基层医院实施糖尿病健康教育的探讨

【摘要】目的　为了让病人了解糖尿病产生的原因和其危害性，知道自我治疗方法，学会控制病情发展；方法 针对病人的实际情况，就糖尿病的基本知识宣讲、自我检测、饮食控制、适量运动和药物辅助等方面制定具体健康教育内容，来进行一对一的辅导；结果　通过健康教育，大多数病人加深了对疾病的了解，能积极面对，配合治疗，并采取正确的自我治疗方式，有效地控制了病情发展。结论 实践证明，完善糖尿病的健康教育会让病人真正受益。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.022

工作单位：214500靖江市新港城医院

Study on the Significance of Diabetes Health Education in Basic Level Hospitals

SHA Qingjuan Jingjiang Xingang Hospital in Jiangsu，Jingjiang 214500，China.

【Abstract】Objective The paper is to make patients learn about the causes and hazards of diabetes， ways of self-treatment and control of disease development. Methods Based on the actual conditions of different patients， the content of health education was prepared from the aspects of basic knowledge about diabetes， self-diagnosis， diet control， proper exercise， drug assistance， etc and one-to-one coaching was conducted. Results Through health education， most patients deepened their understanding of the disease. They could positively face the disease， cooperate with treatment and adopt correct self-treatments. With these efforts， their diseases were effectively controlled. Conclusion The practice has proved that sound diabetes health education brings real benefits to the patients.

【Key words】Diabetes，Content of health education，Implementation

近年来，随着人们生活水平的提高和人口老龄化的到来，糖尿病病人也日渐趋多，且有年轻化的趋势。糖尿病是以高血糖为特征的代谢性终身疾病，其各种急、慢性并发症，严重威胁着人们的身心健康 ［1］。此病目前尚无根治的方法，但如能做好对糖尿病病人的健康宣传教育，提高病人对疾病的了解，让病人学会自我监测血糖，科学合理地饮食治疗，加以运动治疗和药物辅助治疗，糖尿病是可以控制的 ［2］。

现将我就本院为糖尿病病人实施健康教育情况介绍如下：

1　病人基本情况

在2013年05月～2013年12月期间，我院共接诊了符合WHO糖尿病诊断标准的56例病人，其中男性30例，女性26例，年龄最大92岁，最小26岁，Ⅰ型病人8例，Ⅱ型病人48例，文化程度大专以上12例，高中～中专27例，小学～初中14例，文盲3例。这56例病人均入院前未得到过系统的糖尿病教育。

2　健康教育内容制订

2.1　收集病人信息

主要包括：病人的身体基本情况、心理动态、文化程度和经济状况；对糖尿病的了解程度对新知识的接收程度。并根据每个病人情况，与病人及其家属充分沟通交流，让病人正确的认识到此病的危害程度，让其知道健康教育的重要性、目的和意义。

2.2　制定教育内容，实施教育计划，主要包括：

2.2.1　宣讲糖尿病的基本知识，避免并发症发生。主要是让病人了解糖尿病的主要临床特点、低血糖反应以及应急处理及预防和可能的急性和慢性并发症，要知晓并发症的诱因，了解并发症的症状，尽量避免并发症的发生。

2.2.2　做好糖尿病病人的心理指导。由于糖尿病是终身疾病，病人容易出现消极、焦虑、恐惧、悲观等不良情绪，不良情绪会助长血糖升高，不利于疾病的控制，因此针对病人不良心理给予细心指导，提高病人信心，减轻病人心理负担显得非常必要；

2.2.3　控制饮食、控制摄入总热量，合理饮食。控制饮食是所有糖尿病病人控制高血糖最重要的基本措施。帮助病人制订均衡饮食计划，控制摄入总热量，合理配餐，让病人多吃粗粮，绿色蔬菜和豆类，并让病人戒烟少喝酒。

2.2.4　学会自我监测，了解自我监测的意义和注意事项，保持血糖空腹应在8 mmol/L以下，餐后2小时后应在10 mmol/L左右。使病人学会操作血糖仪测量尿糖，定期监测血糖血脂血压、肝肾功能、体重等重要身体指标，尽量把它们控制在正常范围之内。

2.2.5　适度的运动指导：适度的运动也是糖尿病治疗的基本方法，他既可以改善异常糖代谢和脂类代谢，也可增加葡萄糖作用。但应根据病人的身体状况量力而行，可以选择合适的运动项目，如打太极、做操、步行、慢跑等，运动以饭后1～2小时为宜，循序渐进，应制订适宜的运动计划，并长期坚持。

2.2.6　科学用药指导，糖尿病病人一般需要长期用药，应该让病人了解各种药物的效能和作用，教会病人注射胰岛素的方法，知道注药的作用，贮存以及注射的注意事项，掌握并做到“三准一注意”，即计量准、剂型准、时间准、注意注射部位。

2.2.7　注意卫生，保持清洁，防止感染，由于糖尿病病人一般体质都比较弱、抵抗力较差的，所以应尽量少到人多的公共场所，并保持清洁、勤洗澡、保持较好的卫生习惯，减少感染各种传染病机会。

3　实施健康教育方式

3.1　糖尿病病人是健康教育的主要对象，我们根据病人的具体情况，制订个人学习计划，在病人做好充分的身心准备下，进行一对一的辅导，学习以宣扬提要和图片为主，进行通俗易懂的讲解，每次学习时间20～40分钟不等，根据病人的理解能力和学习情况，对健康教育内容进行逐条、分次讲解，并现身说法，做到病人能复述所学内容，加深记忆 ［3］。

3.2　病人家属也是健康教育的主要对象，病人的良好生活习惯的培养、饮食热量的控制、运动锻炼的坚持、身体指标的监测等离不开家属的支持、监督、鼓励和参与。

3.3　也要加大对社会的宣传力度，我们充分利用各种活动和媒介对社会进行糖尿病的宣传和教育，使社会大众充分了解糖尿病的知识，进而自觉采取健康生活方式，预防糖尿病的发生。

4　结果

通过实施健康教育实施、除5例因年龄较大、文化水平较低外，其余病人均在住院期间达到教育目标，他们已充分了解糖尿病的相关知识，知道其所得疾病原因与可能后果，学会了正确对待，并采取了具体措施，主动接受各种药物治疗方案，学会利用血糖监测仪自我监测血糖，能进行自我胰岛素注射，并在病人家属配合和鼓励下能做到科学合理地饮食，适量运动治疗，至2014年底，上述病人病情均有不同程度缓解，身体的各项指标均控制良好 ［4］。

5　结论

糖尿病是终身疾病，病人在接受健康教育同时，也提高了对护士的满意度和信任度，并建立了良好的护患关系，为我们今后进一步的护理工作打造良好基础。相信通过大家努力，糖尿病的健康教育会让病人真正受益。