一起人畜共感染布病的控制与思考

文│沈荣华 卢琼 秦红玉（陕西省岚皋县农业局）

姚传伦（陕西省岚皋县孟石岭镇农业局）

陈绪英（陕西省安康市白河县农产品质量监管综合执法大队）

赵作伟（陕西省岚皋县四季镇畜牧兽医站）

一起人畜共感染布病的控制与思考

文│沈荣华 卢琼 秦红玉（陕西省岚皋县农业局）

姚传伦（陕西省岚皋县孟石岭镇农业局）

陈绪英（陕西省安康市白河县农产品质量监管综合执法大队）

赵作伟（陕西省岚皋县四季镇畜牧兽医站）

布鲁氏菌病（Brucellosis，简称布病），是由布鲁氏菌引起的以感染家畜为主的人畜共患传染病。2013年年底，某县发生了一起人畜同时感染布病的疫情，经过努力，疫情很快控制。笔者亲自参加了该项工作，现将过程与反思与同行探讨。

一、发生及控制经过

1.缘起。2013年年末，甲县接到某市通报：乙区某镇S夫妇身体有病，后经化验证实，S夫妇患有布病。据S夫妇说，他们曾在甲县X家买了几十只山羊饲养，过了两三个月，二人身体不适，先后住院，因无人管理，就把所饲喂的山羊托甲县X联系，卖给了甲县T家。因此，要求甲县核实情况并了解相关人员身体状况。

接此通报，甲县立即安排卫生、农业方面技术人员到甲县X家调查，经初步检查化验，证实：

X一家人临床检查健康，但X夫妇已经感染布病；X家存栏山羊60多只，其中，有部分山羊布病阳性。

情况表明甲县发生了人畜感染布病疫情。经请示市级业务部门后，甲县按照《布鲁氏菌病防治技术规范》（以下简称《规范》）要求，启动疫情控制程序，全面开展布病的调查、处理工作。

2.疫情来源调查。经查，X是甲县某镇农民，原为山羊经纪人（俗称“羊贩子”），其买进卖出的山羊和自己原有的山羊混群放牧，从未隔离。饲养、买卖山羊没有记录，没有申报检疫，无养殖档案和免疫档案。

X回忆，乙区S所反映的情况属实，近一年来，除卖给乙区S家的山羊外，还卖给过其他一些人。其中有本县另一个镇3户7只羊。另外，一年内，X家买进的羊，基本都是本镇几个养羊户的。

当时，X家存栏山羊65只，另外饲养有2头猪。

3.全面的疫情调查。

（1）第一阶段，对重点养羊户进行采血化验。一是以X家和T家为重点，所有山羊、猪、牛全部采血化验；二是1年内X家卖出山羊的下家，凡是能找到下落的，并且现在还饲养有山羊的，部分采血化验；三是距离X家和T家3～5千米以内的所有养羊户，全部采血化验；四是对相关人员检查化验。采血的同时，开展动物布病临床症状调查。

第一阶段采血化验（动物布病虎红平板凝集试验，下同）结果是：

X家饲养山羊65只，布病阳性21只；T家饲养山羊92只（含乙区S夫妇卖给他家的41只及后代），阳性24只。X家卖给甲县另一个镇3户7只山羊，有3户共3只布病阳性。其他均为阴性。

除X夫妇外，其他所有相关人员未发现阳性。

（2）第二阶段，增加3个方面的采血化验。一是X家卖给甲县另一个镇3户7只山羊的同群羊以及附近养羊户的所有山羊；二是一年内X家购买过山羊的养羊户的所有山羊。三是同一个镇的养羊大户。

经第二阶段化验，又发现X家卖给甲县另一个镇3户7只山羊的同群山羊又有2只布病阳性。其他养羊户未发现阳性个体。走访过程中，未发现典型布病症状。

4.扑杀。仅X家和T家（两家间隔6千米，同属一个镇）就检出45只阳性羊，接近《规范》中“本病呈暴发流行时（一个乡镇30天内发现10头以上病牛或检出10头阳性牛以上，或羊50只以上）”的标准，必须高度重视，但不够发布封锁令的数量。因此，对检出的阳性山羊，进行了扑杀深埋（不放血扑杀，为防止有人偷挖，深埋7米以上，下同）。由于X夫妇二人已经感染布病，要进行治疗，无人看管山羊，并且，自家羊群阳性羊较多，X主动要求对其所有山羊全部扑杀，并给予同样补助，镇政府同意。所以，第一次扑杀深埋数多于45只。对另一个镇检出的5只阳性羊也进行了扑杀、深埋。

5.局地限制山羊流动。由当地镇政府出面做工作，暂时限制疫点及疫点周围5千米范围内的山羊移动。

6.再次采血检验、处理。2014年2月，对第一次普查中发现阳性个体羊群以及甲县T家周围养羊户的羊群，除羔羊外，再次采血化验。

结果：甲县T家剩余的山羊有70多只，又有44只呈布病阳性。其他户没有发现阳性个体。

经过T家同意，对T家所有山羊，不论是否布病阳性，全部扑杀深埋。

7.人员复查。2014年3月，对相关饲养人员、参与现场处理的技术人员、镇干部、民工进行了检查化验，未发现有人感染。

8.消毒。对所有发现过布病阳性羊的养殖户，全部进行2次以上的消毒，药剂为聚维酮碘等，方法是喷雾。

截至2014年11月底，未接到新的病例报告。X家和T家自羊群全部扑杀后，至今没有养羊。

二、本次疫情的特点

1.先发现人染病，再回溯到动物，才知道动物发病。近几年某市其他县发现的病例也都是这样。

2.动物不表现明显的症状。此次先后检验过1000多只羊，笔者亲自调查走访、亲手检查、采集血液的山羊500多只（包括少量化验出的布病阳性羊），亲手扑杀山羊近200只，均无明显症状。这些羊，临床检查都是健康的。

3.感染强度大，发病快。一是羊传染人非常快，乙区S夫妇从买羊到发病不过2个月。二是羊传羊也很快，甲县T家第一次检查，发现了20多只阳性羊，扑杀后，间隔30多天，又发现44只布病阳性羊。

三、讨论与反思

1.本次疫情处理的不足是过于仓促。由于基层人员、经费严重不足，疫情的处理显得仓促，尤其是未能严格遵守《规范》“ 5.2.3 监测时间成年动物的监测每年至少两次，但怀孕动物在第1胎产后半个月至1个月进行监测”规定，第二次扑杀完染疫山羊后，未能进行后续监测。对阳性羊，未能进行病原学研究。

2.本次疫情处理最大的收获是没有发生“恐肉症”。以往，一发生动物疫情，社会上就出现“恐肉症”，市民不敢买肉。这次，社会上同样惶惶不安，有几天羊肉无人问津，但情况很快得以扭转。一是可能因为布病只是国家二类动物疫病，并且相关部门没有刻意隐瞒疫情。二是笔者等一批技术人员在各种场合耐心解释：布病的易感人群是饲养员、兽医、屠宰工，没有发现吃羊肉吃出病的。布鲁氏菌70℃5分钟死亡、煮沸立即死亡。只要充分煮熟，就没有感染人的可能。

谣言止于智者。可见，堵不如疏。不刻意隐瞒真相，给民众进行相关知识的科普，就能够避免“恐肉症”，保持市场的稳定。

3.扑杀比例问题。《规范》中“4.4扑杀”规定“病畜和血清学（未注苗或注苗18个月以上动物或注射粗糙型疫苗的动物）或病原学阳性畜全部扑杀。”这条规定实质就是要求发现多少布病阳性畜，就扑杀多少。笔者觉得，鉴于布病对人的健康威胁很大，扑杀时，可以灵活掌握：存栏山羊中，如果发现20%以下的阳性羊，可以只扑杀阳性羊；如果发现20%以上的阳性羊，宜全群扑杀，不留后患。扑杀以后，9个月以内，不得再养羊。如再次养羊，必须搞好检疫，特别是必须经实验室检查。

4.动物经纪人（即“羊贩子”）问题难处理。改革开放以来，农村各种动物经纪人十分活跃，他们对促进动物及动物产品的流通起了很大的作用。要彻底取缔他们，既不合理，也不现实。但是，这些人守法意识不强，个人素质参差不齐，疫病防治知识很少。他们的主要活动场所，成了各种动物疫病的“搅拌器”“培养场”和“播种机”。对这类人如何管理，法律法规没有明确要求。建议以后制订、修订法律法规时，对这类人要考虑如何加强管理和指导。至少，相关部门应该制定计划，对这些人下工夫进行免费技术培训。

5.布病检疫问题。《规范》规定了种用、乳用动物调运的检疫，但对其他用途未作规定。《反刍动物产地检疫规程》规定，布病属羊的检疫范畴。其4.3.2.2 要求：“孕畜出现流产、死胎或产弱胎，生殖道炎症、胎衣滞留，持续排出污灰色或棕红色恶露以及乳房炎症状；公畜发生睾丸炎或关节炎、滑膜囊炎，偶见阴茎红肿，睾丸和附睾肿大等症状的，怀疑感染布鲁氏菌病。”“4.4.1 对怀疑患有本规程规定疫病及临床检查发现其他异常情况的，应按相应疫病防治技术规范进行实验室检测。”本次处理布病疫情时发现：阳性个体都没有明显症状，临床检查都是健康的，说明布病的发生发展似乎有了新的特点。同时，实验室检验又很费时费力。建议相关部门加强对布病的技术研发，开发出简便高效的检（监）测技术，以便基层应用。

6.对违反规定的人和事难处罚。乙区的S夫妇、甲县的X夫妇买卖山羊都没有申报动物检疫，其行为违反了《动物防疫法》第四十二条和第二十五条，造成疫情的发生和扩散，给政府和其他养殖户带来了较大的麻烦。应该按照《动物防疫法》第七十六条处罚，但是，他们本身已经染病，生活极其困难，处罚很难执行。

7.补偿标准严重脱离实际。

2013年年底，甲县活羊价格已经在36元/千克上下，羊肉价格在80元/千克左右，一只羔羊值几百元，一只大肥羊高达2000元以上，但是补偿标准还是20世纪80年代制定的，最高300元/头（只），显然难以执行。

8.建议对养羊大户的饲养人员定期进行布病专项检查。