奇穴治疗脑梗死后语言障碍1例

王佳佳 刘志夫 通讯作者：王喜臣

（长春中医药大学，吉林 长春 130117）

语言障碍（language barrier）是指听觉、智能、人际沟通均正常，而语言的理解、表达及应用的能力偏离正常的语言问题。一般表现为学语迟缓、发音困难、言语困难、失语症、构语困难、口吃等症状。笔者2014年2～10月在吉林省中医院针灸门诊采用针灸治疗因脑血管疾病及脑外伤导致的语言障碍，收到满意效果，现报道如下。

一般资料

1例语言障碍患者为吉林省中医院针灸门诊病例，男，72岁，由于脑梗死导致语言功能障碍，发病1个月后进行针灸治疗，治疗前发音困难、发音不清、情志不清。到本院就诊时脉沉数，舌质暗，苔黏腻。

治疗方法

针刺选穴为奇穴［上廉泉、夹廉泉（双）］、天容（双）、风池（双）、颔厌（双）、太阳、攒竹、百会、通天、通里（双）、丰隆（双）、太冲（双）、太溪（双）。奇穴（上廉泉、夹廉泉）针尖直刺舌根部，一次到位，患者觉舌下有异物感并伴有麻胀感，针刺入1.0～1.5寸。天容穴针尖朝舌根方向直刺到舌根后壁，患者感觉舌下有异物感并伴有麻胀感，针刺入2.5～3.0寸。颔厌穴针尖方向朝悬厘穴，平刺刺入1.0～1.5寸。通里穴针刺入1.0～1.5寸，使针感循臂上行。丰隆直刺1.5～2.0寸，强刺激，两侧夹廉泉和天容加电针。留针20～30min，30次为1个疗程，治疗过程不需要间隔。

治疗结果

疗效标准。基本治愈：语言基本流利，吐字清晰。显效：语言基本流利，个别字吐字不清。有效：语言不流利，能表达意思。无效：症状无改善。针灸治疗4次后患者感觉舌根部位有改善，治疗15次左右发音轻松、情志稳定。

结果：治疗2个疗程以后患者发音清楚，语言基本流利，吐字清晰。患者临床表现已经达到基本治愈。

体会

临床上西医对脑血管疾病带来的后遗症没有很好的药物治疗，所以导致西医治疗语言障碍并没有更准确的治疗方法［1］。而中医针灸在临床上治疗语言障碍有着非常独特的治疗效果［2］。中医认为本病病机本虚标实，本虚以阴虚、气虚为主，标实以风痰、瘀血为主，气虚则运血不利，血行不畅，痰血阻滞于脑，脑为元神之府，脑失所养故见语言不利或失语等。笔者以1位脑梗死患者为大家介绍针灸治疗这类病的体会。通过采用针刺手法刺激奇穴（上廉泉、夹廉泉）其主要目的是改善舌下咽喉肌运动功能，通过对舌下经脉的强烈刺激达到增强局部血液循环作用。配穴主要选取通里、太冲、太溪，其目的是为了通过调节心肝肾3条经脉增强通过舌系的血液循环。通过针刺风池和颔厌透悬厘的针刺手法，刺激大脑中央前回言语中枢，促进局部神经和血液的恢复，达到改善运动性失语的功能。远端取穴丰隆为足阳明之络，它会合各经之气络于喉，又宣通脾胃二经气机使之起到化痰除湿的作用。舌体穴位与十二经脉相连，两者在生理上相互作用，在病理上相互影响。针灸通过针刺刺激舌体的咽喉肌和大脑皮层下运动性失语区再配合舌体穴位，起祛风化痰、活血化瘀之效，从而改善脑组织血液循环，达到恢复言语功能的作用。

［1］张立华.脑梗死中西医治疗的研究进展［J］.内蒙古中医药，2009，24（7）：81-82.

［2］陈睿，陆迅，王俊雯，等.中西医结合治疗脑卒中后遗症疗效观察［J］.中国实用神经疾病杂志，2014，17（8）：58-59.