小儿支气管哮喘整体护理干预体会

【摘要】目的 探讨在小儿支气管哮喘护理中实施整体护理方案的临床疗效及可行性。方法 回顾性分析我院收治112例支气管哮喘患儿临床资料，采取随机双盲法分为研究组和对照组，对照组采取儿科支气管哮喘常规护理措施，研究组给予整体护理，采取自行设计的调查问卷评价，并比较临床疗效。结果 两组经护理干预后用药依从性、疾病知识知晓率均较干预前提高（P < 0.05），但研究组上升幅度大于对照组（P < 0.01）。研究组护理干预后住院天数、咳嗽复发率均少于对照组（P < 0.05），护理满意度高于对照组（P < 0.05）。研究组治疗有效率95.0%，高于对照组88.5%（P < 0.05）。结论 对支气管哮喘患儿实施整体护理干预，能有效改善患儿肺功能，提高治疗效果和护理满意度，缩短住院时间，利于患儿早日出院。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.16.188

作者单位：257300 山东省东营市广饶县人民医院儿科

Integrated Nursing Intervention for Bronchial Asthma in Children

GAO Xiumei　Pediatrics department, Guangrao county people's hospital of Dongying city, Dongying 257300, China

【Abstract】

Objective To evaluate the clinical efficacy and feasibility of implementation of the integrated nursing in children with bronchial asthma. Methods A retrospective analysis was conducted in 112 patients with bronchial asthma in our hospital, divided into two groups by double-blind, the control group received routine pediatric bronchial asthma care measures, research group received integrated nursing, taking a self-designed questionnaire to evaluate and compare the clinical efficacy.

Results Medication compliance, knowledge and awareness of disease significantly increased （P < 0.05）, the study group was significantly greater than control group （P < 0.01）. In study group, cough relapse rate was significantly less than the control group （P < 0.05）, treatment satisfaction was significantly higher （P < 0.05）. Study group treatment efficiency was 95.0%, significantly higher than 88.5% in the control group （P < 0.05）. Conclusion Implementation of integrated nursing intervention can improve lung function in children, improve treatment and care satisfaction, shorter hospital stays.

【Key words】Children, Bronchial asthma, Integrated nursing, Intervention

支气管哮喘是儿科极为常见的疾病，具有典型的可逆性、反复性和长期性特点，严重影响患儿的身心发育，严重者还会引发肺心病、肺气肿等严重并发症 ［1-2］。为探讨整体护理在呼吸道疾病护理方面的应用价值，本文对部分小儿支气管哮喘实施整体护理干预，取得良好的效果，现报道如下：

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年3月～2014年3月我院呼吸科门诊收治112例支气管哮喘患儿作为研究对象，均符合2006年制全球哮喘防治倡议关于小儿支气管哮喘的诊断标准。其中男64例，女48例；年龄5个月～8岁，平均（5.7±1.5）岁；住院时间2～21 d，平均（11.4±2.3）d。采取随机双盲法将112例患者分为研究组60例和对照组52例，两组在年龄、性别、住院时间等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可行性。

1.2 护理方法

两组患儿均给予支持治疗后，分别采取不同的护理措施。对照组采取小儿支气管哮喘常规性的护理干预措施，根据患儿身体基本情况制定针对性护理方案，分为治疗前护理和治疗后护理两个阶段：

1.2.1 前期护理 （1）心理护理。患儿由于认知原因，对注射、吸氧等操作存在恐惧心理，对苦涩的药物存在抵触情绪，影响到了依从性 ［3］。（2）家属指导。患儿对监护人有天然的依赖性，监护人的行为对患儿有着重要影响。

1.2.2 出院前护理 （1）并发症预防。术后对患儿呼吸情况进行观察与记录，对治疗过程中有无发生咳痰、咳嗽、发绀、冷汗等异常；定时对患者进行体温测量，注意患者脉搏、血压等体征 ［4-5］。（2）健康教育。①保证患儿尽可能多休息，以改善体质和情绪。②饮食健康教育。建议患者多食富含蛋白质、维生素、清淡流质类食物，荤素搭配，粗细均匀 ［6-7］。

2　结果

2.1 两组护理前后用药依从性、健康知识知晓率比较

数据反映，两组经护理干预后用药依从性、疾病知识知晓率均较干预前提高（P＜0.05），但研究组上升幅度大于对照组（P ＜0.01），提示整体护理干预对改善哮喘患儿遵医性，增加疾病知识常识有良好的促进作用。

2.2 两组患者护理后住院天数、护理满意度及复发情况比较

资料显示，研究组护理干预后住院天数、咳嗽复发率均少于对照组（P＜0.05），护理满意度高于对照组（P＜0.05）。

2.3 两组临床效果比较

研究组护理干预后显效57例，无效3例，治疗有效率95.0%；对照组显效46例，无效6例，治疗有效率88.5%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

整体护理是改变传统的“医院-患儿”的一元化护理模式，变成“医院-患儿-家庭”的多方参与的护理模式 ［8-10］。本组资料显示，实施整体护理的研究组患儿用药依从性、疾病知识知晓率高于给予常规护理的患儿（P＜0.05），住院天数和护理满意度评价也优于对照组（P＜0.05）。由此可见，对小儿支气管哮喘采取整体护理干预，能提高治疗效果和护理满意度。