探讨护理干预在小儿肾病综合征中的应用效果

【摘要】目的　探讨在小儿肾病综合征中应用护理干预的临床效果。方法 选取我院130例小儿肾病综合征的患者，按罗马数字奇偶数编号，分为护理组和对照组各65例，护理组给予药物及护理干预，对照组仅给予药物干预，对比分析两种干预措施的应用效果与患者在干预后的满意度。结果　对比两组护理效果，护理组的各项数据明显优于对照组，两组对比差异显著，P < 0.05。结论 护理干预在小儿肾病综合征中的应用效果好，护理干预后的满意度高，值得临床推广应用。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.200

工作单位：158300黑龙江省密山市柳毛乡卫生院

Objective to Explore the Nursing Intervention in Children with Nephrotic Syndrome in the Comprehensive Effect

SHAN Yanping Liu Mao Rural Health Center of Mishan City in Heilongjiang province，Mishan 158300，China

【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of nephrotic syndrome in children in the application of nursing intervention. Methods In our hospital 130 cases of patients with nephrotic syndrome in children， according to the number of odd and even number in Rome， divided into nursing group and control group with 65 cases in each group， nursing group were given medication and nursing intervention， while the control group were only given the drug intervention， the application effect analysis of two kinds of intervention compared with patients in the intervention of satisfaction. Results Compared the nursing effect of the two groups， the data of nursing group was significantly better than the control group， two groups compared significant difference，P < 0.05. Conclusion Nursing intervention in children with nephrotic syndrome in the comprehensive effect of the nursing intervention， the high degree of satisfaction， it is worthy of clinical application.

【Key words】 Nursing intervention，Nephrotic syndrome，Application

小儿肾病综合征在临床上分为单纯性肾病、肾炎性肾病和先天性肾病三种类型。护理干预是在一定护理科学理论的基础上和在临床护理诊断的指导下，医护人员根据护理诊断的特点、研究成果等确定护理干预措施并按事先预订的护理干预方法从事的一系列护理行为。针对此病给予药物及护理干预措施，可提高并且改善患者治疗效果，提高护理干预后的满意度。本文针对小儿肾病综合征患者采用护理干预措施的临床效果好，现总结如下。

1　资料与方法

1.1　临床资料

本次研究的130例小儿肾病综合征患者均为2013年3月至2014年3月在我院进行治疗的患者，医护人员在病人入院后按罗马数字奇偶数编号分为护理组和对照组各65例。护理组男30例，女35例；年龄6～10岁，平均年龄（8±0.5）岁；病程1～3个月，平均病程（2.0±0.2）月。对照组男38例，女27例；年龄6～12岁，平均年龄（9±0.2）岁；病程2～3个月，平均病程（2.0±0.5）月。两组患者及其家属均签署知情同意书。两组患者一般临床资料对比差异较小（P>0.05），具有可比性。

1.2　方法

对照组患者采用药物干预进行干预：在患者入院后，临床医生依据小儿肾病综合征患者的病情采用药物的中-长程诱导疗法治疗，给予患者泼尼松治疗，用法：根据临床医生给予每公斤体重注入2 mg泼尼松，且每天小于60 mg。护士给患者病人安置好床位，按医生医嘱为病人实施药物干预治疗方案，每天给予应有的日常护理。护理组患者采用药物及护理干预进行干预：根据临床医生给予每公斤体重2 mg泼尼松，且每天小于60 mg。护士应配合医生的治疗，除遵循医生的药物干预小儿肾病综合征的病症外，还应辅助患者加以护理干预治疗 ［1］，护理人员依据患者的病情、依据患者健康问题的排序确定干预的类型，在护理干预的进程中应时刻保持患儿病房空气新鲜，嘱咐患儿家属要保证患者的休息时间，并保持皮肤清洁，护理人员治疗期间积极对患儿进行心理支持与沟通，帮助患儿战胜病魔，叮嘱及监督患儿进易消化、清淡饮食，锻炼身体，增强机体免疫力。

1.3　效果判定

主要包括护理人员态度、护理效果、患儿家长满意程度等。①慢意为医护人员对患者及其家属服务的态度好，治疗效果佳。②基本满意为医护人员通过治疗护理后，患儿及其家长对治疗及护理的满意程度反馈度一般。③不满意为医护人员通过治疗及相关护理后满意度反馈度不佳。干预措施满意率=（满意+基本满意）×100%。

1.4　统计学处理

本次实验数据采用SPSS 12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ 2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

护理组干预措施满意度为100%（65例），明显优于对照组的84.6%（55例），两组对比差异显著（P<0.05），有统计学意义。护理组药物和护理干预后治愈60例，好转2例，未愈3例，总有效率为95.4%。对照组药物干预后治愈40例，好转10例，未愈15例，总有效率为76.9%。两组疗效对比差异显著，P<0.05。

3　讨论

泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、尿道及相关的血管、神经组成，其主要功能是生成尿液和排泄废物 ［2］。肾脏是人体主要的排泄器官，通过生成和排出尿液，调节机体的水、电解质和酸碱平衡，维持机体内环境的稳定；肾脏也拥有内分泌功能，能分泌多种重要的内分泌激素参与机体的代谢。当出现肾疾病、缺血、缺氧，将会使肾小球滤过膜上带负电荷的唾液蛋白减少；滤过膜的基膜损伤、破裂等，使滤过膜的机械屏障与电学屏障破坏，导致通透性增大。使原来难以滤过和不能滤过的血细胞与蛋白质也透过滤过膜进入肾小囊，出现血尿和蛋白尿。小儿肾病综合征患者出现症状时，护理人员应嘱其患者卧床休息，睡眠时应枕稍高些的枕头，应叮嘱患者及家属协助帮助患儿经常改换体位；嘱其患者高热量富含维生素的低盐饮食，肾病患者尿素氮等代谢产物在体内容易潴留，口腔黏膜往往出现溃疡，在此医护人员应协助患者进行口腔护理。

本研究收治入院的130例小儿肾病综合征的患者，采用药物及护理干预的护理组和采用药物干预的对照组在临床对比中，护理干预在小儿肾病综合征中的应用中疗效佳，护理满意度高，值得临床应用推广。