典必殊眼膏注入治疗泪小管炎临床分析

作者单位：136408吉林省双辽市双山镇中心卫生院



典必殊眼膏注入治疗泪小管炎临床分析

孙 莉

作者单位：136408吉林省双辽市双山镇中心卫生院

【摘要】目的 分析典必殊眼膏注入治疗泪小管炎的临床效果。方法 研究对象选取2013年7月～2014年7月本院泪小管炎38例，依照治疗方法差异进行分组。对照组实施常规治疗，共19例；研究组在该基础上给予典必殊眼膏注入治疗，共19例。观察效果，组间分析比较。结果 研究组患者的治疗有效率为94.74%，复发率为5.26%。对照组患者的治疗有效率为84.21%，复发率为15.79%。两组相比较，研究组治疗有效率高，复发率低，有显著性差异（P＜0.05）。结论 典必殊眼膏注入治疗泪小管炎效果满意，复发较少。

【关键词】泪小管炎；典必殊眼膏；疗效

泪小管炎属于泪小管慢性炎症性疾病，易与麦粒肿及慢性泪囊炎相混淆，患者主要有泪小点局部肿胀、发红症状，且周围皮肤出现红肿，且挤压眼内龇部时出现分泌物，呈脓性［1］。患者泪道阻塞，反复慢性感染，病情迁延不愈，病程长，治疗难度大，疗效欠佳［2］。现取2013年7月～2014年7月本院泪小管炎38例，总结典必殊眼膏注入治疗的临床疗效，以下具体报道。

1　资料和方法

1.1 一般资料

研究对象取2013年7月～2014年7月本院泪小管炎38例，依照治疗方法差异进行分组。对照组实施常规治疗，共19例，病程平均（6.33±0.68）年，范围4个月～10年，女患者9例，10例男患者，均龄（39.98±6.77）岁，范围15～66岁。研究组在该基础上给予典必殊眼膏注入治疗，共19例，病程平均（6.25±0.54）年，范围4个月～10.5年，女患者10例，9例男患者，均龄（39.66±6.47）岁，范围15～67岁。组间基本资料有可比性，无显著性差异（P > 0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 取生理盐水对泪道内结石及分泌物进行反复冲洗，后使用庆大霉素再次清洗；使用利福平眼液，滴于眼睑，每日4～6次。

1.2.2 研究组 在对照组治疗基础上，应用典必殊。每周2次，取典必殊眼膏，使用注射器（1 ml，带有0.45号冲洗针头）于鼻泪管上端将药物加压注入泪道，约0.5 ml，推药与退针同时进行。待泪道冲洗通畅时，治疗每周1次，3周后每月1次，3个月后结束治疗。

观察症状有无缓解，评定并比较疗效。随访6个月，观察并比较复发情况。

1.3 疗效标准

无效：泪小点局部肿胀、发红及脓性分泌物症状无缓解；好转：泪小点局部肿胀、发红及脓性分泌物症状基本缓解；有效：泪小点局部肿胀、发红及脓性分泌物症状明显缓解，或消失。有效率与好转率相加即为治疗有效率。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P < 0.05为有统计学意义。

2　结果

2.1 疗效对比

研究组患者的治疗有效率94.74%，对照组患者的治疗有效率为84.21%，两组相比较，研究组较高，其中治疗无效1例，7例好转，有效11例；对照组3例无效，8例好转，有效8例。有显著性差异（P < 0.05）。

2.2 随访情况

研究组1例患者复发，复发率5.26%。对照组3例患者复发，复发率为15.79%，组间相对比，研究组复发率低，有显著性差异（P < 0.05）。

3　讨论

泪小管炎类型较多，大致有结核性、脓性、细菌性、沙眼性等。结核性单独发生较少，多合并结核性泪囊炎；脓性可侵及上泪小管［3］；细菌性表现为单一受累，患者泪溢，并发持续性结膜炎，肺炎双球菌是主要的致病细菌，除此之外，摩拉克菌、葡萄球菌、真菌、绿脓杆菌、大肠杆菌和放线菌等也可致病；沙眼性感染较常见。常规治疗多使用抗生素眼液外用于患眼，并使用生理盐水对泪道进行反复冲洗。研究显示，泪小管解剖比较特殊，易忽略，或易被误诊漏诊，延误早期针对性治疗，加上泪小管炎症引起局部肿胀、炎症及分泌物增多，泪小管阻塞，引流较不通畅，故常规治疗疗效较差，无法从根本上缓解症状，导致病情反复［4］。典必殊眼膏有效成分为地塞米松、妥布霉素，前者可有效缓解炎症反应，如肿胀等，减少渗出，改善症状；后者广谱抗菌效果佳，可对细菌进行有效杀灭，控制感染作用强。报道发现，典必殊眼膏对常见眼部病原菌及细菌有效，注入后留置泪小管，药效直达病所，能够持续、准确的发挥抗炎作用，起到减轻炎症反应及水肿作用，实现延续性治疗，促进疗效［5-6］。

本研究中，给予研究组与对照组常规治疗，且研究组接受典必殊眼膏注入治疗。在临床有效率方面，研究组94.74%，较对照组高（84.21%）；随访6个月后，研究组复发率5.26%，较对照组低（15.79%），说明使用典必殊眼膏给予患者注入治疗，疗效较好，治疗有效，复发少。

综上分析，典必殊眼膏注入治疗泪小管炎效果佳。

参考文献

［1］ 王沪渝，荣贵贤，舒琴，等.典必殊眼膏注入泪小管治疗泪小管炎的临床体会［J］.现代生物医学进展，2011，11（4）：719-720.

［2］ 匡大立，尹忠贵.KTP激光联合典必殊眼膏治疗泪小（总）管阻塞的远期疗效观察［J］.国际眼科杂志，2009，9（8）：1603-1604.

［3］ 郗淑红，徐玉香，路永智.泪道探通联合典必殊眼膏泪道注入治疗泪道阻塞［J］.中国民族民间医药，2012，21（5）：64-65.

［4］ 吕洋，燕振国，雒敏.典必殊联合激光治疗泪道阻塞75例分析［J］.中国误诊学杂志，2012，12（5），1153.

［5］ 曾晓莉.泪小管炎的诊治临床分析［J］.医学理论与实践，2013（17），2316-2318.

［6］ 张翠丽.泪小管炎的临床诊断和治疗方法研究［J］.中国现代药物应用，2014（4）：47-48.

Clinical Analysis of Dacryocanaliculitis With Tobradex Ointment

SUN Li Shuangshan Town center Hospital in Jilin Province，Shuangliao 136408，China

【Abstract】

Objective To analyze the clinical effect of TobraDex ointment injection in treatment of canaliculitis. Methods 38 cases of lacrimal duct in our hospital from July 2013to July 2014 were selected and divided into groups according to the treatment method. The control group received routine treatment，19patients in the study group；on the basis of TobraDex ointment injection treatment，a total of 19 cases.Observation effect， comparison between groups. Results The effective rate of the study group was 94.74%，the recurrence rate was 5.26%.The effective rate of the control group was 84.21%，the recurrence rate was 15.79%.Compared with the two groups，the treatment group had high effective rate，low recurrence rate，and had significant difference（P＜0.05）.Conclusion Injecting tobrapax coulentum canaliculitis treated with satisfactory effect，less recurrence，promotion.

【Key words】Canaliculitis，TobraDex ointment，Curative effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.057

【文章编号】1674-9316（2015）26-0078-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R777.2