是（59.75±3.36）岁，最大者71岁，最小者48岁，男患者和女患者分别是30例、17例，平均病程是（7.7±1.1）年，最长者10年，最短者2个月。实验组与对照组的一般临床资料相比，无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对实验组进行中医治疗，对照组进行常规治疗。中医治疗包括热敷和牵引。

1.2.1 热敷 药物选择透骨草20 g、苏木50 g、桃仁20 g、海桐皮15 g、桑枝15 g、红花20 g、葛根15 g、千年健15 g、木瓜15 g、透骨草20 g、乳香20 g、伸筋草15 g、没药20 g，将上述药物煎汤，使用毛巾浸药，后对颈部进行热敷，每次热敷30 min，每日1～2次，一疗程为15 d，共两疗程。

1.2.2 牵引 体位采取坐位，对于体质较弱、年龄较大的患者采用仰卧位。牵引角度选颈椎前屈11°～20°，牵引重量以20％患者体重为宜，并由较小重量开始，逐步加大至最佳重量。每日1～2次，每次牵引约20～30 min，每牵引30 s，宜间歇10 s。观察实验组与对照组的治疗效果，并比较。

1.3 疗效标准

无效：患者经相应治疗后，颈背疼痛、头痛、眩晕等症状较治疗前无改善，或病情加重；好转：患者经相应治疗后，颈背疼痛、头痛、眩晕等症状较治疗前有所改善；有效：患者经相应治疗后，颈背疼痛、头痛、眩晕等症状较治疗前明显改善；显效：患者经相应治疗后，颈背疼痛、头痛、眩晕等症状消失，颈部活动自如。以好转、有效和显效作为治疗有效率。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

实验组经中医治疗后，2例无效，9例好转，13例有效，23例显效，治疗有效率是95.74％（45/47）。对照组经常规治疗后，9例无效，8例好转，14例有效，16例显效，治疗有效率是80.85％ （38/47）。与对照组相比，实验组治疗有效率较高，有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

颈椎病患者由于骨质增生、颈椎长期劳损、椎间盘脱出和韧带增厚等，造成颈椎神经根、椎动脉或脊髓受压，引起一系列症状，如椎节松动、失稳，骨刺形成，髓核脱出或突出，椎管继发性狭窄及韧带肥厚等，对邻近脊髓、神经根、交感神经及椎动脉等产生压迫或刺激，从而引起相关症状及体征。该病临床表现较复杂，患者可出现上肢无力、颈背疼痛、手指发麻、恶心头晕、下肢乏力、呕吐、行走困难等，甚至引起心动过速、视物模糊和吞咽困难，常规治疗以缓解症状为主，选择性使用镇静剂、止痛剂或维生素等，疗效较不理想 ［2］。

颈椎病在我国传统中医中属于“眩晕”、“痹症”、“项背痛”、“痿症”，发病与劳倦内伤、外感邪毒及六淫、肾气不足、跌扑损伤等有关。患者骨损筋伤，导致气血瘀滞，引起疼痛，实者气滞血瘀，痰湿遏阻，造成血运不畅；虚者气虚血瘀，肾阳虚损，造成寒凝血瘀。肝肾亏损，湿热浸淫，脾胃虚弱引起痿症。上虚则眩，痰浊而蒙蔽清阳，造成眩晕。中医治疗可分为外治法、针刺法、牵引法等。外治法可有效缓解疼痛，预防肌肉萎缩及麻木，改善患者功能障碍和眩晕，且药物副作用及毒性较小，安全性较高，治疗方便 ［3］。牵引法可对颈椎活动进行限制，促进炎症消退及组织水肿，有利于增大椎间孔及椎间隙，减轻对神经根造成的压迫，可有效恢复颈曲，改善血供，缓解受压症状。在本文研究中，对实验组进行中医治疗，方法采用热敷和牵引，其中热敷药物透骨草具有舒筋活络，活血止痛功效；苏木主治消肿止痛，行血祛瘀；桃仁可用于跌扑损伤；海桐皮具有利水和中，祛风除湿，活血解毒功效，主治腰腿酸痛，风湿关节痛等；桑枝主治风湿痹病；红花具有散湿去肿，活血化瘀作用；千年健主治筋骨痿软，风湿痹痛等。对照组进行常规治疗。结果显示，实验组治疗有效率明显较高，两组分别是95.74％、80.85％，表明中医治疗的临床效果显著。

综上认为，中医治疗颈椎病疗效确切，可靠安全。