健康自评和心肌梗死的标准化危险因素:一项队列研究

目的 探讨自评健康，标准风险因素校正以及心肌梗死的关系。设计 基于人群的前瞻性定群研究。环境1990－2004年在瑞典西博滕省纳入研究参与者。参与者 每年邀请全体人口中年龄40、50或60岁者参与研究。参与率为60%。定群研究共包括75 386名参与者。纳入前或纳入后12个月内发生卒中或心肌梗死的参与者以及纳入后12个月内死亡的参与者均排除后，共剩余72 530名参与者。平均随访时间为13.2年。方法 使用Cox回归分析评估第一次非致命或致命心肌梗死终点的风险比。风险比已根据年龄、性别、收缩压、总胆固醇、吸烟史、糖尿病、体质指数、教育程度、体育活动和自评健康进行调整，以上各指标分类为很好、较好、好、较差和差。结果 定群研究显示，2 062名参与者被诊断出致命或非致命心肌梗死。根据性别和年龄调整的较差自评健康与风险比为2.03的结果相关〔95%CI(1.45，2.84)〕。低于“很好”类别的自评健康均有差异，并且其存在剂量效应。基于标准风险因素的多元分析 (不包括体育活动和教育程度)显示，较差自评健康的风险比减小到1.61〔95%CI(1.13，2.31)〕。所有类别的自评健康有差异。除糖尿病，自评健康与其他标准风险因素均无交互作用。结论 此项研究支持使用自评健康作为标准风险因素评估心肌梗死。自评健康结合标准风险因素算法是否可以更好地预测心肌梗死还需进一步研究。

原文见:Waller G，Janlert U，Norberg M，et al.Self－rated health and standard risk factors formyocardial infarction:a cohort study［J］ .BMJ Open，2015，5(2):e006589.doi:10.1136/bmjopen－2014－006589.published at http://group.bm j.com/group/rights－licensing/permissions.