剖腹产术后产妇切口的护理探讨

【摘要】目的 探讨妇产科患者剖腹产术后腹部切口的护理方法。方法 对我院2014年6月～2014年12月妇产科剖腹产78例患者的临床资料进行回顾性分析，总结归纳护理方法。结果 以上78例患者经一系列的科学有效的护理措施，从术前、术中、术后三个阶段对患者腹部切口进行严格护理和康复指导，促进了患者切口的及早愈合，78例患者住院6～13天后，全部愈合出院。结论 剖腹产患者切口的护理是妇产科护理的重要内容，护理人员应当充分掌握切口护理的主要方法，帮助患者切口快速愈合，减少患者住院时间，提高患者对护理工作的满意度。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.16.164

作者单位：131200 吉林省扶余市人民医院

Nursing of Maternal Incision After Caesarean Section

LIU Xiaoyun　Fuyu People's Hospital， Fuyu 131200，China

【Abstract】

Objective To investigate the effect of nursing of Maternal Incision After Caesarean Section. Methods Clinical data of 78 patients in our hospital from June 2014 to December 2014 were retrospectively analyzed， summarized nursing effect. Results 78 patients underwent a series of scientific and effective care measures from the preoperative， intraoperative and postoperative periods， promoted the healing of the incision， 6～13 days after hospitalization，all of the 78 patients were healed and discharged. Conclusion Caesarean incision care is an important part of gynecology and obstetrics care， it can reduce hospitalization time， improve patient’ satisfaction.

【Key words】Pregnant women， Caesarean section， Incision， Nursing

剖腹产指不经过软产道自然分娩婴儿，而是采取外科手术的方式打开产妇腹腔及宫腔，直接将婴儿娩出的生产方式。目前，我国妇产科临床中，剖腹产成为了医患双方的普遍选择。但是，由于产妇的免疫防御功能相对较弱，医院又是多种病原体潜伏的医疗环境，所以，剖腹产的产妇时刻面临着产后腹部切口感染的危险。近年来，随着剖腹产在临床中的广泛应用，手术技巧及护理措施也相对成熟，减少了产妇感染的概率 ［1］。本文回顾性分析了我院2014年6月～2014年12月妇产科剖腹产78例患者的临床资料，总结归纳了相关护理方法，具体情况报告如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

我院2014年6月～2014年12月妇产科共收治剖腹产患者78例，患者年龄在24～35岁，其中初产妇66例，约占患者总数的85%，以上产妇均采取了硬膜外麻醉的方式进行手术。

1.2 护理方法

1.2.1 术前护理 （1）心理护理：由于患者多为初产妇，面临第一次生产，患者均会有不同程度上的紧张和焦虑情绪，或担心手术出现意外，或担心术后留下疤痕，影响美观等等，护理人员要在术前对患者进行有效的心理疏导，针对不同患者，采取个体化的心理护理，对患者认真讲述剖腹产的手术过程及成功案例，增强患者对医护人员的信心。（2）饮食护理：患者术前饮食也是手术成功的重要因素，营养均衡、易于消化的饮食能够帮助患者术后快速恢复，在患者日常饮食中，应以少量多餐原则为患者搭配食物，适当增加维生素、蛋白质以提高血浆蛋白水平，为机体提供充足的营养，使患者术后早日愈合，此外，对糖尿病、贫血等患者，则要有针对性的搭配饮食，确保患者各项指标正常后，方可进行手术。在术前6 h，应嘱患者禁食。

1.2.2 术中护理 无菌操作是所有手术必须注意的重要事项，在手术过程中，护理人员帮助患者摆好体位，在医生进行手术时，要密切配合医生，在术中还应实时观测患者血压、心率等重要指标，出现异常及时向医生汇报。

1.2.3 术后护理 （1）一般护理：在患者术后，护理人员应当严密检测患者的各项生命体征，此外还要加强基础护理，保持病房环境干净整洁，并经常消毒。（2）切口护理：切口护理是剖腹产术后患者护理的重要内容，护理人员要每日观察患者腹部切口的状态及愈合程度，观察切口有无开裂，切口周围有无渗出液、渗出液颜色及量的多少等情况，日常帮助患者保持切口干燥，必要时可以给与患者红外理疗，有助于加速切口周围血液循环，加速切口愈合。此外，患者剧烈咳嗽或翻身等活动都可能使切口加裂，护理人员应嘱患者避免大幅度剧烈动作，同时对患者腹部切口进行每日消毒。当患者腹部切口发生感染、脂肪液化、或切口加裂、愈合不良等现象时，应当立即联系医生并配合医生进行处理。（3）健康宣教：在患者术后，护理人员应当及时对患者进行健康宣教，向患者讲解科学起坐的重要意义，指导患者合理使用腹带，在患者术后饮食上，嘱患者多食用维生素和蛋白质含量高的食物，尽量避免食用可导致奶水减少的食物。

2　结果

78例患者经一系列的科学有效的护理措施，从术前、术中、术后三个阶段对患者腹部切口进行严格护理和康复指导，促进了患者切口的及早愈合，78例患者住院6～13天后，全部愈合出院。

3　讨论

目前，剖腹产手术技术已日臻成熟，作为一种较安全的手术方式，剖腹产也是解决高危妊娠、难产等问题的重要手段，但由于手术的创伤性，患者在术后容易出现切口感染、切口脂肪液化等并发症，延长了患者的住院时间，不利于患者的身体健康 ［2］。因此，如何尽量避免剖腹产手术后患者切口的不良反应，一直是临床护理工作中的重要问题 ［3-4］。综上所述，在对妇产科手术患者腹部切口给予护理是需在术前、术后、术后及心理、饮食上给予护理，对有合并症患者更需高度密切观察，尽量较少术后不良反应及并发症的发生。