中西医结合治疗甲亢的临床探析

【摘要】目的　探析中西医结合治疗甲亢的临床效果。方法 搜集2014年2月～2015年2月我院甲亢40例，根据治疗方式不同将其分成两组。对照组共20例，实施西医治疗；实验组共20例，实施中西医结合治疗。观察两组疗效，分析对比。结果　与对照组相比，实验组症状评分下降幅度大（P < 0.05），治疗有效率高（P < 0.05），差异显著。结论 中西医结合治疗甲亢临床有效率较高，疗效显著，值得推广。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.122

工作单位：161000齐齐哈尔市中医医院

The Clinical Analysis on Hyperthyroidism in Traditional Chinese Combine Western Medicine

CHEN Mingjun Qiqihar Traditional Chinese Medicine in Heilongjiang Province，Qiqihar 161000，China

【Abstract】Objective To analysis the clinical effect on hyperthyroidism in traditional Chinese combine western medicine. Methods To divided the 40 case patients into two groups. The control group（20 cases patients） adopted the western medicine treatment and the experimental group（20 cases patients）adopted the traditional Chinese combine western medicine treatment. All the patients were collected from February 2014 to February 2015. To observe the curative effect between two groups. Results The symptom scores in experimental group was much bigger than it in control group （P < 0.05）， and the treatment efficiency was higher than it in control group （P < 0.05） It was in a high treatment efficiency and obvious difference and the statistically significant. Conclusion It is worth to adopt the traditional Chinese combine western medicine in hyperthyroidism.

【Key words】Hyperthyroidism，Traditional Chinese combine western medicine，Curative effect

甲亢为临床内分泌疾病，患者甲状腺激素分泌及合成过多，代谢率增高，神经兴奋性增高，消化、泌尿、血液、神经等系统代谢加快，造成代谢严重紊乱。中西医结合是现代中医治疗中的重要方法，通过西医、中医联合治疗，达到病程短、疗效确切、不易复发的治疗目的，维护患者健康水平。现搜集2014年2月～2015年2月我院甲亢40例，总结性分析中西医结合治疗甲亢的方法及效果，并将分析结果报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

搜集2014年2月～2015年2月我院甲亢40例，根据治疗方式不同将其分成两组。对照组均龄（33.28±2.14）岁，年龄范围是19～56岁，女患者和男患者分别是12例、8例，共20例。实验组均龄（33.20±2.19）岁，年龄范围是18～57岁，女患者和男患者分别是13例、7例，共20例。实验组与对照组的临床一般资料相比（P>0.05），无显著差异。

1.2　方法

对照组实施西医治疗，实验组实施中西医结合治疗。西医治疗：他巴唑，每日3次，用量10～15 mg；维生素B1，每日3次，用量10 mg；心得安，每日3次，用量10 mg，每疗程为6个月。中医治疗如下：

（1）气阴两虚而痰瘀互结型：基础方中药选择五味子10 g、太子参10 g、大贝10 g、麦冬30 g、茯苓30 g、夏枯草15 g、醋三菱15 g、生牡蛎30 g、白术10 g、莪术10 g、山药10 g，自汗者加入小麦，用药30 g ［1］。睡眠质量差者加入夜交藤，用药15 g，柏子仁和炒酸枣仁，用药各30 g ［2-3］；盗汗者加入地骨皮、知母，用药各10 g。每日1次，每次1剂，一疗程20 d，共3疗程。

（2）肝郁火旺而痰瘀互结型：基础方中药选择丹皮10 g、熟地20 g、甘草9 g、栀子10 g、龙胆草15 g、柴胡10 g、黄苓10 g、当归10 g、牛蒡子10 g、白芍10 g，手抖者加入钩藤，用药10 g；眼突者加入菊花，用药10 g，青礞石和海浮石，用药各15g；食欲亢进者黄连，用药9 g ［4］。每日1次，每次1剂，一疗程20 d，共3疗程。

治疗前和治疗后，分别对实验组与对照组症状进行评分，并比较。观察两组疗效，对比有效率。

1.3　疗效标准

无效：患者经相应治疗，症状较治疗前无改善，甲状腺肿大及眼突无改善，血液FT3、FT4值较治疗前无变化；好转：患者经相应治疗，症状较治疗前有所改善，甲状腺肿大及眼突明显改善，血液FT3、FT4值较治疗前有所降低；有效：患者经相应治疗，症状消失，甲状腺肿大及眼突消失，血液FT3、FT4值恢复正常。以好转、有效作为治疗有效率。

1.4　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2　结果

2.1　症状评分

治疗前，对照组症状评分（18.69±3.23）分，实验组症状评分（20.07±2.44）分，两组相比（P>0.05），无显著差异。治疗后，对照组症状评分（7.84±3.04）分，实验组症状评分（4.21±2.37）分，两组评分较治疗前有所下降，但实验组下降幅度较大（P<0.05），差异显著。

2.2　疗效比较

对照组治疗无效4例，好转7例，有效9例，治疗有效率80%；实验组治疗无效1例，好转9例，有效10例，治疗有效率95%。实验组明显较高（P<0.05），差异显著。

3　讨论

甲亢症状涉及心血管、胃肠道、神经系统、眼睛、皮肤等多个系统，其中心血管表现主要是心律失常、脉压增大、心率加快、收缩压升高、心慌等；胃肠道表现主要是体重减轻、食欲增强、排泄增多、饭量大等；神经系统表现主要是激动、失眠、兴奋、言语增多、易怒等；眼睛表现主要是眼球突出；皮肤表现主要是面部潮红、易出汗、燥热等。西医治疗以用药为主，但治疗时间较长，疗效不佳，停药后易复发。中医研究中将该病列入“瘿瘤”、“肝火”等范畴，化火伤阴，气郁痰结为瘿病机，起病缓慢，由五脏浊气、痰滞、瘀血而成，故认为瘿、气、火、痰、虚为甲亢病机。中医研究将该病分为气阴两虚而痰瘀互结型、肝郁火旺而痰瘀互结型、阴虚阳亢而瘀血内阻型等，治疗时主张辩证论治，根据不同证型选择中药。在本研究中，实验组（中西医结合治疗）症状评分下降幅度较大，治疗有效率较高，疗效优于对照组（西医治疗），提示中西医结合是一种有效、可靠的治疗方法。

综上认为，甲亢患者采用中西医结合治疗，可取得满意疗效，临床应重视。