氟乙酰胺中毒事件给兽医临床工作的启示

王仁华，刘金霞，滕 飞，张凡建，黄 琳

（1.北京市通州区动物疫病预防控制中心，北京 通州 101116；2.北京农业职业学院，北京 房山 102442；3.湖南农业大学动物医学院，湖南 长沙 410128）

2011年10月3日清晨，我们接到辖区内肉牛养殖场场长电话，说当日早晨有10多头1000多斤的肉牛全部死亡，还有20多头牛也出现精神不振、不吃不喝等不同程度的症状。接到养殖户求助后，随即我们去现场并立即成立应急指挥小组。迅速组织专业人员进行现场调查、样本采集和检验，配合公安部门，进行中毒情况现场调查和毒物检测鉴定。前后仅2 d，养殖场35头即将出栏的肉牛全部死亡，给养殖户带来巨大的经济损失。

1 现场流行病学调查

畜主描述说：“死亡肉牛昨天白天未见异常，昨天晚上大约9点多钟给每个牛料槽添了一次青贮玉米秸秆，次日早晨，就有10多头牛出现死亡，还有20多头牛出现打蔫。

2 临床症状

死牛四肢伸展、有角弓反张症状、舌头伸出嘴外，口流涎、白色泡沫带鲜红血液流出，鼻孔内有血液与气泡流出，肛门松弛张开，粪便带血，颜色鲜红，眼结膜没有贫血症状，活着的牛有的也出现了不同程度的抽搐神经症状。

3 病理剖检

死牛采取左侧位剖检，死亡后6 h剖检，腹腔内有充满大量气体，打开腹腔，一股恶臭气味扑面而来，采取瘤胃内容物，瘤胃黏膜全部脱落，小肠壁变薄、肠黏膜脱落，结肠出血明显，直肠里面全是血液（俗称血灌肠），十二指肠出血。打开胸腔，肺实质病变；肺水肿，呈肉变状，肝脏有出血点，稍微肿胀，脾脏比正常变软，呈泥状，肾脏有出血点、肿胀。心脏表面有出血点，心肌变硬，心房处于舒张状态，血液凝固不良。

公安系统采样，包括饲料及残渣、瘤胃胃壁、瘤胃内容物、心脏采血进行化验。

4 试验动物检测

为了验证可能是饲料中毒引起肉牛死亡，我们特意买了2头和畜主家死亡肉牛差不多一样大的肉牛，把他们喂牛的剩下青贮玉米秸杆给试验牛进行了正常饲喂，我们从下午5点钟开始试验饲喂，并派人在其旁边做好相关观察记录。两头牛其中1头牛吃的比较多，在大约第2天凌晨3点半死亡，死亡时，也是口流鲜血、鼻孔流出白色泡沫状液体并带有血液，肛门松弛张开的并有带血粪便排出。另1头由于吃的比较少，直到第2天上午11点死亡，症状和第1头几乎一样。动物试验证明，这批牛是饲料中毒死亡。

1周以后，公安局出具诊断结果，证明肉牛青贮玉米秸秆中含有氟乙酰胺类物质。而在第2天上午，剩下的20头肉牛就全部死亡。

5 体会与建议

5.1 体会 我们在临床工作中应该对肉牛误食老鼠药（氟乙酰胺）中毒与牛猝死征（Sudden death syndrome，SDS）加以区别。该病往往没有任何前驱症状,突然发病死亡,以全身实质器官及消化道出血、小肠分段性坏死为特征。两者尽管都是死亡时间比较快，不见任何症状，突然发病，很快死亡。但是牛猝死征死亡后腹部会迅速臌胀（主要是由于体内产气荚膜梭菌和腐败梭菌、产气荚膜梭菌和巴氏杆菌、产气荚膜杆菌和链球菌混合感染引起的），牛猝死征通常是散发的，而肉牛误食老鼠药（氟乙酰胺）是群发的。

5.2 建议 通过参与处理人为肉牛中毒事件，总结出遇到类似事件应该采取的一些补救措施，仅供同仁参考。

一是如果一旦发生动物中毒事件，凡杀鼠剂中毒引发的抽搐、惊厥者，除非中毒毒物非常明确之外，我们在给予镇静、抗惊厥处理的同时，应给予乙酰胺治疗，以免错过氟乙酰胺中毒的治疗时机。乙酰胺是氟乙酰胺中毒的特效解毒剂，用量可参照人的用量适当加倍，二是在没有乙酰胺的情况下，可用无水乙醇20 mL溶于500 mL葡萄糖液中、静脉滴入，每天2～4次。三是早期治疗时，在无乙酰胺解毒剂时选用维生素C及氢化可的松代替治疗,临床上获得较好疗效。维生素C为氧化还原剂,参与体内各种代谢,使氧化型谷胱甘肽转变为还原性的谷胱甘肽,保护酶系统使细胞不易破坏。