引起犬猫呼吸困难疾病的诊断

刘 海刘红芹田志昌

(1.山东畜牧兽医职业学院,山东潍坊 261061;2.昌乐县乔官镇畜牧兽医站,山东潍坊 262408)

引起犬猫呼吸困难疾病的诊断

刘 海1刘红芹1田志昌2

(1.山东畜牧兽医职业学院,山东潍坊 261061;2.昌乐县乔官镇畜牧兽医站,山东潍坊 262408)

呼吸困难是一种病理性呼吸障碍，表现为呼吸的深度、呼吸频率、呼吸节律发生改变是呼吸系统疾病的重要特征，但是，其他系统疾病也可引起类似症状，例如，心衰、贫血、中毒等，临床过程中要对这些疾病进行鉴别。

1 呼吸困难伴有咳嗽、流鼻液的疾病

鼻炎：鼻黏膜潮红肿胀，吸气式呼吸困难，无咳嗽，流浆液性或黏液性鼻液。

鼻窦炎：脓性鼻液，食欲不振，口臭，轻度发热，鼻窦叩诊浊音。

喉炎：咳嗽重，吸气式呼吸困难，头颈伸直，喉部敏感。咽喉镜检查见喉黏膜潮红、肿胀。肺区无明显病变。

气管炎：混合性呼吸困难，气管敏感，听诊有啰音，肺部检查无异常。

支气管炎：咳嗽，流鼻液，肺区听诊有湿啰音或捻发音，肺区叩诊无明显变化，X线检查肺纹理增粗。

感冒：有受寒病史，气管听诊有啰音，肺区叩诊及X线检查无明显病变。

小叶性肺炎：弛张热型，肺部听诊有啰音、捻发音。肺叩诊有岛屿状浊音区，X线检查有散在阴影。

大叶性肺炎：混合性呼吸困难，稽留热型，流铁锈色鼻液，肺区叩诊有大面积浊音，X线检查有大片阴影。

异物性肺炎：有食物或药物呛入气管的病史，痛咳，流腐败鼻液、恶臭。肺部叩诊有浊音区，有时伴有鼓音，X线检查有大片阴影。

胸膜炎：咳嗽重但无鼻液，胸壁敏感，听诊有胸膜摩擦音，胸腔穿刺流出大量浑浊液体，腹式呼吸。

肺结核：长期慢性咳嗽，流脓性鼻液，叩诊肺部有岛屿状浊音，X线检查有散在阴影。结核检查呈阳性。

肺充血与肺水肿：混合式呼吸困难，鼻流粉红色泡沫状液体，听诊肺区有湿啰音和捻发音，X线检查有云雾状阴影。

肺气肿：叩诊肺部有过清音、肺界增大，X线检查肺区气体增多。

犬瘟热：咳嗽、流鼻液、喘，脓性眼眵，脓性鼻液，犬瘟热试纸诊断阳性。

2 呼吸困难伴有胸廓变化的疾病

气胸：腹式呼吸，黏膜发绀，胸廓增大呈桶状，肺部叩诊鼓音，X线检查见胸腔内大量气体。

胸腔积液：腹式呼吸，肺部叩诊呈水平浊音，X线检查见胸腔内有大量液体。

3 呼吸困难、无咳嗽，同时伴有明显神经症状的疾病

脑膜脑炎：意识障碍，局灶脑症状（牙关紧闭，项肌痉挛，面神经麻痹，口唇歪斜），体温升高，脑脊液中大量红、白细胞和蛋白质。

日射病和热射病：有受热经过，体温异常升高，呼吸困难，瞳孔散大，痉挛或抽搐。

有机氟中毒：有采食有机氟病史，发病急、死亡快，高度呼吸困难，兴奋鸣叫，粪尿失禁，解氟灵有效。

有机磷中毒：有采食有机磷农药病史，兴奋不安，肌肉震颤，腹痛，腹泻，便中带血液或黏液；呼吸困难，结膜发绀，呼出气有蒜臭味，瞳孔缩小。血液胆碱酯酶活力下降。

氢氰酸中毒：有采食氰化物病史，严重呼吸困难但可视黏膜呈鲜红色，呼出气及胃肠内容物有苦杏仁味。

亚硝酸盐中毒：严重呼吸困难，张口伸舌，可视黏膜发绀，犬坐姿势，死亡快。胃肠内容物亚硝酸盐检测呈阳性。

安妥中毒：有采食安妥病史，呕吐，鼻流血色泡沫液体，肺部听诊有明显湿啰音，可视黏膜呈蓝紫色，安妥检测阳性。

4 呼吸困难伴有腹围增大的疾病

胃扩张：有过食史，胃区增大，触诊硬而敏感，腹痛、呕吐、腹泻。

胃肠鼓气：腹围增大，腹上部突出明显，触诊有弹性，叩诊有鼓音。

腹腔积液：腹围增大，腹下部突出明显，触诊有波动，叩诊浊音，腹腔穿刺有大量液体流出。

5 呼吸困难伴有结膜苍白的疾病

失血性贫血：外伤，腹腔穿刺液有血（内脏破裂），粪尿潜血阳性（消化道出血），急性失血性贫血为正细胞、正色素贫血；慢性失血性贫血为小细胞、低色素贫血。

溶血性贫血：黄疸，血红蛋白尿，肝、脾肿大，初期为正细胞、高色素贫血；后期为大细胞、高色素贫血。外周血中有大量幼红细胞、红细胞内有卡伯氏环。

营养性贫血：缺铁性贫血为小细胞、低色素贫血，红细胞大小不均，淡染区扩大。缺维生素B12或叶酸引起的贫血为巨细胞、高色素贫血，红细胞大小不均，淡染区变小或消失。缺蛋白引起的贫血，有明显的水肿症状。

再生障碍性贫血：周期性出血，易感染，红细胞、白细胞、血小板均减少，为正细胞贫血。

6 呼吸困难伴有心脏杂音的疾病

心衰：不耐劳，结膜发绀，静脉怒张，全身水肿或肺水肿，心音弱。X线检查心影增大。

心包炎：异常站立，心区敏感，听诊有心包摩擦音或心包拍水音。X线检查，心影呈烧瓶状。

心丝虫病：不耐运动，四肢浮肿，收缩期杂音，腹水。血中有微丝蚴。

综上所述，引起犬猫呼吸困难的疾病很多，既有呼吸系统疾病、心血管系统疾病，又有中毒病、腹压升高性疾病等，各类疾病症状十分相似，需根据各自的症状特点、必要时结合实验室诊断和仪器诊断加以鉴别，以防误诊。