糖耐量受损对孕产妇及胎儿的发育影响分析

作者单位：114300辽宁省鞍山市岫岩满族自治县中心人民医院



糖耐量受损对孕产妇及胎儿的发育影响分析

吴连美

作者单位：114300辽宁省鞍山市岫岩满族自治县中心人民医院

【摘要】目的 探究糖耐量受损对孕产妇和胎儿发育的影响。方法 选取2014年2月～2015年4月收治的46例糖耐量受损产妇和48例糖耐量正常产妇进行对比和研究。结果 糖耐量受损的产妇比正常产妇的剖宫产率高，顺产率低，并发症的情况更加严重，而且围产儿的情况较差，差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。结论 糖耐量受损会对孕产妇和胎儿都产生不良影响，必须给予早期的诊断，和有效的干预措施，减少并发症，改善母婴结局。

【关键词】糖耐量受损；孕产妇和胎儿；发育影响

人们对妊娠糖尿病这一疾病较为了解，但是很多产妇都出现血糖水平的增高，但是身体指标没有达到妊娠期糖尿病诊断的标准，处于正常血糖与妊娠糖尿病的中间数值［1］。糖耐量受损为糖尿病的前期，包括空腹血糖的受损以及糖耐量减低，目前在临床上这类产妇数量逐渐增多，若孕妇长期处于高血糖的状态，则容易有子痫前期或者子痫、羊水过度、感染以及酮症酸中毒等。且该类孕妇的胎儿容易有新生儿呼吸窘迫、巨大儿、新生儿低血糖、红细胞增多症以及新生儿低血钙等疾病，对母婴都会造成较大的危害，很多医护人员对这一疾病引起重视，采取相关措施，来改善母婴结局［2］。选取2014年2月～2015年4月收治的46例糖耐量受损产妇和48例糖耐量正常产妇进行对比和研究，现报告如下。

1　资料和方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2015年4月收治的46例糖耐量受损产妇和48例糖耐量正常产妇进行对比和研究，实验组，最小22岁，最大37岁，平均年龄（28.11±3.45）岁，妊娠次数1～3次，平均（1.8±0.6）次。对照组最小23岁，最大38岁，平均年龄（28.15±3.31）岁，妊娠次数1～3次，平均（1.7±0.7）次。两组患者没有年龄和妊娠次数上的较大差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对两组孕妇在孕周：16～28周期间建卡测量空腹血糖，若血糖值超过5.8 mmol/L，则不需要再进行葡萄糖耐量试验，如果血糖值正常，则继续进行葡萄糖耐量试验，测试前叮嘱患者在12小时内禁食，抽取静脉血进行空腹血糖的检查，然后在300 ml的水肿溶入75 g的葡萄糖，要求孕妇在5分钟内饮用完，一小时后再抽取静脉血，进行血糖值的测量，1小时后的血糖值上限为10.6 mmol/L，2小时后的血糖上限为9.2 mmol/L，3小时后的血糖上限为8.1 mmol/L。对两组产妇的妊娠并发症、分娩方式以及围产儿情况进行观察。

1.3 统计学分析

本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，t检验计量资料采用，χ2检验计数资料，P＜0.05有统计学意义。

2　结果

2.1 分娩方式

糖耐量受损的产妇，16例顺产，所占比例为34.8%，23例剖宫产，占比50.0%，7例阴道助产，占比15.2%。糖耐量正常的产妇28例顺产，所占比例为58.3%，13例剖宫产，占比27.1%，7例阴道助产，占比14.6%。糖耐量受损的产妇比正常产妇的剖宫产率高，顺产率低，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2妊娠并发症

糖耐量受损的产妇中，7例早产，占比15.2%，5例胎膜早破，占比10.9%，12例妊娠高血压，占比26.1%，总并发症率为52.17%。糖耐量正常的产妇中，3例早产，占比6.3%，2例胎膜早破，占比4.2%，4例妊娠高血压，占比8.3%，总并发症率为18.75%。糖耐量受损的产妇妊娠并发症的情况更加严重，有统计学意义（P ＜0.05）。

2.3围产儿情况

糖耐量受损的产妇中，9例为巨大儿，占比19.6%，4例为胎儿窘迫，占比8.7%，3例为新生儿窒息，占比6.5%，7例为胎儿的生长受限，占比为15.2%。糖耐量正常的产妇中，3例为巨大儿，占比6.3%，2例为胎儿窘迫，占比4.2%，1例为新生儿窒息，占比2.1%，1例为胎儿的生长受限，占比为2.1%。糖耐量正常产妇的围产儿情况明显好于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

糖耐量受损的产妇虽然血糖指标没有达到妊娠糖尿病，但对产妇和胎儿也会造成一定的不良影响，因此对于该类产妇也要采取科学的饮食指导，以及适当的运动锻炼，保持少食多餐的原则，控制餐后血糖的指标，适当的运动，能够促使胰岛素的敏感性得到提高［3-4］。选取2014年2月～2015年4月收治的46例糖耐量受损产妇和48例糖耐量正常产妇进行对比和研究，在本次研究中发现，糖耐量受损的产妇比正常产妇的剖宫产率高，顺产率低，并发症的情况更加严重，而且围产儿的情况较差，差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，糖耐量受损会对孕产妇和胎儿都产生不良影响，必须给予合理的治疗和饮食运动上的指导，改善妊娠结局，减少并发症。

参考文献

［1］ 屈兰芹，江颖茹.糖耐量受损对孕产妇及胎儿发育的影响［J］.中国医药指南，2014，12（35）：20-20..

［2］ 谢春兰，全光辉，李慧，等.妊娠期糖耐量受损孕妇与妊娠结局关系分析［J］.当代护士（下旬刊），2013（8）：74-76.

［3］ 孙桢，孙翀.妊娠期糖尿病及糖耐量受损对母婴的影响［J］.现代诊断与治疗，2010，21（3）：151-153.

［4］ 乔玉娇.鞍山地区妊娠期糖尿病对母婴的危害［J］.中国卫生标准管理，2015（4）：47-48.

Effects of Impaired Glucose Tolerance on Maternal and Fetal Development

WU Lianmei Central People's Hospital of Xiuyan Manchu Autonomous County， Anshan City in Liaoning Province，Anshan 114300，China

【Abstract】

Objective To explore the effects of impaired glucose tolerance on maternal and fetal development. Methods 46 cases of impaired glucose tolerance and 48 cases of impaired glucose tolerance were selected from April to February 2014 in. Results Women with impaired glucose tolerance is higher than the rate of cesarean section of the normal pregnant women， vaginal delivery rate low， the complications of the more serious and Wai births are poor， difference is bigger， statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Impaired glucose tolerance may have adverse effects on both maternal and fetus. Early diagnosis and effective intervention should be given to reduce complications and improve maternal and infant outcomes.

【Key words】Impaired glucose tolerance，Maternal and fetal，Developmental effects

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.021

【文章编号】1674-9316（2015）26-0029-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R714.25