请您收藏———肺癌和肝癌的筛查建议

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———肺癌和肝癌的筛查建议

1　肺癌的筛查建议

肺癌是危害人类健康的重要疾病，无论发病率还是病死率，均在恶性肿瘤中位居榜首。对于肺癌，早发现、早诊断、早治疗的意义重大。不过，目前的研究数据不支持在整体人群中进行大范围的肺癌筛查，因此相关机构一般只建议对特定的高危人群进行定期检查。筛查肺癌最可靠的方法是低剂量螺旋CT ( LDCT) ，与X 线检查比较，其能更灵敏地发现可疑病变，降低肺癌病死率的证据更加充分，并且风险也在可接受范围内。美国癌症学会( ACS) 推荐55 ～ 74 岁的高危人群每年定期接受低剂量CT 检查。高危人群包括有吸烟史( 至少30 年·包，年·包= 每天吸烟的包数×连续吸烟的年数) 、当前吸烟者以及戒烟不超过15 年的人群。在中国的筛查方案中，对高危人群的定义稍有不同，具体情况请向医生咨询。

2　肝癌的筛查建议

在中国，原发性肝癌发生率在常见的恶性肿瘤中居第三位，病死率在所有恶性肿瘤中居第二位。肝癌起病隐匿，因此对高危人群的筛查也非常重要。目前国际上已有可供借鉴参考的肝癌治疗指南，主要包括: 美国国家综合癌症网( NCCN) 的肝癌临床实践指南、美国肝病研究协会( AASLD) 肝癌临床治疗指南、英国胃肠病学会( BSG) 治疗指南、美国外科学院( ACS) 制定的共识; 中国专家也根据国情制定了《原发性肝癌规范化诊治专家共识》。这些指南均强调肝癌的早期筛查和监测。

上述指南建议，应对所有肝癌高危人群进行筛查。肝癌高危人群包括乙肝、丙肝病毒感染者及嗜酒者等。由于肿瘤体积平均每6 个月要加倍，因此对于高危人群一般每6 个月进行一次检查。由于女性发病相对较晚，中国癌症筛查及早诊早治指南认为可在男性35 岁、女性45 岁时开始高危人群的筛查。理想的筛查方案是联合应用甲胎蛋白( AFP) 和腹部超声( US) ，可以极大地降低漏诊率。但如果经济条件不允许，可以单独用腹部超声筛查。

( 摘自“医脉通”网站)