急性黄疸型肝炎中医辨证治疗的临床效果分析

作者单位：158100黑龙江省鸡西市中医院



急性黄疸型肝炎中医辨证治疗的临床效果分析

孙长霞

作者单位：158100黑龙江省鸡西市中医院

【摘要】目的 对急性黄疸型肝炎患者接受中医辨证治疗的临床效果进行研究分析。 方法 根据2012年6月～2013年6月接收的90例急性黄疸型肝炎患者来进行研究分析，将这些患者分成对照组和实验组，均有45例。对照组采取西药降酶退黄治疗，实验组使用中医辨证治疗。结果 对照组患者的临床治愈率是67.4%，有效率是27.9%，总有效率是95.3%，实验组有效率31.1%，治愈率64.4%，总有效率95.6%，两组的治疗有效率存在统计学差异性（P＜0.05）。 结论 急性黄疸型干预患者接受中医辨证治疗的效果和西医治疗的效果无太大差异性，中医治疗的方式对患者的症状和体征改善较明显，临床中具有更高的可行性。

【关键词】中医辨证治疗；急性黄疸型肝炎；临床效果

急性黄疸型干预是病毒性肝炎的一种，会对患者的肝脏带来损伤，所有的肝炎病毒均会致病，临床中患者患病后会出现黄疸、厌食、乏力、肝痛、呕吐等等症状，临床中进行诊断的时候需要根据患者的症状来进行判断，急性黄疸型甲型病毒性肝炎的发生率是该类疾病中最高的。临床中治疗的时候选择西医治疗较多，采取降酶退黄治疗，临床效果非常显著［1］。此次研究中，我院选择了中医辨证治疗的方式来对急性黄疸型肝炎患者进行治疗，治疗效果和西医治疗无差异性，患者的症状和体征要比西医治疗患者改善更加明显，临床中具有非常高的应用价值。

1　资料与方法

1.1 一般资料

根据我院2012年6月至2013年6月接收的90例急性黄疸型肝炎患者来进行研究分析，我们将这些患者分成对照组和实验组，对照组采取西医治疗，有男性患者26例，女性患者17例，最小患者16岁，最大患者72岁，实验组采取中医辨证治疗，有男性患者33例，女性患者12例，最小患者16岁，最大患者72岁，两组患者的一般性资料不存在统计学差异性，能够进行对比分析。

1.2 治疗方法

对照组和观察组患者均接受卧床静养的休养方式，饮食保持清淡，多进食易消化食物。

1.2.1 对照组 采用西医治疗，选择甘草酸二铵和葡萄糖溶液进行混合静脉滴注治疗，将150 mg甘草酸二铵和250 ml的5%葡萄糖溶液混合，还可以选择使用门冬氨酸钾镁20 ml和相同剂量的10%葡萄糖溶液混合，每天滴注一次，一个疗程是一周，进行3个疗程左右治疗，观察临床效果。

1.2.2 实验组 采用中医辨证治疗治疗前先辨证， 热重于湿型的患者，以清热利湿辅以泄下，方剂：茵陈蒿30 g、板蓝根15 g、黄芩12 g、大黄6g、桅子12 g、柴胡12 g、车前子15 g、虎杖20 g、枳壳12 g、郁金15 g、丹参15 g、山碴15 g、白术15 g、甘草6 g、青皮8 g。湿重于热的患者， 健脾、利湿、化浊辅以清热，以茵陈五苓散为基本方，方剂：茵陈蒿30 g，猪苓15 g，茯苓15 g，炒黄芩10 g，泽泻10 g，郁金10 g，垂盆草30 g，鸡内金10 g，白术10 g、厚朴10 g，陈皮6 g。以上两方均为1剂/d，3次/d， 水煎服，2～4周观察疗效［2］。

1.3 疗效标准

患者的肝功能正常，肝脾回缩，各类临床症状表现均消失即为治愈；患者的肝功能有所改善，肝脾稳定有回缩迹象，症状得到缓解即为有效；临床症状无变化，肝功能体征无改善即为无效。

1.4 统计学方法

使用SPSS 19.0统计软件对临床效果进行统计分析，计数资料采用χ2检验， 计量资料采用（x-±s）表示， 比较两组治疗前后肝功能变化采用t检验分析，P > 0.05表示差异无统计学意义，P < 0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1 两组患者疗效对比

对照组患者的临床治愈率是67.4%，有效率是27.9%，总有效率是95.3%，实验组有效率31.1%，治愈率64.4%，总有效率95.6%，两组的治疗有效率存在统计学差异性（P < 0.05）。

2.2 治疗后症状评分

两组患者接受治疗两周之后进行了评分，结果显示，实验组患者的症状评分比对照组低。结果存在差异性 （P < 0.05）。

3　讨论

急性黄疸型肝炎患者临床中比较多见的症状就是乏力、恶心、呕吐，其肝功能会有异常情况出现，因此在治疗的时候，往往会选择清热利湿退黄的药物，这样能够针对性的缓解症状，这类药物有板蓝根、败酱草等；患者干细胞的修复要求获得足够的血液供给，使用丹参这类具有活血效果的药材能够满足干细胞修复的需求；观察分析患者的症状，使用舒达肝气、缓和脾胃的药材来进行辅助消退黄疸。急性黄疸（阳黄）的病机关键是湿、热、瘀、阻遏肝、胆、脾、胃，由于湿热相交，脾胃升降功能失常，影响肝胆的疏泻，以致胆汁不循常道，渗入血液，溢于肌肤。临床中治疗急性黄疸型肝炎疾病目前使用比较多的方法就是西医和中医两类。西医治疗是采取西药治疗，选择能够降酶退黄的药物，缓解患者的症状，该种治疗方式属于病症疗法；中医则是对患者进行四诊，确定患者的证候，根据中医辨证理论来进行分析，对结合病因病理分析，对患者的病情发展进行了解，选择不同的证候治疗药方来进行治疗，将人体、疾病变化等的关联性进行考虑，所以属于病因治疗方式［3］。在此次研究中，中医治疗和西医治疗的临床治疗有效率无显著差异性，两种治疗方法均有比较高的有效率，而两组患者的治疗后症状评分结果为中医辨证治疗组的患者较高，说明中医治疗方式在患者症状和体征改善上要优于西医治疗，所以临床中西医治疗的可行性比中医治疗高，应用价值非常大。

参考文献

［1］ 吴红梅.辨证治疗急性黄疸型肝炎50例［J］.光明中医，2009，24（12）：2303-2304.

［2］ 黎彦君，玉艳红，苏丙，等.中医分期辨证治疗急性黄疸型甲型病毒性肝炎疗效分析［J］.环球中医药，2012，5（5）：375-377.

［3］ 任艳红.自拟中药方治疗急性黄疸型肝炎34例［J］.中国中医药现代远程教育，2013，11（16）：39-40.

Clinical Effect of TCM Syndrome Differentiation Treatment of acute Jaundice Hepatitis

SUN Changxia Jixi Chinese medicine hospital in Heilongjiang Province， Jixi 158100，China

【Abstract】

Objective To study the clinical effect of TCM syndrome differentiation in the treatment of acute jaundice hepatitis. Methods According to the study and analysis of 90 patients with acute jaundice hepatitis received from June 2012 to June 2013， these patients were divided into control group and experimental group， 45 cases. The control group was treated with western medicine， and the experimental group was treated with traditional Chinese medicine. Results The clinical cure rate of the control group was 67.4%， the effective rate was 95.3%， the total effective rate was 31.1%， the cure rate was 64.4%， the total effective rate was 95.6%， the effective rate of the two groups was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The effect of TCM treatment for patients with acute jaundice type intervention and the effect of Western medicine treatment is not too big difference， the way of traditional Chinese medicine to the patient's symptoms and signs improved more obvious， clinical has more feasibility.

【Key words】Traditional Chinese medicine dialectical therapy，Acute jaundice hepatitis，Clinical effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.083

【中图分类号】R2

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）26-0115-02