红霉素与阿奇霉素联合治疗小儿支原体肺炎的临床分析

【摘要】目的　分析红霉素联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法 搜集本院儿科诊治的2014年2月～2015年1月期间的43例小儿支原体肺炎患儿，按照随机数表法分为两组，研究组23例采用红霉素联合阿奇霉素，对照组20例采用单纯阿奇霉素，对比治疗效果。结果　两组比较，研究组患儿痊愈率78.3%、治疗总好转率为95.7%，高于对照组的50.0%、85.0%；不良反应比较，研究组的发生率8.7%，低于对照组的20.0%（P<0.05）。结论 红霉素与阿奇霉素联合治疗小儿支原体肺炎的效果显著，患儿的痊愈率高、治疗总好转率高，且不良反应的发生率低。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.13.098

作者单位：154103 鹤岗市南山区妇幼保健院

Clinical Study of Erythromycin Combined With Azithromycin in Treatment of Mycoplasma Pneumonia in Children

LI Wenzhen Maternal and Child Health Hospital of Nanshan District，Hegang 154103，China

【Abstract】Objective To study clinical effect of Erythromycin combined with Azithromycin in treatment of mycoplasma pneumonia in children.　Methods 43 children patients with mycoplasma pneumonia were chose in our hospital from February 2014 to January 2015 and the patients were divided into two groups according to random number table. There were 23 patients in study group who were given Erythromycin combined with Azithromycin medication treatment. There were 20 patients in control group who were given Azithromycin medication treatment only. Treatment effects were compared between two groups after treatment. Results The recovery rate and improvement rate of study group were 78.3% and 95.7% which were much higher than that were 50.0% and 85.0% in control group. The rate of adverse effects was 8.7% in study group which was much lower than that was 20% in control group（P<0.05）. Conclusion The effect of erythromycin combined with azithromycin medication is prominent in treatment of children patients with mycoplasma pneumonia. It is conducive to increasing recovery rate and improvement rate of children patients and reducing rate of adverse effects.

【Key words】　Erythromycin，Azithromycin，Children patients，Mycoplasma pneumonia

支原体肺炎是儿童呼吸道感染的常见病，近年来，支原体感染的患儿有逐年增多的趋势，该病起病急、病程较长，小儿身体免疫机能差，如果不能及时治疗会严重影响患儿的健康 ［1］。本文搜集我院儿科诊治的2014年2月～2015年1月期间的43例小儿支原体肺炎患儿，按照随机数表法分为23例研究组和20例对照组，分别给予红霉素联合阿奇霉素和单纯阿奇霉素，对比治疗效果，报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

搜集我院儿科诊治的2014年2月～2015年1月期间的43例小儿支原体肺炎患儿，按照随机数表法分为两组，研究组23例，平均年龄：（3.28±0.34）岁，年龄范围：8个月～7岁；女10例，男13例。对照组20例，平均年龄：（3.68±0.51）岁，年龄范围：7个月～8岁；女9例，男11例。比较两组患儿的基本临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2　方法

两组患者全部给予止咳化痰、止吐、物理降温等常规治疗方式，在此基础上，对照组给予单纯阿奇霉素药物治疗，将10 mg/kg的阿奇霉素药物注入150 ml 5%的葡萄溶液中，静脉滴注。研究组给予红霉素联合阿奇霉素药物治疗，阿奇霉素的用法同对照组，红霉素药物30 mg/kg注入100 ml 0.9%的生理盐水中，静脉滴注。7 d为一个疗程，共治疗2个疗程，观察并记录患者的痊愈和治疗情况。

1.3　统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件对本文所得实验数据进行检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

1.4　疗效评价标准

治疗痊愈：患儿咳嗽、高温、呕吐等临床症状完全消失，胸片检查阴影消失，恢复正常的生活；治疗好转：患儿咳嗽、高温、呕吐等临床症状有所好转，胸片检查阴影逐渐消失；治疗无效：患儿咳嗽、高温、呕吐等临床症状未见好转，与治疗前基本无差异甚至继续恶化。治疗总好转率＝治疗痊愈率＋治疗好转率。

2　结果

2.1　两组治疗痊愈率、总好转率比较

研究组患儿治疗痊愈18例（78.3%），治疗好转4例（17.4%），治疗无效1例（4.3%），治疗总好转率为95.7%（22/23）；对照组患儿治疗痊愈10例（50.0%），治疗好转7例（35.0%），治疗无效3例（15.0%），治疗总好转率为85.0%（（17/20）；两组对比，研究组的痊愈率、治疗总好转率高于对照组（P＜0.05）。

2.2　两组治疗效果比较

研究组患儿的咳嗽消失时间（3.28±0.67）d，退热消失时间（2.51±0.24）d，肺部啰音消失时间（4.74±0.29）d，住院天数（7.19±1.08）d；对照组患儿的咳嗽消失时间（5.25±0.54）d，退热消失时间（3.19±0.52）d，肺部啰音消失时间（6.84±1.02）d，住院天数（10.27±1.18）d；两组咳嗽、退热、肺部啰音及住院天数相比，研究组的治疗效果好于对照组（P＜0.05）。

2.3　两组不良反应比较

两组患儿的不良反应比较，23例研究组发生率8.7%（2/23）其中恶心呕吐1例，腹泻1例；20例对照组发生率20.0%（4/20），其中恶心呕吐2例，腹泻1例，头痛1例；研究组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

支原体肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎，在各种肺炎中支原体肺炎所占的比例约为10%，小儿支原体肺炎能造成多系统、器官的损害，具有病情危重、易反复发作的特点 ［2］。支原体肺炎的潜伏期一般在2～3周，初期的主要临床症状为头痛、呕吐、发冷等，病程较长，中度以上的患儿需要1个月以上的治疗时间 ［3］。本研究选取儿科2014年2月～2015年1月期间诊治的43例小儿支原体肺炎患儿，分别给予红霉素联合阿奇霉素和单纯阿奇霉素，对比治疗效果。阿奇霉素和红霉素都是大环内酯类抗生素药物，阿奇霉素通过血液循环作用于炎症部位，作用时间长，但不良反应的发生率较高，而红霉素可以在短时间抑制支原体的炎症，直接作用于病灶，二者联合使用的效果更加显著。通过对比红霉素联合阿奇霉素和单纯阿奇霉素的治疗效果，发现研究组患儿痊愈78.3%（18/23）、治疗总好转率为95.7%（22/23）显著高于对照组50.0%（10/20）、85.0%（17/20）；并且与对照组比较，研究组患儿咳嗽消失时间、退热消失时间、肺部啰音消失时间及住院天数更短，不良反应的发生率更低。因此，小儿支原体肺炎是儿童呼吸道感染的易发疾病，采用红霉素与阿奇霉素联合治疗，可以有效提高患儿的痊愈率，提高总体好转率，并且患儿的咳嗽、退热、肺部啰音消失时间及住院天数都有所缩短。

综上认为，红霉素与阿奇霉素联合治疗小儿支原体肺炎的效果显著，患儿的痊愈率高、治疗总好转率高，且不良反应的发生率低。