剖宫产新法缝合的效果及降低切口脂肪液化的临床应用

【摘要】目的　分析剖宫产术中新法缝合的效果以及降低切口脂肪液化的实用性。方法 选取本院接受剖宫产手术的患者共120例，将其分为对照组（传统的缝合方法进行缝合）与观察组（采用新法进行缝合），探究两组临床应用价值。结果　观察组缝合效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 新式皮肤缝合法能显著降低切口脂肪液化的发生几率，缩短手术后住院时间，效果十分突出，具有临床使用价值。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.036

工作单位：164400黑龙江省逊克县中医院

The Effect of Cesarean Section and Reduce the Clinical Application of Suture of Incision Fat Liquefaction

YIN Chunling Institute of traditional Chinese medicine of Xunke County in Heilongjiang province，Xunke 164400，China.

【Abstract】Objective To analyze the cesarean section in the closure effect and reduce the utility incision fat liquefaction. Methods Select our hospital accepted caesarean operation patients with a total of 120 cases， divided into the control group （traditional sutures suture） and observation group （using new suture）， to explore the clinical application value of two groups. Results In the observation group was significantly better than the control group， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion The new skin suture can significantly reduce the incidence of incision fat liquefaction，shorten the time of hospitalization after operation， the effect is very prominent， and has a good clinical value.

【Key words】 Cesarean section，New method of suturing，Lowering the fat liquefaction of incision

近几年以来，随着我国社会、医源及指征等多项因素，国内的剖宫几率逐年增高 ［1］。本文通过选取2013年10月到2014年10月于本院接受剖宫产手术的患者共120例，分析剖宫产术中新法缝合的美容效果以及降低切口脂肪液化的实用性。现将具体研究内容整理报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

本文通过选取2013年10月到2014年10月于本院接受剖宫产手术的患者共120例，作为本次研究对象。根据随机原则将其随机分为两组，分别为观察组和对照组。对照组40例，年龄21 ～43岁，平均年龄（32.04±1.03）岁，孕程36～51周，平均孕程（40.21±1.13）年；观察组40例，年龄22～45岁，平均年龄（35.14±1.48）岁，孕程33～50周，平均孕程（40.15±1.06）年；两组患者年龄、孕周、病症等一般资料经统计学分析后无显著性差异，（P＞0.05），具有可比性。

1.2　治疗方法

两组手术前及手术中缝合的过程并无差别，均在持续硬膜外麻醉下或者腰麻下实施手术，进行常规的腹部消毒。对照组：使用传统的缝合方法，具体如下：采用1号薇乔线进行连续缝合患者的腹直肌鞘和皮下组织，再用2号薇乔线对患者皮内皮肤进行缝合。观察组：在关腹的过程中使用新法进行缝合，具体过程如下：①对患者腹直肌鞘的两切缘使用1号薇乔线进行间断缝合4针，同时中间腹直肌鞘进行连续缝合，注意切口皮肤需要使用酒精进行消毒；②再使用生理盐水对患者皮下组织进行冲洗，皮下组织不缝合；③直接使用2号薇乔线进行皮内缝合，缝合中将皮下组织内部残留的血液挤出，直至缝合完毕使用酒精棉球进行常规消毒；④腹部使用腹带进行包扎，腹部切口压沙袋持续7小时，注意压力大小，防止交叉感染。

1.3　观察指标 ［2］

观察两组临床缝合的效果，分别从皮下硬结、脂肪液化、腹壁疼痛及切口感染四项指标进行分析，并详细记录两组数据。

1.4　统计学方法

使用SPSS 19.0统计学软件对两组疗效情况进行分析，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ 2检验；差异有统计学意义（P＜0.05）。

2　结果

对两组患者采用不同的缝合方法，通过比较得出观察组中皮下硬结、脂肪液化、腹壁疼痛均为0例，而切口感染2例（5%）；对照组中皮下硬结8例（20%）、脂肪液化9例（22.5%）、腹壁疼痛5例（12.5%）、切口感染8例（20%）；观察组缝合效果显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

目前，在临床中常使用剖宫产术来解决异常分娩及高危妊娠等出现的紧急状况。随着剖宫产的几率增加，相关研究人员主要围绕如何缩短手术时间、降低并发症的几率、提升手术成功率，腹部切口美观等方法展开研究。采用新型的缝合方法，首先，其能减少手术过程中的步骤以及缩短手术时间，为胎儿宫内窘迫及前值胎盘大出血等多种紧急情况赢取时间 ［3-4］，继而加大分娩手术成功的几率。其次，其切口范围小，腹直肌容易撕拉，不易损伤血管神经及出血量少。最后，其愈合的效果十分突出，容易满足大多数患者对于外观的需求，也无腹痛，值得推广。新式缝合能大幅度降低患者切口脂肪液化的方生，严格按照手术操作规程，进行相关操作。具体处理方式如下：①通过使用2号薇乔线对腹直肌鞘进行间断缝合能大幅度降低术后并发几率，利于患者下床活动，缓解腹痛。由于患者皮下脂肪血运差，因此，不对皮下脂肪进行缝合，避免脂肪过度挤压促进血运加快愈合，在进行常规的消毒处理，使腹壁切口无菌；②使用预防性抗生素以增加患者的免疫性，继而杀灭细菌；③手术过程中尽可能降低机体干预和损伤组织，避免创面感染，影响缝合的效果。在本文研究中，通过比较两组缝合效果，观察组的缝合效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；因此，使用新型的缝合方法，能使患者腹部切口愈合的更为美观，效果优于传统的缝合方法 ［5］。

综上所述，新型缝合方法具有简单、用时短、恢复快、无皮下硬结等多项优势，更能减轻患者所承受的经济负担，具有临床使用价值。