血清铁蛋白与老年男性冠心病的关系研究

靳 瑾 梁燕敏 姜晓梅 田 英 李秀霞

（河北省沧州市人民医院心内科，河北 沧州 061000）

血清铁蛋白与老年男性冠心病的关系研究

靳 瑾 梁燕敏 姜晓梅 田 英 李秀霞

（河北省沧州市人民医院心内科，河北 沧州 061000）

目的探讨血清铁蛋白在老年男性冠心病诊断中的价值。方法选取2012年1月至2014年10月期间住院治疗的老年男性冠心病患者200例，选取同期来本院健康查体者100例作为对照，两组患者均测定血清铁蛋白，统计分析不同程度冠状动脉综合征患者血清铁蛋白的含量及与健康对照组的差异。结果观察组患者200例中，血清铁蛋白超标率达23%，显著高于对照组8%，有统计学差异（χ2=8.598，P＜0.05）。观察组患者血清铁蛋白含量（358.63±15.21）ng/mL，显著高于对照组（171.46±12.47）ng/mL，有统计学差异（t=18.64，P＜0.05）；3支病变组血清铁蛋白含量（449.32±21.45）ng/mL，显著高于对照组（171.46±12.47）ng/mL，有统计学差异（t=14.78，P＜0.05）；2支病变组血清铁蛋白含量（289.21±19.35）ng/mL，显著高于对照组（171.46±12.47）ng/mL，有统计学差异（t=11.98，P＜0.05）；1支病变组血清铁蛋白含量（170.53±13.86）ng/mL，与对照组无显著性差异（t=1.74，P＞0.05）。结论老年男性冠心病患者的血清铁蛋白含量显著增高，并且与其冠状动脉病变严重程度具有一定相关性，随着病情严重程度的增高，血清铁蛋白的含量随之增高，血清铁蛋白的含量可以作为老年男性冠心病患者病变程度的一个参考指标，在老年男性冠心病的诊断中提供一定的参考价值。

血清铁蛋白；老年男性冠心病；诊断；价值

传统认为，血清铁蛋白增高见于肝脏疾病、血色病、输血引起的铁负荷过度，急性感染，以及铁粒幼红细胞性贫血患者。恶性肿瘤如肝癌、乳腺癌、肺癌、白血病及淋巴瘤患者中部分病例血清铁蛋白可明显增高[1]。据相关文献报道，血清铁蛋白的含量与冠心病的发病与病情有一定的关系[2]，为了总结血清铁蛋白在老年男性冠心病诊断中的价值，探讨血清铁蛋白与老年男性冠心病的相关性，笔者总结了近3年的临床资料，取得了不错的结果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床材料：选取2012年1月至2014年10月期间住院治疗的老年男性冠心病患者200例，所有患者均符合陆再英主编人民卫生出版社的《内科学（第7版）》中关于冠心病的诊断标准，均为男性，年龄60～85岁，平均年龄（69.73±4.38）岁，根据患者的心电图及其他相关检查分析，分为3支病变组，2支病变组及1支病变组，其中冠状动脉3支病变组60例，2支病变组有72例，1支病变组有68例。选取同期来本院健康查体者100例作为对照组，所有对照组患者经过心电图、胸片或冠状动脉造影检查均未发现明显冠状动脉症的相关指标，均为男性，年龄60～88岁，平均年龄（70.12±4.67）岁。两组观察对象的年龄等一般资料比较没有发现统计学差异，可以进入下一步临床观察（P＞0.05）。

1.2 研究方法：观察组患者200例与对照组100例共300例观察对象均给予血清铁蛋白测定。

1.3 统计处理：本次研究选用的统计软件是SPSS20.0版本，血清铁蛋白的含量采用的是（均数±标准差）的表示方法，组间比较采用的t检验，超标的患者百分比比较采用卡方检验，检验的标准采用的是α=0.05，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者200例中，血清铁蛋白超标率达23%，显著高于对照组8%，有统计学差异（χ2=8.598，P＜0.05）。观察组患者血清铁蛋白含量（358.63±15.21）ng/mL，显著高于对照组（171.46± 12.47）ng/mL，有统计学差异（t=18.64，P＜0.05）；3支病变组血清铁蛋白含量（449.32±21.45）ng/mL，显著高于对照组（171.46± 12.47）ng/mL，有统计学差异（t=14.78，P＜0.05）；2支病变组血清铁蛋白含量（289.21±19.35）ng/mL，显著高于对照组（171.46± 12.47）ng/mL，有统计学差异（t=11.98，P＜0.05）；1支病变组血清铁蛋白含量（170.53±13.86）ng/mL，与对照组无显著性差异（t=1.74，P＞0.05）。

3 讨 论

冠心病是目前影响公众健康的主要疾病之一，其基本病因是冠状动脉粥样硬化，在各种生理和病理因素的促发下，不稳定的粥样斑块破裂、出血，激活血小板和凝血系统，形成富含血小板的血栓或形成以纤维蛋白和红细胞为主的闭塞性血栓（红色血栓），从而造成冠状动脉血流明显减少或中断，导致心肌缺血形成的一种病理变化，临床辅助检查方法较多，本文观察了血清铁蛋白与冠心病的相关性。

血清铁蛋白（serumferritin，SF）是铁的贮存形式，SF和体内贮铁相关性极好，其含量是反映体内铁贮量的重要指标[3]。因此，在缺铁时血清铁蛋白水平降低，铁负荷过度时出现血清铁蛋白水平升高。它在血红蛋白合成过程中有着特殊的作用[4]。1 μg/L血清铁蛋白相当于每千克体质量8～21 mg的贮存铁[5]。血清铁蛋白诊断缺铁的敏感度和准确度较高，可作为早期单纯性铁缺乏，尤其是贮存铁缺乏的诊断指标。血清铁蛋白增高：①铁负荷过多：见于原发性血色病、铁粒幼细胞性贫血、反复输血、无效造血等，血清铁蛋白显著增高。②一些非缺铁性贫血，如肿瘤或感染相关的贫血、珠蛋白生成障碍性贫血等，血清铁蛋白可正常或增高。③恶性肿瘤，如白血病、淋巴瘤、肝癌、胰腺癌、肺癌等，血清铁蛋白可增高或正常。有研究发现，在男性患者中，血清铁蛋白含量高于女性患者，考虑其原因与男性体内雄性激素有关，深层次原因还有待于进一步研究，为了排除性别因素的影响，本研究均为男性患者。

通过本临床研究发现，观察组患者200例中，血清铁蛋白超标率达23%，显著高于对照组8%，观察组患者血清铁蛋白含量（358.63± 15.21）ng/mL，显著高于对照组（171.46±12.47）ng/mL，因此，冠心病患者的血清铁蛋白水平显著高于健康者，血清铁蛋白对于冠心病的诊断具有参考价值；在观察组的200例患者中，3支病变组血清铁蛋白含量（449.32±21.45）ng/mL，显著高于对照组（171.46± 12.47）ng/mL；2支病变组血清铁蛋白含量（289.21±19.35）ng/mL，显著高于对照组（171.46±12.47）ng/mL，由此可见，随着冠心病严重程度的加深，血清铁蛋白含量随之增高，对于病变比较轻微的1支病变组血清铁蛋白含量与对照组无显著性差异。

综上所述，老年男性冠心病患者的血清铁蛋白含量显著增高，并且与其冠状动脉病变严重程度具有一定相关性，随着病情严重程度的增高，血清铁蛋白的含量随之增高，临床参考价值较高。

[1]吕亚莉,陈育生,肖滨.老年冠心病患者血清铁蛋白的测定及其临床意义[J].心脑血管病防治,2010,10(3):210-212.

[2]张晓艳,刘波,张伟,等.老年冠心病患者血清铁蛋白及血脂水平与冠脉狭窄的相关性[J].心血管康复医学杂志,2011,20(2):126-128.

[3]刘金菊.血清铁蛋白测定在老年冠心病诊断中的初步应用[J].中国当代医药,2011,18(2):73-75.

[4]杨永红.老年冠心病患者血清铁蛋白检测的临床意义[J].中国老年学杂志,2014,3(34):1520-1522.

[5]周勇,李明锐.血清铁蛋白和氧化型低密度脂蛋白与冠状动脉粥样硬化心脏病的相关性[J].四川医学,2011,32(10):1591-1592.

R541.4

B

1671-8194（2015）04-0060-02

沧州市科技局审批（科研号1213082cd）