PDCA循环用于临床检验质量控制效果观察

【摘要】目的 分析在对临床检验质量进行控制的过程中运用PDCA循环的效果。方法 采用分时段分析方式，对其中包含的健康体检报告、门诊患者报告以及住院患者报告的不合格检验率进行分析。结果 在健康体检报告、门诊患者报告以及住院患者报告的不合格检验率上，研究组低于对照组，两组数据之间存在差异，具有统计学意义（P < 0.05）。结论 利用PDCA循环管理模式能够有效降低不合格报告率的产生，提升检验的准确率。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.16.115

作者单位：257300 山东省东营市广饶县妇女儿童医院

The Effect of PDCA Loop on Quality Control in Clinical Laboratory

WANG Jian　Guangrao Women and Children's Hospitol，Guangrao 257300，China

【Abstract】

Objective To analyze the application of PDCA cycle in the process to quality control in clinical laboratory. Methods Using sub period analysis to analyse the unqualified rate in the health examination report，the outpatients and inpatients report. Results For the unqualified rate in the health examination report，the outpatients and inpatients report，the study group was significantly lower than the contrast group，there was a difference between the two groups of data，with statistical significance （P < 0.05）. Conclusion PDCA cycle management model can effectively reduce the rate of unqualified report，improve the accuracy rate of the test.

【Key words】PDCA，Clinical test，Quality control

临床检验是判断患者疾病类型和治疗方法的主要依据，在临床工作过程中这项工作显得尤为重要，为了能够进一步提升医疗机构的治疗效果，应该不断提升其临床检验工作的质量，而通过引入PDCA的方法提升检验质量的应用范围比较广 ［1］。

1　资料及方法

1.1 一般资料

本次分析的对象是从两个时间段选出的两组临床检验报告，其中从2008年1月～2010年1月我院未开展PDCA循环管理临床检验工作时的检验报告中选出10 000份，作为对比组，其中共有2 682份健康体检报告、3 946份门诊患者检验报告、3 372份住院患者检验报告。另从2013年1月～2015年1月我院开展PDCA循环管理临床检验工作后的检验报告中选出10 000份，作为研究组，其中共有2 654份健康体检报告、3 939份门诊患者检验报告、3 407份住院患者检验报告。两组检验报告的一般资料没有较大差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 分析方法 对两组检验报告中所包含的健康体检报告、门诊患者报告以及住院患者报告的不合格检验率进行分析。

1.2.2 PDCA循环管理模式建立方法　（1）检验质量控制标准。在进行PDCA循环管理模式的过程中，应该首先建立起相应的管理标准，制定详细的管理计划，对于各科室检验人员的工作岗位、工作内容进行细致化规定，并且严格执行责任到位制、责任细化制，这样才能够让相关检验人员了解自身在工作过程中所需要承担的责任和工作，并且在检验失误时能够快速寻找到错误的来源，对其进行弥补，减少患者的诊断时间，为后续治疗提供更加充足的时间 ［2］。

（2）具体实施标准。首先，应该在检验报告填写的过程中严格按照相关规范来进行，书写要工整，对于必填的部分要做到不漏填、不错填，并且在填写完成后进行充分检查，待检查无误后上交。其次，在检验样本采集的过程中要严格按照相关规定来进行，采用分时段采集的方法，标本上要注明样本所属患者的姓名、性别、病例号、床位号以及采集时间等详细信息。在采集尿液样本的过程中，应该先对患者的尿道口进行消毒和清理，并采集中段尿液，在对女性进行样本采集的过程中，应避免女性经血或阴道分泌物等混入样品当中，对检验结果造成影响。第三，在样品采集完成后要在2 h内送到检验室，如果时间超过则不能够作为检验样本。第四，在样品送达检验室后，应先对样品本身的合格情况进行检查，包括标签的填写、样品的外观以及标本容量的完整度等，确定合格后才能够进行检验，一旦发现不合格样品要予以退回，重新对样品进行采集。第五，在对检验结果进行记录时，如果发现检验结果具有多次巨大变化时，即表明检验不合格，需要重新进行检查。

（3）效果评价和持续改进。在临床实践工作开展的过程中，还应该定期对检验室相关检验报告的质量进行分析，并且根据所遇到的实际情况给予相应的改进，保证整个PDCA循环管理制度能够具有高度的灵活性，配合不同的患者进行，从根本上提高检验的合格率 ［3］。

2　结果

经过对两组患者检验不合格率的分析后，将其整理具体如下：

对比组检验报告当中，共有2 682份健康体检报告，其中不合格报告数量为27份，不合格率为1.01%；共有3 946份门诊患者检验报告，其中不合格报告数量为32份，不合格率为0.81%；共有3 372份住院患者检验报告，其中不合格报告数量为45份，不合格率为1.33%。

研究组检验报告当中共有2 654份健康体检报告，其中不合格报告数量为4份，不合格率为0.15%；共有3 939份门诊患者检验报告，其中不合格报告数量为6份，不合格率为0.015%；共有3 407份住院患者检验报告，其中不合格报告数量为10份，不合格率为0.29%。

由此可见，研究组的检验报告不合格率低于对比组，两组数据之间存在差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

临床检验工作对于临床治疗具有极大的意义，其是给医护人员提供治疗和护理参考数据的主要方式，因此其质量必须要进行保证。从本次研究分析结果可知，在对临床检验质量进行管理的过程中，引入PDCA循环管理模式能够有效提高整体工作的规范性和科学性，降低检验报告不合格率，提高诊断的准确率，为医护人员提供更加可靠的参考数据。