子宫颈电环切除术对88例宫颈上皮内瘤变的疗效分析

子宫颈电环切除术对88例宫颈上皮内瘤变的疗效分析

周海英

目的研究探讨子宫颈电环切除术治疗宫颈上皮内瘤变得临床效果。方法将我院2013年1月～2014年12月收治的宫颈上皮瘤变患者88例，按照统计学原理分为对照组和观察组，各44例。对照组患者采用常规的方法进行治疗，观察组患者实行子宫颈电环切除术进行治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果治疗结果显示，观察组患者治疗有效率94．6%，对照组患者73．2%，差异有统计学意义（P＜0．05）；与此同时，观察组患者并发症发生率与术中出血量均少于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论治疗宫颈上皮瘤采用子宫颈电环切除术可以提高临床治疗有效率，减少术中出血量。

子宫颈电环切除术；宫颈上皮瘤变；疗效

宫颈上皮内瘤变是一种与宫颈浸润癌关系密切的一组癌前病变。该种病变反应宫颈癌发生的过程，多发于25～35岁妇女［1］。临床实践表明，宫颈上皮内瘤变可以采用子宫颈电环切除术成功治愈。本文将我院2013年1月～2014年12月收治的宫颈上皮瘤变患者88例为研究对象。研究探讨子宫颈电环切除术治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2013年1月～2014年12月收治的宫颈上皮内瘤变患者88例为研究对象。患者年龄为24～40岁，平均年龄为（28.9±3.7）岁。经诊断，所有患者均为宫颈上皮内瘤变。按照统计学原理将所有患者分为例数均为44例的对照组和观察组。两组患者病情、年龄等基础性资料无显著差异，可以进行比较。

1.2 方法

对照组患者采用常规治疗方法，观察组患者实行子宫颈电环切除术。患者手术均在月经干净后4～8 d进行。手术中患者采取膀胱截石位。对患者进行常规消毒，并且无需麻醉。在子宫颈电环切除术之前对患者子宫分段进行刮诊，充分了解患者子宫情况。所有患者在手术之前均进行阴道镜检查与宫颈细胞学检查。在患者需要施行手术操作范围涂抹卢割液，采用直径合适的电圈垂直方式进入。在经过旋转360°后，将电圈滑出。手术操作的过程中注意锥顶进入的深度保持在1.5 cm左右，并且操作范围应当越过示范区的1 mm位置，如果患者病变范围不大，可以从碘示区外侧的4 mm位置进出电刀，并尽可能保持锥切标本的完整性。但是如果患者病变范围较大，就需要进行多次操作直至将病灶切除干净。在手术过程中需要根据标本的前后顺序仔细标记，分别送去检查。在标本脱离患者身体后，针对患者宫颈锥形创面应当使用7 mm左右的止血棒热凝，在止血的同时继续破坏部分宫颈组织。为避免操作引起宫颈粘连，手术完成后可以使用扩宫琦扩张宫颈。创面止血应当使用止血明胶，压迫无菌纱布，手术6 h后取出。手术完毕后，应当禁房事，并禁盆浴2个月。

1.3 疗效判定

如果患者术后标本切缘病理为阴性，证实为手术后无残留，且半年后无病症，则说明患者治愈。如果患者术后标本切缘病理为阳性或切缘病理阴性但术后半年内复查出现上皮内瘤变者视为未治愈。

1.4 统计学分析

本次实验数据都经过SPSS 17.0统计学软件处理。并且在处理数据的过程中计量资料采用t检验进行分析，计数资料应用χ2检验，检验结果以P＜0.05，说明数据差异具有统计学意义。

2 结果

治疗结果显示，观察组患者治疗有效率为94.6%，对照组患者为73.2%，数据差异有统计学意义（P＜0.05）；与此同时，观察组患者并发症发生率与术中出血量均少于对照组患者，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

子宫上皮内瘤变是一种妇科疾病中常见的病症。且该疾病发病率不断升高，患者年龄越来越年轻。患者年龄年轻化，促使临床治疗该种疾病趋于保守性。子宫颈电环切除术具有操作简单、出血量少、时间短、不会对患者病理组织标本产生影响等特点。在国外，该种手术方法逐渐取代激光锥切术与冷刀［2］。电环切除术后，常见的并发症主要有出血、感染、宫颈狭窄，术后预防性使用抗生素，并掌握手术操作的各项注意事项，可以明显提高临床治疗效果［3］。

综上所述，治疗宫颈上皮内瘤变采用子宫颈电环切除术可以提高临床治疗有效率，减少术中出血量。

［1］钱德英，岑坚敏，黄志宏，等． 子宫颈电环切除术对203例宫颈上皮内瘤变的疗效研究［J］． 中国实用妇科与产科杂志，2003，19（8）：473-475．

［2］Gornall RJ，Boyd IE，Manolitsas T，et al． Interval cervical cancer following treatment for cervical intraepithelial neoplasia［J］． Int J GynecolCancer，2000，10（3）：198-202．

［3］黄志欣，吴秀霞，许学岚，等． LEEP手术并发症原因分析［J］．中国妇幼保健，2007，22（15）：2143-2145．

Curative Effect of the Cervical Ring Resection in 88 Cases of Cervical Intraepithelial Neoplasia

ZHOU Haiying Xushe Hospital of Yixing City，Obstetrics and Gynecology Department，Yixing 214241，China

ObjectiveTo study the cervical ring resection in treatment of cervical intraepithelial neoplasia．MethodsFrom January 2013 to December 2014，88 cases of patients with cervical epithelial neoplasia， according to the statistics theory were divided into control group and observation group，44 cases in each group． Control group were treated by conventional methods，and observation group of patients in the cervical ring resection treatment，compared two groups of patients with clinical therapeutic effect．ResultsThe treatment effectiveness of observation group of patients was 94．6%，control group patients were 73．2%，and the difference was statistically significant（P＜0．05）． At the same time，bleeding amount of patients of observation group were less than the control group patients， the difference was statistically significant（P＜ 0．05）．ConclusionThe treatment of cervical epithelial tumors in the cervical ring can improve clinical efficiency，reduce the intraoperative blood loss．

Cervical ring resection，Cervical epithelial neoplasia， Curative effect

R713

B

1674-9316（2015）27-0046-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．034

214241 江苏省宜兴市徐舍医院妇产科