血站血液报废的原因分析与解决措施

陈素兰

（泉州市中心血站，福建 泉州 362000）

血液是一种宝贵的生命资源，血站工作人必须从各个方面把握好质量关，采取行之有效的解决措施降低血液报废率，充分满足当前临床医学需求[1]。本文将对血站血液报废原因进行分析，分别从：血站血液报废原因分析、降低血站血液报废的有效策略、报废血液的处理三个部分进行阐述。

1 血站血液报废原因分析

1.1 脂肪血控制力度不够：脂肪血是血液报废的主要原因，产生脂肪血的主要原因是由于血液的紧缺，以及采血人员对脂肪血控制力度不严，导致报废率有所增加。

1.2 采血失误问题[2]：采血是无偿献血工作中最为重要的环节。血液报废情况的发生与采血失误有紧密联系，采血人员在采血过程中因疏忽大意导致失误，不仅给献血者带来痛苦，也增加了血液报废的发生频率。

1.3 采血环境问题：采血环境对献血者而言至关重要，清洁、舒适的采血环境会让献血者感到舒适，使其紧张焦虑的不良心理得到缓解，适宜的采血环境同样也会使采血人员感到心情舒畅，有利于精力集中，降低采血失误风险。目前，由于采血站的设置一般是在市区人流量多的地方，无法保证采血环境的适宜。

1.4 血袋维护不到位：血袋的破损也是导致血液报废的关键原因，血袋破碎情况的出现主要是因为部分血站人员对血袋维护不到位，从而增加了血液报废率。此外，造成血袋破损的原因还与血袋材料有关，部分医院为了降低成本，血袋材料未经过严格选择，为血袋破碎创造了契机。

1.5 献血者本身因素：献血者的情绪性格都会导致血液报废情况，尤其是初次献血者，通常会因紧张情绪导致不良献血反应。此外，在无偿献血队伍里，部分献血者由于劳动较少，其静脉往往较为细小，皮下脂肪丰富，血管深埋不易摸到，使采血工作难以进行，增加血液报废风险。

1.6 血液检测不严格：无偿献血是指为拯救他人生命，自愿将自身血液无私奉献给社会公益事业。现阶段，我国无偿献血活动政治如火如荼地进行中，就在该公益活动有效开展的同时，很多问题应运而生。很多献血者在献血前没有进行严格血液检查，导致其血液成分存在很大问题，大大增加了血液报废率。

2 降低血站血液报废的有效策略

2.1 严格进行血液检测：采血人员在实施采血前必须对血液进行严格检测，当前献血前血液检测项目有：血型、转氨酶（体现肝胆功能）、血红蛋白（是否贫血）、乙肝快速检测。采集后的血液检测项目有：以上四项外加丙肝、艾滋、梅毒等。降低血站血液报废（字体不对）风险。

2.2 加强脂肪血控制力度[3]：脂肪血又称为乳糜血，当献血者吃了高脂肪食物后，使血浆呈浑浊状，严重的像米汤，严格影响到血液质量。采血人员在采血过程中必须加强脂肪血控制力度，采用快速脂肪血目测检测技术，降低脂肪血报废率。

2.3 对采血人员加强培养：部分血站采血人员静脉穿刺技术不佳，进针技巧欠佳，对于静脉条件差的献血者更加茫然。此外，部分采血人员心理素质欠佳，影响采血工作有效进行。据此，血站部门必须加强对采血人员从医学理论知识、心理素质、采血技巧全方位培训，降低血站血液报废概率。

2.4 对献血者进行心理护理[4]：心理紧张是导致献血反应的主要因素，采血人员在实施采血工作前，必须做好献血前心理疏导，尤其是对初次献血者，采血人员可以播放舒缓的音乐来使其放轻松，或者尝试跟献血者聊天，以分散注意力，用鼓励性语言增加献血者自信，为采血工作奠定基础，降低血液报废率。

2.5 采取全血离心方法：全血离心后主要分为3层，自上而下依次为血浆层、白膜层和红细胞层，血液成分的分离方法有两种，一种是将采集到的全血放入无菌多连袋中，离心后用手工方法将其分为不同的成分血，其优点是比较经济，操作简单。另一种方法是将采集到的血液放入无菌多连袋，离心后用自动血液分离机将其分离并装入别的无菌袋中，其优点是血液不会与空气接触，不会造成污染，大大降低血液报废率。

2.6 加强无偿献血宣传工作：导致血液报废的原因众多，血站人员必须加强供血过程管理，积极开展无偿献血宣传工作，在宣传时也应当加大力度，应用易通俗易懂的语言讲解献血知识，包括血液生理常识以及献血的意义等。要使其献血者能够理解并支持献血工作，让越来越多的人参与无偿献血活动。据此，采血机构应在一些人流繁华地段设置一些采血屋，一方面能接触到更多人流，另一方面也有利于提高血液的合格率，使我国献血工作得以有效开展，解决血库血液资源紧缺问题。

2.7 严格开展无偿献血工作：在采血过程中，血站人员应该严格按照操作规程执行，充分避免血液凝块的出现，制定合理的采血计划。在献血中有几点一定要注意，第一点是健康评估必须要正确，献血站人员在与献血者进行面谈的时候，应该要依照国家规定的献血者检查要求认真检查。还要从年龄、体质量、血液初筛结果、精神状态、营养状况等方面进行全面评估，在献血前一定要确保献血者与献血条件相符。如果发现不符合献血条件者，工作人员需委婉说明情况[5]。第二点是要注意文明用语，献血站工作人员一定要注重语言细节，不要出现一些让献血者顾虑的言语。与此同时，无偿献血过程中，献血站职工与献血者之间缺乏一定沟通，对于献血后的检测结果存在一定空缺，无法促进我国无偿献血事业的前进。此外，血站的设置点必须科学合理，在保障人流多的同时还必须保障采血环境的舒适。

3 报废血液的处理

血站部门一旦发现报废血液，必须立即采取措施进行处理。符合报废血液的情况包括：血袋破损发生渗漏、有细菌或真菌生长、血袋封口处热合不良、血液超过保质期、血袋标签遗失或难以辨认。对于以上情况，血站部门必须立即处理，将报废血袋从信息管理系统中出库，待其经过高温处理后再贴上“不合格”标记，交给专门的医废处置中心进行处理。报废血液应实行单袋登记，登记内容包括血液来源、血袋编号、血液品种、血型、血量；报废原因、确认人、审核人、处置方式。血站部门还必须对报废血液进行适时监控，找出报废原因，报废血处置方与医疗废物暂存接收方、医疗废物暂存方与环卫特殊垃圾场，三方履行报废血双交接签字登记手续，严防报废血液流失院外，为我国医疗事业发展创造重要条件。

4 结束语

随着我国医疗事业的快速发展，血液的需求不断增加，为无偿献血事业发展提供了良好的机会。然而，就目前无偿献血活动而言，依然存在众多问题，导致血液报废情况有增无减。通过上述研究，我们发现导致血液报废原因众多，使采血人员面临更多难题与挑战。据此，血站部门必须提高采血人员专业水平，使其能更好地为献血者服务，充分减少因人为因素导致的不合格血液的产生，为我国医疗事业发展奠定重要基础。

[1] 尚卢清.血站非检测不合格血液报废的原因与预防措施[J].世界最新医学信息文摘,2015(16):9-10.

[2] 刘爱民.血站血液报废原因的分析及对策[J].中国医药指南,2013,11(13):761-762.

[3] 田莉.遵义市中心血站血液报废原因分析及对策[J].检验医学与临床,2012,9(3):338-340.

[4] 斯琴.锡盟血站血液报废原因分析和对策[J].中国输血杂志,2012,25(S1):148.

[5] 薛斌利,时宝红,刘延芳.血站血液报废原因分析[J].临床血液学杂志(输血与检验版),2010,23(5):608-610.