分析对妇产科患者进行综合护理过程中的危险感染因素及对策

刘成云

（即墨市中医医院，山东 青岛 266200）

分析对妇产科患者进行综合护理过程中的危险感染因素及对策

刘成云

（即墨市中医医院，山东 青岛 266200）

目的 讨论研究妇产科护理过程中引发感染的各类危险因素对其进行分析并制定相应政策，预防并降低妇产科患者感染概率。方法 选取我院妇科80例患者临床资料进行回顾性分析。对其住院期间发生感染的情况进行研究、统计及分析并根据所得结果制定相关对策以降低感染发生率。结果 妇产科患者院内感染部位主要以呼吸系统，泌尿系统、胃肠道感染以及手术切口为主；其感染发生率主要与患者年龄与住院时间长短有关。结论 妇产科护理过程中引发的感染因素较为复杂，对其进行研究分析并采取相应措施进行预防能够有效降低妇产科住院患者感染率。治疗前对各类器械进行消毒灭菌，治疗过程中严格遵守无菌操作，治疗后对患者进行相关教育并加强病房管理可显著降低感染发生率。

妇产科患者；综合护理；感染因素；相关对策；疗效与意义

近年来，各类妇科疾病患病人数显著增加。由于妇产科患者在治疗期间其生理与机体上发生较大变化，抵抗外界侵袭能力较弱因此易引发院内感染。一旦发生不仅对正常疾病治疗及预后造成严重印象，还可能引发其他严重并发症，对患者身心造成严重创伤，同时在一定程度上增加了医疗护理工作量。对患者发生院内感染危险因素进行分析并采取针对性措施进行预防是降低感染发生率，提高护理质量，改善患者预后，促进其早日恢复的关键。本实验为研究引发副产科患者院内感染的原因以及相关解决对策，特选取80例各类妇产科疾病患者临床资料进行分析。现将试验结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择我院2012年12月至2013年12月就诊于我院妇产科发生院内感染患者共80例。其中妇科患者共计41例，产科患者39例。所有患者年龄21～55岁，平均年龄（38.3±17.2）岁，均符合国家卫生部2001年2号文件《医院感染诊断标准（试行）》［1］中的诊断标准。所有患者入院时一般情况无显著性差异。

1.2方法：对所有患者进行回顾性分析，研究其感染发生情况包括感染部位、年龄以及住院时间等，并对调查结果进行统计。

1.3统计学方法：采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.180例感染患者其感染部位包括呼吸道感染23例，泌尿道感染22例，胃肠道感染19例，宫腔感染10例，手术切口感染6例。

2.2所有患者年龄在21～55岁。30岁以内感染患者共17例，30～40岁患者27例，40～50岁患者29例，超过50岁患者7例。说明妇产科感染发生率随年龄增长逐渐增加。

2.3所有患者平均住院时间约为（15.2±3.1）d，显著多于常规住院治疗患者（9.2±2.1）d。说明随住院时间越长，院内感染发生率越高。

3　讨 论

引起妇产科感染的因素包括：①手术因素。手术感染多是由于医务人员手术技巧以及医疗器械等原因造成［2］。相关研究指出，医务人员洗手不干净或消毒液的浓度、时间等原因易引起医疗器械消毒不完全；也可由于医务人员操作技能不熟练导致手术时间延长，切口增大从而增加了创口与细菌的接触时间与面积，均有可能造成患者在手术过程中受到感染。因此护理人员在手术前应严格按照相关程序进行消毒洗手，可使患者感染发生率降低1/4～1/2；由于医疗器械消毒不彻底是导致院内感染的主要因素之一，因此治疗过程中医疗器械需根据相关程序进行严格消毒。②感染部位。主要以呼吸道、泌尿道、及切口感染为主［3］。主要是由于患者分娩或治疗后体质较弱，免疫能力及抵御外邪侵袭能力较差，易引起各类感染。本次研究显示，呼吸道感染人数占据妇产科各类感染总人数的首位。主要是由于患者家属或其他人员进行探视可能会给病房带入大量细菌，再加上患者免疫能力较低因此易引发感染。或由于患者手术或生产后紧闭门窗造成空气流通减弱，细菌在室内大量增加繁殖造成患者呼吸道感染。另外妇产科手术需对患者进行全麻及气管插管，可能对呼吸道黏膜造成损伤从而引发感染。泌尿道感染人数在妇产科感染人数中排名第三位。留置尿管或导尿是造成泌尿道感染的主要原因。一般来说对患者留置尿管及导尿时间一般为1～7 d，患者导尿时间越长，引发感染概率越高。多由于导尿管消毒不彻底或护理人员进行插管导尿时操作不规范刺激尿道黏膜而引起。切口感染主要以会阴部感染为主。主要是由于患者生产或手术后能量消耗巨大造成体质虚弱，免疫力低下或由于传统观念影响导致产妇产后减少洗澡次数造成感染以及对创口部位清洁力度较差或消毒不到位所导致。对避免呼吸道感染来说，需每日对病房进行开窗透气，保证空气新鲜；每日进行通风2～3次，通风时间不少于15～30 min，并将室内温度调节在合理范围内；探视人员需在进入病房前进行严格消毒并尽量减少探视人数；加强对病房管理，严格对病房及手术室进行消毒［4］避免出现消毒死角，对于不同场所进行不同消毒方式，如换药室、沐浴室需每日用紫外线照射进行消毒，病房地面使用消毒液进行消毒；住院期间需增加患者更换衣物频率且衣物需经过一定消毒处理。另外对病房空气质量进行监测。预防泌尿系统感染患者需注意，对于有细菌性阴道炎患者需在治疗前对阴道炎进行有效治疗；患者住院期间需尽量减少肛诊及阴道检查的次数；患者需保持外阴清洁，每日对外阴进行清洁；对产程长、胎膜早破及剖宫产患者需进行抗生素治疗积极预防感染；对患者进行侵袭性操作时，严格遵照无菌操作流程进行操作，对患者进行彻底消毒［5］；对患者术后需加强营养摄入，提高自身免疫力并注重个人卫生。对预防切口感染需嘱患者自身注意个人卫生，保持外阴清洁，每日对会阴进行清洗；医护人员手术前需严格遵守无菌操作流程且对患者进行彻底消毒；住院期间需尽可能减少侵袭性操作的次数，提高操作质量并减少产道损伤［6-7］；医务人员在手术操作过程中需尽量减少血肿及出血发生次数，严格按照解剖关系进行缝合，避免形成死腔［8］；手术后加强对患者的护理并叮嘱患者加强营养补充，提高自身免疫力，将感染发生率降到最低。另外需提高医务人员防感染能力，对其进行防治感染知识的培训教育，提高其工作效率与质量，加强对感染因素的控制；术前对患者病情进行详细分析并进行针对性护理，手术前需对患者皮肤进行清洁消毒，避免污染切口，手术后定期对患者身体进行检查，更换切口敷料，保持患者切口清洁并进行换药。本次实验结果显示引起妇产科患者院内感染部位主要以呼吸系统，泌尿系统以及手术切口为主；其感染发生率主要与患者年龄与住院时间长短有关。因此对造成感染的原因进行研究分析并采取相应措施进行预防能够有效降低妇产科住院患者感染率。另外，需对患者进行相关预防感染知识的宣传教育，使其了解预防感染的重要性；同时对其进行疾病及手术知识的讲解使其正确全面的认识疾病，能在一定程度上帮助其缓解紧张。焦虑等负面情绪，对妇产科围手术期预防感染具有重要意义。另外，对患者进行围手术期健康饮食指导及自我保健意识能够使患者更好的进行饮食营养搭配以满足患者自身机体需要，提高免疫能力并加快恢复速度。护理人员还应合理使用预防性抗生素。由于需氧菌是导致妇产科患者围手术期感染的重要因素，由于手术期或分娩期患者阴道环境发生变化会造成菌群失调。因此在患者围手术期需使用抗生素减少感染，但需注意使用抗生素的合理性。治疗前对各类器械进行消毒灭菌，治疗过程中严格遵守无菌操作，治疗后对患者进行相关教育并加强病房管理可显著降低感染发生率。

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R473.71

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1671-8194（2015）012-0211-02