CT诊断中心型肺癌的临床价值研究

【摘要】目的　对CT诊断中心型肺癌的临床价值进行分析研究。方法　选取于2014年2月～2014年12月期间在我院接受治疗的48例中心型肺癌患者，对这些患者先后进行MRI影像技术检查和CT技术检查，将两种检查结果与手术病理检查结果进行对照分析，比较两种诊断方法的正确率。结果 经手术切除以及病理证实，MRI检查确诊率为79.2%，CT检查确诊率为91.7%，CT技术诊断的正确率显著高于MRI检查，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论 CT诊断中心型肺癌具有很高的临床价值，具有较高的诊断正确率，能够大大减少误诊和漏诊情况，对中心型肺癌的诊断以及治疗具有重要的指导意义。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.08.039

作者单位：154200 黑龙江省鹤岗市萝北县中医院

Study on Clinical Value in CT Diagnosis of Patients With Central Type Lung Carcinoma

XU Fengxiang　Hospital of Traditional Chinese Medicine in Luobei County，Hegang 154200，China

【Abstract】

Objective Clinical value on CT diagnosis of patients with central type lung carcinoma is to be studied. Methods Select 48 patients with central type lung carcinoma who are received and treated in hospital from February 2014 to December 2014 and have them diagnosed by MRI imaging examination and CT examination respectively，and then compare diagnosis results to surgery pathologic results. Results Confirmed by surgical as well as pathological results，diagnosis accuracy of MRI is 79.2%，while CT diagnosis accuracy is much higher with 91.7% accuracy rate， there is a differential between these two diagnosis methods，and such a differential has statistic value（P<0.05）. Conclusion CT examination is of great value in diagnosis of patients with central type lung carcinoma， it is conducive to preventing from misdiagnosis and missed diagnosis and such a diagnosis method is of guiding value in diagnosis and treatment of patients with central type lung carcinoma。

【Key words】 CT diagnosis，Central type lung carcinoma，Clinical value

随着空气污染以及吸烟等因素的影响，肺癌的发病率也呈现大幅度上升的趋势。肺癌的确诊时通常处于晚期，特别是中心型肺癌。中心型肺癌是指发生于支气管、叶支气管及肺段支气管的肺部恶性肿瘤，其中以鳞癌和未分化癌居多 ［1］。本文选取于2014 年2月～2014年12月我院接受治疗的48例中心型肺癌患者的MRI和CT诊断声像图资料，对CT诊断中心型肺癌的临床价值进行回顾性分析，同时报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取于2014年2月～2014年12月期间在我院接受治疗的48例中心型肺癌患者作为本次的研究对象，其中男性患者28例，女性患者20例；年龄35～75岁，平均年龄（54.3±3.2）岁；病程3个月～1年，平均病程（4.2±1.8）个月；临床症状：咳嗽有32例患者，咳痰有23例患者，咳血有15例患者，体型消瘦有18例患者，胸痛有22例患者，憋气有13例患者。本组的48例患者均先后进行MRI影像技术检查和CT技术检查，并在术后经手术病理对两种检查方法的结果进行证实。

1.2　方法

1.2.1　MRI影像技术检查　仪器为CE1.5 T全身成像系统，SE序列为T1WI400/16 ms、T2WI3600/87 ms，7 mm的厚层，2 mm的层间距，然后对患者分别进行横、矢和冠状位扫描。

1.2.2　CT技术检查　仪器采用CE双排以及16拍CT，120 KV的扫描电压，210～250 mA的电流，512×512的扫描矩阵，35 cm的扫描视野，1.0～2.0的螺距。对患者采取仰卧位，采用100 ml的优维显以3 ml/s的速度进行静脉推注，将延迟扫描时间设置为20 s；从胸骨上凹3 cm处到肺底进行扫描约7～10 s，注意扫描需要在患者一次性屏气的状态下完成。对患者平扫完成后，给予常规的胸部增强扫描 ［2］。

1.3　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

2.1　手术病理学诊断结果

本组的48例患者均经过手术切除并且经过病理证实为原发性中心型肺癌，并且这48例患者一共有病灶48个。按照病理组织学对患者进行分类：小细胞肺癌有14例患者，鳞状上皮细胞癌有20例患者，大细胞癌有11例患者，腺癌有3例患者。

2.2　MRI和CT检查与手术病理学诊断结果比较

MRI影像技术检查中确诊为原发性中心型肺癌的患者有38例，MRI检查确诊率为79.2%，未经确诊的10例患者中其中有3例误诊患者，7例漏诊患者，其中有隐形肺癌3例；CT技术检查中确诊为原发性中心型肺癌的患者有44例，CT检查确诊率为91.7%，未经确诊的4例患者中其中有1例误诊患者，3例漏诊患者，其中有隐形肺癌1例。则CT技术诊断的正确率显著高于MRI检查，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

肺癌是一种对人体健康和生命威胁最大的恶性肿瘤，属于一种恶性增值性疾病，主要是由于各种致癌因素所导致的，其发病率和死亡率更是呈现逐年上升的趋势。该病是临床上一种较为常见的呼吸系统肿瘤，并以中心型肺癌最为多见。中心型肺癌是发生在叶支气管、支气管肺段及气管上的肺癌，该病在早期并没有明显的临床症状，一般确诊时均已为肺癌晚期，对患者的身体健康以及生活质量造成了严重的影响，如果患者的癌细胞发生转移将会对患者的生命安全造成严重威胁。对中心型肺癌进行早检出、早确诊成为提高患者生存率的关键，因此如何提高中心型肺癌的确诊率也成为医学研究者的首要研究工作之一。

MRI具有较高的软组织分辨率，是临床中心型肺癌检查和诊断的重要方法之一，但是漏诊情况较多。多层螺旋CT的密度分辨率极高，通过平扫以及增强扫描并与多平面重建进行结合，能够对支气管腔内肿块、狭窄或阻塞以及支气管壁不规则增厚及其周围结构进行全方位的显示，同时还能观察到患者病变的位置、范围和肿瘤侵犯邻近组织的程度，对定位和分期具有十分重要的作用 ［3］。同时，CT检查属于非侵入性检查，不会给患者造成创伤从而也更容易被患者接受。在本次研究中，将我院收治的48例中心型肺癌患者的MRI和CT诊断声像图资料进行回顾性分析，结果显示，经手术切除以及病理证实，MRI检查确诊率为79.2%，CT检查确诊率为91.7%，CT技术诊断的正确率显著高于MRI检查，差异有统计学意义（P＜0.05）。从而说明CT技术对于中心型肺癌具有很好的诊断正确率，是中心型肺癌诊断的主要影像手段。

综上所述，CT诊断中心型肺癌具有很高的临床价值，具有较高的诊断正确率，能够大大减少误诊和漏诊情况，对中心型肺癌的诊断以及治疗具有重要的指导意义和参考价值，从而能够提高患者的生活质量并延长患者的生命。