中西医治疗羊肠毒血症病例

许星涵，温 伟

（1.长春师范大学工程学院，吉林长春 130000；2.吉林农业大学动物科技学院，吉林 长春 130118）

羊肠毒血症是羊的一种急性致死性传染病。因其症状和羊快疫相似，所以又称“类快疫”。又由于病羊死后其肾组织大多软化，故又称“软肾病”。其病原为D型产气荚膜梭菌，在肠道内大量繁殖产生毒素而引起发病。2013年10月，吉林省镇赉县某个体养羊户所饲养的绵羊发病，经我们采用中西医结合的方法治疗，效果较好，报告如下。

1 发病情况

2013年10月初，镇赉县雨水较多，气候湿润，温差较大，牧草大量返青。个体养羊户刘某饲养的绵羊350余只，8～12月龄，膘情较好。有2只羊在放牧时突然死亡，另有2只在早晨饲喂时发现死亡，还有6只羊精神沉郁，不愿吃食，遂请当地兽医人员前往诊治，怀疑是中毒，应用的抗菌解毒的药物之后病情未见明显好转，故来本院就诊。

2 临床症状

本病发病最急的常在数小时内死亡，急性的2～3 d死亡。2只放牧时发病的羊发病突然，表现向上跳跃，跌倒在地后痉挛，心跳急速，呼吸急迫，几分钟内死亡。2只早上饲喂时发现的死羊在前一天的放牧和晚上的饲喂都未见有什么异常的表现。病情稍缓和的羊表现不爱吃草，离群呆立，步行蹒跚，结膜黄染。腹泻，排混有黏液或血液的褐色稀便，昏迷，呼吸困难，有时磨牙。全身肌肉颤抖、抽搐，眼球震颤，最后痉挛而死。病程稍长的，有的出现神经症状，头向后仰或者歪向一侧，排泄黑色混有黏液及血液的稀便，倒地后呈昏迷状态而死亡。

3 病理变化

幼龄羊病变较明显，肾脏软如泥样，稍碰就碎烂。有大量深黄色渗出液。心内、外膜有点状出血，心脏扩张。整个肠道充满气体，黏膜充血、出血，特别是小肠黏膜尤为突出，肠壁呈血红色，个别部位发生溃疡。肠系膜淋巴结肿大，切面呈黑褐色；真胃中尚有未完全消化的饲料，肝脏肿大、呈土黄色，胆囊充满胆汁、肿大，全身淋巴结肿大，呈黑褐色。

4 诊断

根据流行特点、发病情况、临床症状及病死羊均为平时较为健康，营养状况较好的状况，结合剖检病变可做出初步诊断。为进一步确诊，又做了以下实验室诊断。

涂片镜检：取病死羊肠系膜淋巴结及肠壁病灶，涂片，革兰染色，镜下可见到大量革兰阳性菌，有荚膜，单个或成对排列，无鞭毛的粗大杆菌。

细菌培养：采取病死羊肝、肾及肠内容物接种于普通琼脂平板上，37℃厌氧培养24 h，长出灰色圆形、湿润、中央隆起的大菌落。经涂片镜检，可见到和上述特征相同的革兰阳性大杆菌。

动物试验：将肠内容物用3倍生理盐水稀释后，离心机离心5 min，取其上清液备用。另取小鼠10只，分为两组，试验组5只分别注射离心后的上清液0.2 mL，对照组5只分别注射生理盐水0.2 mL，结果试验组于接种后2 h内全部死亡，而对照组依然存活。

根据发病情况、临床症状、剖检变化和实验室检验，诊断为羊肠毒血症。

5 治疗

西药：以解毒、强心、镇静为治疗原则。急性型或病程稍缓的患羊可应用磺胺类药物，如长效磺胺嘧啶钠，每kg体重0.2 g，加入5%葡萄糖生理盐水500 mL，1次/d，第2天剂量减半，加入0.5%氢化可的松10 mL、10%安钠咖5 mL，分别静脉滴注。同时用160万IU青霉素2支、5%碳酸氢钠200 mL，分别静脉注射，每隔6 h 1次。3 d为1个疗程。腹痛剧烈的可肌肉注射安乃近10 mL。为防止肠道进一步出血，可肌肉注射止血敏4 mL。

中药：选用黄连解毒汤合槐花散加减。方剂的组成及用法：黄连10 g、黄芩15 g、黄柏15 g、栀子20 g、槐花（炒）20 g、侧柏叶（炒）15 g、炽壳（炒）10 g、地榆15 g、当归10 g、诃子10 g、甘草5 g，水煎两次，去渣后混合药液，候温灌服。每日1剂，3 d为1个疗程。1个疗程后如未痊愈，可间隔1 d再治疗1个疗程。

结果：发病的83只患羊，用药1 d后，症状大为减轻，56只在1个疗程内痊愈，19只在两个疗程内痊愈，另有8只患羊，因发病较急而死亡。治愈率90.36%。