甲状腺肿瘤的彩色多普勒超声诊断分析

【摘要】目的 探究甲状腺肿瘤患者采用彩色多普勒超声诊断的方法和准确率。方法 选取2013年5月～2014年7月收治的39例甲状腺肿瘤患者进行诊断，随机分组，实验组23例患者采用彩色多普勒超声诊断，对照组16例患者选择X线片诊断，对比患者诊断的准确率。结果实验组患者检查的准确率为91.3％，对照组患者检查的准确率为75.0％。两组患者诊断的准确率差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论甲状腺肿瘤患者采用彩色多普勒超声诊断，能够对肿瘤的数量、大小、性质进行清晰、准确的诊断，价值较高，有利于疾病的治疗。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.029

作者单位：150200 黑龙江省五常中医医院

The Analysis of Color Doppler Ultrasound Examination in Diagnosis of Thyroid Cancer

LI Haijuan Traditional Chinese Medicine Hospital in Wuchang City，Wuchang 150200,China

【Abstract】

Objective The color doppler ultrasound examination approach and its accuracy in diagnosis of thyroid cancer are to be investigated. Methods Choose 39 patients of thyroid cancer who are received and diagnosed in hospital from May 2013 to July 2014 and separate them into two groups at random. 23 patients in study group are diagnosed by color doppler ultrasound examination，while 16 patients in control group are diagnosed by X-ray examination; and then observe and compare the diagnosis accuracy of these two groups. Results The diagnosis accuracy rate in study group is up to 91.3％，while the diagnosis accuracy rate in control group is 75.0％; there is a diagnosis accuracy differential between two groups，and such a differential has statistic value（P<0.05）. Conclusion Color doppler ultrasound examination is of high significance in diagnosis of thyroid cancer，it is accurate and of efficiency to identify the number，size and features of thyroid tumor，which is conducive to the treatment of thyroid cancer.

【Key words】 Color doppler ultrasound examination，Thyroid cancer，Diagnosis efficacy

甲状腺肿瘤为常见的头颈部肿瘤，女性患者较多，颈前正中有肿块，随吞咽动作而活动，有患者还有吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等疾病。甲状腺肿瘤的种类较多，有恶性和良性 ［1］。一般对于生长较快的单个肿块为恶性的可能性较大，且年龄较小的甲状腺肿瘤患者其恶性的可能性也较大。该疾病若能早发现，则一般采用手术切除的治疗，治愈率高 ［2］。所以说在早期对甲状腺肿瘤给予准确的诊断，有利于患者得到病情准确评估和治疗，因此要对患者选择准确率高的诊断方法。选取2013年5月～2014年7月收治的39例甲状腺肿瘤患者进行诊断，采用不同的诊断方法，观察患者的诊断情况，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月～2014年7月收治的39例甲状腺肿瘤患者进行诊断，实验组患者23例，男性9例，女性14例，年龄范围：27～71岁，平均年龄为：（40.16×4.37）岁。最小瘤体为：（0.4×0.3）cm，最大瘤体为：（6.0×3.9）cm，平均大小为：（2.60± 1.66）cm。肿瘤部位：8例为甲状腺的右叶，7例为甲状腺的左叶，3例在甲状腺峡部，5例双叶均有。对照组患者16例，男性6例，女性10例，年龄范围：28～73岁，平均年龄为：（40.34±4.82）岁。最小瘤体为：（0.4×0.5）cm，最大瘤体为：（6.1×3.8）cm，平均大小为：（2.63±1.62）cm。肿瘤部位：6例为甲状腺的右叶，6例为甲状腺的左叶，1例在甲状腺峡部，3例双叶均有。两组患者身体的基本资料没有加大差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 实验组 该组患者采用彩色多普勒的超声诊断，选择仪器为：东芝SSA-66 A，高频线阵型探头，其频率为8～12 MHz，要求患者选择仰卧位，将头颈部充分暴露，清洁周围的皮肤，并涂抹耦合剂。检查肿瘤的大小、部位、形态和周围组织的关系，以及颈部淋巴结是否有肿大情况。并检测患者肿瘤内部和周边的血流情况，对收缩期的峰速、阻力指数和舒张末期的血流速度进行测定，选取测量结果的平均值，然后与患者的病理检查结果进行对比。

1.2.2 对照组 该组患者选择常规X线片的检查，检查肿瘤的大小、部位、形态和周围组织的关系，以及颈部淋巴结是否有肿大情况。详细记录患者的诊断情况，与患者的病理检查结果进行对比。

1.3 统计学分析

对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，计量资料进行t检验，计数资料进行χ 2检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

实验组23例患者采用彩色多普勒的超声检查，9例为甲状腺癌，4例为结节性甲状腺肿，10例患者甲状腺腺瘤。实际的病理诊断：10例为甲状腺癌，4例为结节性甲状腺肿，9例患者甲状腺腺瘤。共有2例患者诊断失误，彩色多普勒超声检查的准确率为91.3％。对照组16例患者采用彩色多普勒的超声检查，6例为甲状腺癌，3例为结节性甲状腺肿，7例患者甲状腺腺瘤。实际的病理诊断：5例为甲状腺癌，2例为结节性甲状腺肿，9例患者甲状腺腺瘤。共有4例患者诊断失误，12例患者诊断准确，X线检查的准确率为75.0％。两组患者诊断的准确率差异显著，有统计学意义（ P<0.05）。

3 讨论

近些年来甲状腺肿瘤患者的发患者数不断增加，甲状腺肿瘤中主要有结节性甲状腺肿，甲状腺癌和甲状腺瘤。对该类患者采用高频彩色多普勒的超声诊断，能够对肿瘤的形态、部位、大小、数目等准确检查 ［3］。该种诊断方法对甲状腺肿瘤的敏感性较高，甲状腺肿瘤容易有水肿、纤维化、钙化、出血等病理特点，其声像图具有复杂化，因此超声诊断的困难度较大，容易有误诊情况的出现。很多甲状腺瘤为单侧单发性，其瘤体较大，有完整包膜，且边缘较为清晰整齐，内部回声较低，且肿瘤内部会有条状血流信号，其周围有环状血流。而结节性的甲状腺肿，为双侧叶，多发，其分布较不均匀，边缘不清晰，没有明显包膜。甲状腺癌的瘤体壁并不完整，血流信号明显 ［4］。同时还要结合患者身体的具体症状进行诊断。X线片的显示图像，并不清晰，分辨率较低，影响诊断。实验组患者检查的准确率为91.3％，对照组患者检查的准确率为75.0％。两组患者诊断的准确率差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对甲状腺肿瘤患者彩色多普勒的超声诊断图像清晰，分辨率高，能够清楚看清肿瘤的具体情况，诊断的准确率较高，有利于患者采取相应的预后措施。