探讨军人门诊护士整体素质培训的实践

赵 红 李灵玲 陈红军 朱艳秋 仲 燕林 浩* 陈 银 方 芳 刘希娟 汤小燕 闫佩佩 王 苑

[文章编号] 1672-8270(2015)03-0098-02 [中图分类号] R821 [文献标识码] A

探讨军人门诊护士整体素质培训的实践

赵 红①李灵玲②陈红军③朱艳秋④仲 燕⑤林 浩①*陈 银①方 芳①刘希娟①汤小燕①闫佩佩①王 苑⑥

[文章编号] 1672-8270(2015)03-0098-02 [中图分类号] R821 [文献标识码] A

目的：探讨整体素质培训模式在军队人员门诊护士培训中的实践运用。方法：根据军人门诊的护理特点及现状，制定培训计划，采取集中授课、一对一培训、每日总结以及每月质量分析等一系列方式，对军人门诊的18名护士进行为期一个月的规范化培训。结果：培训结束后护士各项考核成绩较前明显提高，护士的自我认同感明显增强，工作积极性、主动性明显提高。结论：实践表明整体培训能够提高护士的综合素质，达到了技术精湛，应变力强，巩固护理理论的目的，对诊区工作起到积极推动作用。

军人门诊；整体素质；护理培训

DOI∶ 10.3969/J.ISSN.1672-8270.2015.03.033

[First-author’s address] The Cadre Health Care Department, The Second Artiliry General Hospital PLA, Beijing 100088, China.

部队医院在军人就诊实行一卡通后门诊接诊量大幅上升，为更好体现为兵服务，及时拓展军人诊区就诊面积，实行院中院就诊平台。在军人就诊数量大、疾病种类多的情况下，不断提高军人门诊护士整体素质，方能适应繁重的接诊任务。近年来，通过开展军人诊区护士整体素质培训，为有效提高服务质量奠定了基础[1-2]。

1 建立健全素质培训机制

由负责为兵服务工作的副院长、护理部主任、总护士长、门诊主任以及门诊护士长组成5人培训领导小组，负责制定护理培训计划。培训小组成员均有丰富的门诊管理经验和为兵服务实际工作经验[3-5]。

1.1 制定规章制度

培训小组依据总后下发的《军人用药标准》、《为部队服务相关制度》以及护理部编写的《护士礼仪行为规范》等，制定了与军人门诊相关的18项护理工作管理及监督制度。主要包括：①门诊各类患者接待流程；环节质量标准和应急考核标准；②军人门诊护士工作礼仪及医护配合细节规范；③军人门诊护理文书记录制度；④门诊护理服务规范用语；⑤门诊特别病例、会诊病例、登记及保存制度；⑥消毒班工作制度及评分表；⑦防染班工作制度及评分表；⑧输液班工作制度及评分表；⑨军人门诊工作制度评分表；⑩医评护满意度调查表。

1.2 培训前准备工作

培训小组依据《军人门诊导诊及行为规范》(PPT)制定考核表。采用多元化培训模式使培训具有较强针对性，每个诊室现场考核护士主要指标包括：开诊前准备、接诊、跟诊、交待及诊室环境5项共19条，每项满分10分；患者满意度调查表内容包括：护士仪表、服务态度、护患沟通及就诊秩序共4个方面11项目[6]。

医评护评估表内容涵盖护士在岗时服务态度、工作能力和医护配合情况。评估过程中现场发放意见调查表，认真听取医生和患者的现场反馈意见建议。收集医生对护理工作的要求及建议，结合护士自我评价，有针对性制定实施计划[7]。

1.3 制定培训目标

(1)确立整体素质目标。加强护士对情感特征的认识，树立“主动服务、靠前服务、奉献精神”的思想品质。培养护士具有自信负责、诚实公正、好奇执着、谦虚谨慎、独立思考以及有创造性的情感特征。培养护士接待患者时的耐心，沟通的技巧，提高与医生的配合能力[8]。

(2)明确护理技能培训目标。熟悉就诊区内抽血室、输液室、消毒班、防染班及导诊班的各项规章制度和工作流程；掌握急救药品和急救器材使用名称、剂量及原理；掌握科室应急预案处理办法；掌握30项常规护理技术操作以及专科常见病处理方法、特点、相应检查项目及健康宣教内容。能向患者合理解释医生提出的各项建议，特殊检查注意事项[9-10]。

(3)建立专业知识目标。了解常见病、多发病特点和症状；掌握呼吸、消化、骨科及耳鼻喉科的专科疾病及相关护理知识；掌握实验室检查及辅助检查项目的意义；掌握门诊常用药的药名、剂量、用法及注意事项[11]。

2 培训与考核的实施方案

2.1 集体授课

集体授课采取分段实施方法开展。

(1)培训前期。先制定专科培训计划，明确每月集体授课内容。授课内容从诊区工作的实际出发，提高培训的时效性。同时，通过学习建立受训人员的评判性思维。评判性思维是对复杂护理问题有目的进行自我调控性判断、反思、推理和决策的过程[12]。

(2)培训中期。由授课护士制作多媒体课件授课中，鼓励大家积极提问，授课人与学员身互动，培养学习兴趣，增强训练效果。

(3)培训后期。为检验培训效果，培训结束时，由护理质量组组长出试卷组织考核，进一步巩固培训成果。

2.2 一对一培训

科室护士长组织全科护理组进行护理操作考评，针对考评结果，以及护士技能状态，制定个性化培训方案，重点在抽血流程、输液流程、一次性物品摆放、导诊人员礼仪姿态以及交流沟通行为方式等方面，实行一对一帮带教学。使护理专业精细化服务落到实处[13]。

2.3 查漏补缺

针对工作中发现的问题，利用每日晨班交接，进行认真分析，制定改进措施。每月召开一次质量分析会，系统总结当月工作，围绕护理操作技术、护理安全、医护配合，护患关系等细节问题，完善制度，使护理工作质量实现持续改进[14]。

2.4 培训考核情况总结

每月质量分析会形式讲评，培训后期由护理质量组组长出试卷组织考核，考核成绩与嘉奖评选挂钩，并进行培训和考核情况总结。

3 结语

通过开展整体素质培训工作，军人门诊护理管理质量有了质的改变，提升了军人诊区护士的自我认同感、和价值观，护士队伍整体素质也得到加强。从“护理管理效率与官兵满意度”问卷调查显示，培训前患者满意度为93%，实施培训后患者满意度为99.12%，医院为兵服务方针得到进一步体现[15]。

[1]黎丽，黎娟，鲁燕平，等.多元化培训模式在辅助生殖专科医院门诊护士培训中的应用[J].护理管理杂志，2013，13(10)：745-747.

[2]葛云霞.急诊护士情景模拟训练实践与体会[J].解放军护理杂志，2008，25(24)：59-60.

[3]张小萍.情景模拟训练在外科低年资护士急救能力培训中的应用[J].中国误诊学杂志，2011，11(30)：7426-7427.

[4]韩晓蕾，张晓燕.情景模拟与案例分析在门诊护士培训中的应用[J].中国误诊学杂志，2012，12(10)：2308.

[5]黄丽云，钟玉莲，陈美金，等.特需门诊导诊员的培训管理[J].岭南急诊医学杂志，2012，17(5)：396-397.

[6]刘晓峥.专科门诊开展护理导诊告知服务的实施方法[J].中国临床护理，2013，5(4)：354-355.

[7]王淑英.感动服务在医院门诊管理中的实践与运用[J].现代护理，2006，12(23)：2241-2242.

[8]徐家喜.走动式管理在门诊导诊护理质量管理中的运用[J].护理实践与研究，2012，9(16)：1004-105.

[9]王淑英，范玉贞，贾俊卿，等.多因素Logrstic回归分析在探索门诊护士培训意向影响因素中的应用[J].中国卫生质量管理，2007，14(4)：53-56.

[10]王卫红，蒋东梅.合同护士职业发展的管理[J].中国实用护理杂志，2006，22(8)：67-68.

[11]崔金秀，蒋楠，曲海英.保健科护士职业特质的质性研究[J].中华现代护理杂志，2008，5(23)：2166-2167.

[12]杨希林.人本思想在医院门诊管理中的应用[J].中国实用护理杂志，2009，25(27)：81-82.

[13]王兴菊.综合医院门诊管理工作改进与创新途径探析[J].中国误诊学杂志，2010，10(33)：8186-8187.

[14]汤玲.浅谈人性化管理在中医院门诊管理中的作用[J].湖南中医杂志，2011，27(2)：124-125.

[15]李冬梅，李霞，李红.以病人满意质量观完善门诊护士培训[J].护理研究，2011，25(3)：262-263.

To evaluate the application of integrated quality training in the military outpatient practice

ZHAO Hong, LI Ling-ling, CHEN Hong-jun, et al// China Medical Equipment,2015,12(3)∶98-99.

Objective∶ To evaluate the effect of integrated quality training mode in the military outpatient nurse training. Methods∶ According to the characteristics and current situation of military outpatient nursing, the training plan was made and centralized instruction was taken with one on one training, daily summary and monthly quality analysis. Standardized training for one month in 18 nurses in outpatient department was performed. Results∶ After the training, the examination results of nurses increased evidently. The nurse self-identity was obviously enhanced. The work enthusiasm, the initiative was obviously improved. Conclusion∶ The practice proves that the integrated quality training mode could help to improve the integrated quality of nurses and achieve the goal of improving technical skills, the strain capacity and nursing theory capacity. It is helpful to promote clinic work.

Military outpatient; Integrated quality; Training

赵红,女,(1969- ),本科学历，主管护师。第二炮兵总医院军人诊区，从事临床护理管理与教学工作。

2014-12-26

①第二炮兵总医院军人诊区 北京 100088 ④第二炮兵总医院内分泌科 北京 100088

②总参谋部管理保障部小西天门诊部 北京 100088 ⑤第二炮兵总医院骨科 北京 100088

③总参谋部军训部第二管理处门诊部 北京 100852 ⑥第二炮兵总医院干部神经介入 北京 100088

*通讯作者：zh83296@163.com