口腔门诊消毒效果分析

【摘要】目的　分析口腔门诊的消毒效果，规范口腔门诊的消毒以及灭菌，加强消毒工作，防止口腔门诊医源性感染的发生。方法 采用现场采集方法对多个口腔门诊的诊疗器械、消毒环境、消毒效果进行监测，总共选取符合要求的口腔门诊40家。结果　通过监测得出40家口腔门诊的平均总合格率为92.13%，消毒级口腔门诊的诊疗器械的平均合格率97.5%，灭菌级口腔门诊诊疗器械平均合格率82.5%，室内空气平均合格率为85%，物体表面的平均合格率为95%，使用中消毒液的平均合格率为87.5%，紫外线灯的辐射强度的平均合格率为80%，口腔门诊医护人员人数的合格率为100%。结论 通过检测，40家口腔门诊的消毒效果良好，但也存在少量的口腔门诊消毒灭菌设备不完善的情况，应加强改进。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.13.170

作者单位：130021 长春，吉林省人民医院

Dental Cinic Dsinfection Effectiveness Analysis

ZUO Zhixia Jilin Province People's Hospital, Changchun 130021, China

【Abstract】Objective Analysis disinfection dental clinic, dental clinic specification disinfection and sterilization, to prevent iatrogenic infection. Methods Using site acquisition method to detect medical instruments, environmental disinfection, disinfection effect, and overall selected the 40 dental clinic wbhich compliance with the requirements. Results In 40 dental clinics, the average total pass rate was 92.13%, the average pass rate of sterilization of medical instruments dental clinic level was 97.5%, with an average pass rate of sterilizing medical instruments dental clinic level 82.5%, the average qualified indoor air rate was 85%, the average pass rate was 95% surface, the average pass rate of use disinfectant was 87.5%, with an average intensity of ultraviolet light radiation passing rate of 80%, the number of qualified health care dental clinic was 100%. Conclusion Through testing, disinfection inn 40 Dental Clinic is good, but there is a small number of dental clinic sterilization equipment imperfect, should be strengthened to improve.

【Key words】Dental cinic, Disinfection effect

口腔门诊是综合性医院感染管理部门的重点科室之一，和其他科室相比，口腔门诊的患者比较多，医护人员与患者接触时，很容易传播感染源，同时口腔门诊的诊疗器械形状复杂，清洗困难，是消毒灭菌的重点，所以，做好口腔门诊诊疗器械的消毒和灭菌工作对于控制口腔门诊的医院性感染具有重要作用 ［1-2］。本研究选取符合标准的40家口腔门诊进行消毒效果的监测，现报告如下：

1　研究对象及方法

1.1　一般资料

选取符合标准的40家口腔门诊进行研究，其中医疗机构口腔门诊27家，私立口腔门诊13家，对这40家的口腔门诊中常用的医疗器械，主要包括：口镜、牙钳、牙科器具、牙钻以及光滑针等器械进行检验，同时对使用中的消毒液、物体的表面、门诊操作人员以及门诊的空气环境能够等进行采样检测。

1.2　检测方法

根据《医院消毒卫生标准》中的规定，对于口腔门诊中的医疗器械、使用中的消毒液、操作人员以及门诊内的空气环境、物体表面等进行规范性的检验，其中检验标准参考《消毒技术规范》中的内容 ［3-4］。

1.3　判定标准

在选取的40家口腔门诊中，灭菌医疗用品应该是无菌生长的。具体参考标准如下：

消毒剂诊疗器械的细菌总数≤20 cfu/cm 2，同时没有检验出致病菌，被认为合格；灭菌级的诊疗器械没有检验出致病菌为合格；如果诊所内的空气中细菌数≤200 cfu/m 3为二类环境合格，如果≤500 cfu/m 3为三级环境合格；诊所操作人员的手以及物体表面细菌总数≤5 cfu/m 2且未检测出致病菌为二类环境合格，如果≤10 cfu/m 2且未检测出致病菌为三类环境合格；使用中的消毒剂的细菌数在100 cfu/ml之内且为检测出致病菌为合格。

2　结果

在40家门诊中对消毒级诊疗器械进行检测，合格数为39家；对灭菌级诊疗器械进行检测，合格数33家；对口腔门诊内的空气环境进行检测，合格数为34家；对物体表面进行检测，合格数为38家；对使用中的消毒液进行检测，合格数为35家；对紫外线灯的辐射强度进行检测，合格数为32家；对所有操作人员的手上的细菌进行检测，合格数为40家。结果显示，在这40家口腔门诊的消毒检测中，平均合格率为92.13%，符合消毒标准。

3　讨论

口腔门诊中因为诊疗器械的复杂，使用频率高，容易造成医院性感染，传播的潜在危险性比较大，通过选取符合规定的40家口腔门诊进行消毒效果的检测，结果显示在这40家口腔门诊中，消毒效果的平均合格率为92.13%，符合相关规定。

虽然在这40家口腔门诊的消毒检测中，可能存在不同程度的缺陷，但是这些诊所不能按照医院感染管理的规范要求进行消毒工作，因为灭菌效果是自我检测的工作，部分的口腔门诊的医护人员由于存在医学知识贫乏，无消毒意识、不遵守消毒剂的使用规范、消毒剂不符合标准等，使得部分医疗口腔诊所不符合消毒检测标准，还不能从整体的消毒效果上对诊所的医疗环境进行判断 ［5］。

所以应进一步加强口腔门诊的消毒灭菌工作的管理，加强消毒工作，以高规范的消毒灭菌标准控制口腔门诊的卫生质量，认真贯彻和执行相关医疗机构对于口腔门诊医疗器械的计数操作规范以及消毒液的使用要求，不断强化医院性感染源的控制意识，加强口腔门诊中相关工作人员的消毒知识培训，使口腔诊疗规范化，规范口腔门诊的消毒以及灭菌，加强消毒工作的管理，防止口腔门诊医源性感染的发生。