糖尿病足应用胰岛素外敷治疗的效果分析

【摘要】目的 对胰岛素外敷治疗糖尿病足的方法进行探讨分析。方法 2013～2014年我院共有72例糖尿病足患者，将这些患者随机分成对照组和观察组，均有36例，对照组患者使用清创换药包扎治疗的方法，观察组增加胰岛素外敷治疗，对两组的临床治疗效果进行比较分析。结果 采取不同的治疗方式后，观察组患者的临床治疗有效率为94.44%，对照组的治疗有效率为69.44%，两组患者的临床治疗效果存在统计学差异性，P < 0.05。结论 糖尿病足患者的治疗使用胰岛素外敷，可以让治疗周期缩短，患者的治疗效果获得提升。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.16.065

作者单位：150036哈尔滨，黑龙江省中医药科学院

Effect Analysis on External Application of Insulin in the Treatment of Diabetic Foot

WANG Weizhi YU Hongxia XIA Chunyang　Academy of Traditional Chinese Medicine of Heilongjiang Province，Harbin 150036，China

【Abstract】

Objective To investigate the method of external application of insulin in the treatment of diabetic foot. Methods 72 patients with diabetic foot from 2013 to 2014 in our hospital were randomly selected into control group and observation group，36 patients in each. Patients in the control group received debridement，dressing change and bandage treatment，the insulin external application was added to the observation group patients. The clinical outcomes between the two groups were compared. Results The effective rate of observation group was 94.44%，the control group was 69.44%，there was significant differences between the two groups，P < 0.05. Conclusion The method of external application of insulin in the treatment of diabetic foot，can shorten the treatment period，improve treatment effect.

【Key words】 Diabetic foot，Insulin，External application

糖尿病足是糖尿病患者比较常见的一类并发症，也是引起糖尿病患者死亡的一个重要原因。患者临床中会出现肢体麻木、针刺疼痛感、静息疼痛、双足异常等症状。为患者进行下肢血管彩超，结果表明，其血管变细，血流量降低。如果治疗不及时，患者会出现下肢溃烂、感染等并发症，严重者需要截肢甚至威胁患者生命，影响患者的病情康复和生活质量。因此，我院针对糖尿病足患者采用胰岛素外敷治疗，临床治疗效果突出，现进行以下报道。

1　一般资料与方法

1.1 一般资料

2013～2014年我院共接收了72例糖尿病足患者，将这些患者随机分组为对照组和观察组，对照组患者使用常规清创换药包扎治疗，观察组患者使用胰岛素外敷治疗。对照组男19例，女17例，年龄61～82岁，平均年龄（76.3±3.2）岁；观察组男21例，女15例，年龄63～84岁，平均年龄（78.3±2.8）岁。72例患者均符合《糖尿病足学术会议指导诊断标准》中相关内容。两组患者无论是年龄、性别以及病程、糖尿病足分级等均无显著差异（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

患者在接受治疗时，医护人员告知患者要对饮食和血糖进行控制，使用抗感染治疗，对血管进行扩张。对照组患者接受常规换药包扎治疗，用3%过氧化氢来进行创面的清洗，使用生理盐水将其清理干净。观察组患者接受对照组的清创治疗后，使用20 ml生理盐水和0.4 ml胰岛素混合液来进行外敷，使用无菌纱布浸润后敷在患处，这样使用凡士林纱布覆盖，再覆盖无菌纱布。全部患者均进行14天治疗，每天都更换药物。

1.3 观察指标

两组患者接受治疗后，对其治疗效果对比分析。

1.4 评价指标

本次研究中的评价标准依据《实用糖尿病学》中标准：显效：患者Wagner分级均为0级，创面全部愈合。有效：患者创面明显缩小，同时分泌物明显减少，Wagner分级在1个级别以上。无效：治疗后患者病情并未得到好转，甚至出现病情加重情况。

1.5 统计学分析

所有数据纳入SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以（均数±标准差）表示，组间比较行t检验，计数资料组间比较行χ 2检验，若P＜0.05，认为差异有统计学意义。

2　结果

采取不同的治疗方式后，观察组患者的临床治疗有效率为94.44%，对照组的治疗有效率为69.44%，两组患者的临床治疗效果存在统计学差异性，P＜0.05。

3　讨论

糖尿病患者比较多见的并发症之一就是糖尿病足，该疾病发病时因为血糖控制不合理，导致其下肢血管神经受到损伤，引起了供血障碍，足部直觉丧失，引发溃疡和感染。该疾病的病程长，反复发作，治疗难度大 ［1］。

对糖尿病足患者的治疗有抗凝、改善微循环、降糖、降脂、改善心衰等 ［2］。临床中治疗时要为患者进行更换药物。清理创口时，观察创口的分泌物情况，清洗患者的伤口，进行消毒处理，避免组织溃烂，将已经溃烂的组织剪除，促进肉芽生长 ［3］。将患足稍微抬高，能够让静脉血液回流更加顺畅，也能够预防下肢水肿症状产生，此外，为患者进行创面的按摩，让其血液循环更加良好，促进肌肉功能的恢复，避免使用下肢静脉注射。

总体来说，使用胰岛素外敷可以让附近坏死组织的葡萄糖被利用，让高渗透状态有所改善，使用胰岛素还可以让有机蛋白合成更加顺利，让其创面康复更加良好，其抗菌杀菌效果也比较突出 ［4］。此次研究中，采取不同的治疗方式后，观察组患者的临床治疗有效率为94.44%，对照组的治疗有效率为69.44%，两组患者的临床治疗效果存在统计学差异性，P＜0.05。两组治疗的有效率差异性说明，使用胰岛素外敷的治疗方式，能够让患者的治疗效果获得提升。